我是心腦血管方向的內(nèi)科醫(yī)生！

激酶藥物的作用是激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)，使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶，纖溶酶去溶解纖維蛋白，使血管再通。

然后我來給大家分析一下為什么腦血栓血管未完全堵塞前不用溶栓藥。

拿不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死來說！

不穩(wěn)定性心絞痛是因為不穩(wěn)定的斑塊破裂，導(dǎo)致破裂的斑塊處大量血小板聚集，血小板血栓形成，引起動脈血管進一步狹窄，從而引發(fā)心肌缺血缺氧心絞痛發(fā)作，但是血小板血栓未完全堵塞血管！此時參與血栓形成的物質(zhì)主要還是血小板（白色血栓），所以我們用藥更多是用抗血小板聚集的藥物，而不用激酶類的溶栓藥物！

心肌梗死是由于血栓完全堵塞了動脈血管，動脈遠(yuǎn)端完全失去血液和氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死而發(fā)病。引起心肌梗死的血栓（混合血栓）成分不僅包括血小板，還包括大量纖維蛋白。所以此時使用的主要是激酶類藥物，用激酶藥物激活纖溶酶去溶解纖維蛋白，使血管再通，并結(jié)合抗凝藥和抗血小板聚集藥，共同預(yù)防血栓的再次形成。

同樣的道理，腦血栓在未完全堵塞時，形成血栓的主要成分是血小板，這使主要使用抗血小板藥物；完全堵塞后血栓的組成成分是大量的纖維蛋白和血小板。這時候才使用激酶藥物結(jié)合抗血小板藥物！

提醒：不管是有腦血管疾病的患者還是心血管疾病的患者一定要長期堅持服用抗血小板聚集的藥物和降血脂穩(wěn)定斑塊的藥物，以防止斑塊破裂和血栓的形成。同時管理好心腦血管疾病的危險因素，注意生活方式和飲食習(xí)慣的改變！

心腦血管的危險性因素包括：高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、高齡、缺乏運動等。

正確的生活方式和飲食習(xí)慣：低鹽飲食（每日鹽攝入＜6g），少油膩飲食，低糖飲食，控制總能量，多吃新鮮綠色蔬菜和水果，適度運動，戒煙戒酒，穩(wěn)定情緒，避免激動！

我是劉醫(yī)生談健康！

心腦血管疾病預(yù)防大于治療，希望通過我們的共同努力，能夠讓更多的人了解醫(yī)學(xué)知識，擁有健康生活，減少心腦血管疾病的發(fā)生！