九、肺癆
1．葦莖肺癆方
李彥師
(組成及用法] 鮮蘆根45g 桃仁18g 薏苡仁30g 冬
瓜仁30g 北沙參18g 天冬18g 麥冬18g 五味子12g
川貝母18g 百部15g 全瓜蔞18g 海浮石18g 桑白皮
15g 桔梗15g 甘草12g
水煎，每日l劑分3服。
(主治)肺結(jié)核早期。
(解析工 肺結(jié)核者，肺組織為結(jié)核桿菌浸潤破壞，形同肺之
癰疽，伴骨蒸盜汗、午后潮熱、心煩難寐、口渴溲赤、黃稠痰、咯
血，肺之郁熱痰火顯然可見。本方清熱解毒，祛痰排膿，于肺結(jié)
核治療，別開生面。若適當加用貓爪草、葎草花等藥亦不違李氏
立方本意。
本方原具加減之法：若盜汗多，加地骨皮、牡丹皮；若系中期
肺結(jié)核，咳嗽胸痛，骨蒸盜汗加劇，痰夾血絲血塊，臭穢而帶血
腥，加生地黃、阿膠、旱蓮草，體虛則加人參；若系晚期咳吐臭痰
如膿，盜汗，五心煩熱，兩顴潮紅，飲食不下，動則喘息，加生地
黃、白及、魚鰾膠、三七粉。
肺結(jié)核有陰損及陽者，面白肢冷，便溏胃寒，本方不
宜用。

2。葎草花散
陳真一
(組成及用法] 葎草花 蜂蜜
葎草花曬干研成細末，每次4．5g，以開水調(diào)蜂蜜(蜜須過
濾，有時用生的，蒸過亦可)l匙送服，每日3次。
(主治)肺結(jié)核。
(解析) 國內(nèi)外早年研究結(jié)果，均認為蓉草花對結(jié)核桿菌
有抵抗作用；蜂蜜甘平，益氣補中，扶正解毒，善治肺燥咳逆。本
方能增進營養(yǎng)，改善體質(zhì)，或能直接殺滅結(jié)核桿菌，故于肺結(jié)核
者當有一定療效。

3．紫河二白散
歐陽性成
(組成及用法] 紫河車35g 白及30g 百合20g
共研細末分成30份，每次1份，每日 3次，開水或雞蛋花湯
服下。
(主治]肺結(jié)核。
(解析] 《本草蒙筌》謂紫河車“療諸虛百損、勞瘵傳尸，治
五勞七傷、骨蒸潮熱、喉咳音啞、體瘦發(fā)枯、吐衄來紅”，其治肺結(jié)
核明矣。然肺結(jié)核多為水不制火之證，局部或類癰腫、惡瘡、敗
疽、傷陰死肌之類，白及、百合直人肺家，清痰火，消癰毒，去濁血，
利肺氣，生肌斂口，有托舊生新之妙用。本方組合簡約有力，當可
治療肺結(jié)核初起或浸滑陸肺結(jié)核，惟用量稍輕，臨床可酌情增之。

4。鹿龜白及散
歐陽性成
(組成及用法) 鹿膠、龜膠、川貝粉、白及各150g 紫河
車lOOg
上藥粉碎為末，每服6g，1日3次，淡鹽水或開水吞服。
(主治工肺結(jié)核。
(解析] 肺結(jié)核每類虛勞，當補脾腎以壯其體魄，清肺金除
其病根。本方立意在此．
鹿膠溫肝補腎，滋益精血，主咳嗽吐血、咯血、嗽血，其性甘
咸微溫；龜膠滋補養(yǎng)肺，主陰虛不足所致發(fā)熱口渴、咳嗽痰血、骨
蒸勞熱，其性甘咸寒平；川貝主諸虛勞損、勞瘵傳尸，其性甘涼微
寒；白及主肺傷虛勞、敗疽咳血，其性甘苦而平。故知本方寒熱
溫清并用，實有開郁散結(jié)、血流脈通之功，亦有抗癆專治之藥。
然略具補性，腎虛有火或上焦明顯痰熱及外感風寒者當慎之；而
于脾腎陰陽兩虛，雖然潮熱、自汗盜汗，然亦形寒肢冷、心慌氣
怯、面浮肢腫、男子滑精陽痿、女子經(jīng)少經(jīng)閉者，實宜較長時間服
用本方．

5．百合棗仁湯
劉子浞
(組成及用法) 百合12g 炒棗仁12g 生地黃9g 茯
苓9g 炙遠志3g 柴胡3g 麥冬9g 甜杏仁9g 川貝6g
石斛6g 炒知母9g 炙甘草3g 炙鱉甲12g 沙參9g 地
骨皮12g
水煎，每日工劑分3服。
(主治) 肺結(jié)核咳嗽，夜眠不安，潮熱盜汗。
(解析) 本方所治主證乃陰虛肺熱病理，故以補益肺腎、滋
陰降火為法，適用于肺結(jié)核之一般患者。
睡眠不安、情緒不寧實結(jié)核病中的重要兼癥，常令體質(zhì)難以
康復。本方有百合知母湯、百合地黃湯之意，得棗仁、遠志、茯苓
等藥，善治心脾肺虛熱實火相纏、煩渴難眠之證。余藥止盜汗潮
熱，咳嗽不寧。
若系肺結(jié)核中后期，咳而無力，痰量白多而清稀，自汗與盜
汗并見，語氣低微，納食不香，余常用本方加山藥45g、炒雞內(nèi)金
12g、白及15g，每能改善體質(zhì)與臨床癥狀。

6．白及川貝蜜丸
劉子浞
(組成及用法) 白及180g 生地黃65g 杭白芍50g
真川貝120g 當歸30g 紫河車1具
共研細末，煉蜜為丸，每丸重6g，早晚各服1丸，開水送服。
(主治)初期肺結(jié)核。
(解析) 初期肺結(jié)核者，肺氣未傷，無短氣不續(xù)；無大熱或
低熱較輕，無痰壅咯血；虛能受補，脈來有根，總屬陰虛肺熱病
理，自當積極治療。本方白及為君，川貝、紫河車輔之，以蜜為
丸，補元氣而宣肺，潤燥而解毒，可以斂肺中浸潤之病損。
又結(jié)核陰虛而陽氣無所依附故有潮熱，當歸、白芍養(yǎng)血和血
而肺氣降，不惟可治咳逆上氣，亦可斂潮起之虛熱而止盜汗。

7．斂肺止血蜜丸
歐陽性成
(組成及用法] 水飛青黛35g 瓜蔞殼35g 海浮石35g
炒山梔20g 訶子肉20g
上藥研末，以蜜為丸，每丸重9g，每服1丸，日3服，白開水
送下。
(主治)肺結(jié)核咯血。
(解析) 肺結(jié)核之咯血，或為痰中帶血或為血痰，亦有盈杯
盈盞之大量咯血者，多為肺經(jīng)之燥熱或肝火之上逆，故血色
鮮紅。
《癥因脈治》有青黛海石丸(青黛、海浮石、瓜蔞仁、川貝)治
肺經(jīng)咳嗽有熱痰者。本方加炒梔子、訶子肉，清痰之力未減，亦
能斂肺止血，亦可用于支氣管擴張咯血等。惟脾虛便溏及陽氣
虛損者，當應(yīng)慎之。

8。保真養(yǎng)榮湯
劉子浞
(組成及用法) 當歸9g 杭芍6g 熟地黃9g 生地黃
9g 麥冬9g 元參9g 山藥6g 茯苓6g 牡丹皮6g 炒
知母6g 地骨皮6g 銀柴胡6g 蓮米9g
水煎，每日1劑分3服。
(主治} 肺結(jié)核等虛勞發(fā)熱、消耗熱。
(解析) 雖言陰虛之熱者宜壯水以平之，然虛勞發(fā)熱總
屬陰火，每與元氣削弱有關(guān)．本方不惟補肺陰而瀉虛火，亦培
中土而養(yǎng)元氣，平和有序，可為虛勞潮熱、骨蒸盜汗、自汗常用
之方。
若發(fā)熱甚者，可加胡黃連、鱉甲、青蒿；盜汗、自汗重者，可加
桑葉、浮小麥、麻黃根、山萸肉；相火偏亢，夢遺頻頻者，加黃柏、
龍膽草；大便不實者，加焦術(shù)、苡仁、扁豆、白豆蔻。

9．芍藥清肺湯
劉子浞
(組成及用法] 白芍9g 炒知母9g 五味子6g 甜杏
仁9g 苡仁9g 甘草3g 竹茹6g 天冬9g 麥冬9g 沙
參9g
水煎，每日l劑分3服。
(主治)肺結(jié)核燥咳難寧。
(解析) 諸氣膹郁，咳嗽難寧，乃肺家燥也。本方棄苦寒瀉
肺，以苦寒藥不惟傷陽氣，亦傷陰津；用甘涼滋潤諸藥，以清金
保肺立法。雖言燥咳，亦或有痰，故加苡{二清痰熱。又結(jié)核燥
咳，肺氣必虛，本方宜加山藥、阿膠、泡參，甚者可加白人參、西
洋參。
若久年勞嗽，吐血腥臭，乃肺胃虛寒，本方不宜。

10．白及糯米補肺丸
歐陽性成
(組成及用法) 白及240g 糯米120g
共研為末，水泛為丸，每服9g，日3服，開水送下。
(主治]肺結(jié)核。
(解析] 白及治肺痿肺爛、咯血盜汗者，因其“主癆傷肺氣，
補肺虛，消肺癆咳血，收斂肺氣”?！兜崮媳静?gt;>謂白及可為肺結(jié)
核之專藥。糯米甘平，益中氣而滋肺陰，治消渴，收自汗、盜汗，
或能增強身體抵抗之力，然其畢竟為尋常之食品，故本方功用，
全在白及。

l1．虛勞咳嗽甘露
段仲隆
(組成及用法) 生藕汁、梨汁、蘿卜汁、人乳、姜汁、白糖、砂
糖、童便各150g
將上藥人瓷瓶內(nèi)，用炭火熬，只剩750g左右即可。
每日空腹白開水送服15g。
(主治) 虛勞咳嗽。
(解析] 本方潤肺養(yǎng)陰，除煩止咳，清熱利水，止血消瘀，除
骨蒸勞熱，特別適用于肺結(jié)核咳嗽、低熱咯血或痰中帶血、盜汗
諸癥。因性味稍微偏涼，宜于虛勞而有熱者。若脾胃虛寒，滑泄
不禁，飲食不易消化者，則不甚宜之。