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二、發(fā) 熱 本節(jié)所載為上呼吸道感染、幼兒中毒性肺炎所用醫(yī)方。 1.解表導(dǎo)滯湯 王錫章 (組成及用法) 荊芥5g 薄荷6g(后下) 柴胡6g 葛 根9g 黃芩5g 桔梗3g 炒枳殼5g 檳榔5g 厚樸5g 山楂6g 神曲9g 谷芽6g 甘草3g 木通6g 水煎,每日1劑分3服。 (主治) 幼兒感冒夾食滯。 (解析) 幼兒發(fā)熱,時(shí)輕時(shí)重,咳嗽咽痛,口渴而苦,脘腹脹 滿,嘔吐惡心,不思飲食,大便穢臭,舌苔黃膩,脈紋紫滯風(fēng)關(guān),乃 風(fēng)熱外束,食滯內(nèi)停。臨床常見(jiàn)用藥過(guò)涼,每易遏邪。本方表里 同治,解表通滯,甚是相宜;余常去木通加車(chē)前子,亦常加少許熟 軍、莪術(shù)以通滯消壅。 2.白虎人參湯 方以正 (組成及用法) 生石膏、丹皮、黃芩、阿膠、知母、五味子、糖 人參各9g(另煎分沖) 葛根2.4g 青蒿、黃連各4.5g 白 芍、甘草、茅根、銀花、連翹、山藥各15g 枳殼、竹葉、枇杷葉 各3g 水煎,每日1劑分5—6次服。 (主治) 幼兒中毒性肺炎。 (解析) 幼兒中毒性肺炎,癥見(jiàn)壯熱煩渴、咳喘少痰或喉間 痰鳴、煩躁不安、食少神疲、嗜睡等,乃氣陰兩傷,溫?zé)岫拘扒址? 肺胃,治當(dāng)大補(bǔ)氣陰,兼以清熱解毒。本方用藥力專(zhuān)而猛,務(wù)使 邪熱透營(yíng)轉(zhuǎn)氣,毒不內(nèi)陷。 本方所治證,多有神志昏蒙、煩躁嗜睡等心神蒙蔽表現(xiàn),當(dāng) 需同時(shí)服用紫雪丹、萬(wàn)氏牛黃丸等。若有斑疹、唇紫起皰,多熱 毒滯于血分,本方加犀角、羚羊角;若熱移大腸,絡(luò)脈受傷,則有 便血,本方加地榆;若舌質(zhì)紅光干皺,此陰傷甚,本方加麥冬、玉 竹、蜂蜜。以上皆方氏臨證經(jīng)驗(yàn)。 3。幼兒解毒退熱方 石玉書(shū) (組成及用法] 黃連1.5g 黃芩5g 黃柏5g 梔子6g 薏苡仁15g 加蜂蜜少許同煎,每日l(shuí)劑分5—6次服。 (主治)幼兒高熱。 (解析) 幼兒臟腑氣血皆為純陽(yáng)之性,其外感病邪,即 便是普通病毒感染,從陽(yáng)化熱者居多。本方乃石氏以《外臺(tái) 秘要》所引崔氏黃連解毒湯加薏苡仁而成。方中黃連瀉心經(jīng) 之火及中焦之火;黃芩瀉上焦之火,清肺中痰熱;黃柏瀉下焦 之火;梔子瀉三焦之火,加薏苡仁則可清上焦痰熱,利腸胃濕 火,導(dǎo)熱下行,又有健脾護(hù)胃之力。本方較之黃連解毒湯瀉 火泄熱之力更強(qiáng)而兼護(hù)正氣,適用于幼兒稚嫩病體,常用于 幼兒高熱之證;亦適用于三焦六淫火邪充斥表里上下,有實(shí) 無(wú)虛者。 |
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