桂枝茯苓丸出自《金匱要略》，是個很有名的方，治療瘀血阻滯胞宮。

病機(jī)關(guān)鍵是瘀阻胞宮。瘀血阻滯加上漏下不止，可以導(dǎo)致胎元失養(yǎng)而不固，造成胎動不安。當(dāng)然桂枝茯苓丸也可以治療瘀血阻滯引起的經(jīng)閉腹痛，產(chǎn)后由于瘀血阻滯，惡露不下或不盡，導(dǎo)致腹痛，這個是實(shí)證了，實(shí)證腹痛拒按，仍然是瘀阻胞宮，瘀阻下焦。

特點(diǎn)：以瘀血為本，出血為標(biāo)，出血是由瘀血阻滯血離脈道造成的。配伍特點(diǎn):寒溫并用，通因通用。

桂枝，丹皮，芍藥，桃仁，這些相配，體現(xiàn)了寒溫并用，通因通用。瘀血阻滯，引起漏下不止，通過活血化瘀，緩消癥塊，消除漏下的原因，達(dá)到止血的目的。這叫通因通用的一個例子。

運(yùn)用辨證要點(diǎn)：少腹有癥塊，出血血色紫黑晦暗，腹痛拒按，腹痛拒按很重要，反映出有形癥積的阻滯。所以包括我們現(xiàn)在的一些像子宮肌瘤，常用于婦科方面的一些有形癥塊，起到漸消緩散的作用。

隨證加減：瘀阻較重，加丹參，川芎；痛甚，加元胡，沒藥，乳香；出血多，加茜草，蒲黃(增加止血)；氣滯，加香附，陳皮。(兼有肝氣不舒，加疏肝理氣)；瘀阻較重，包括病程時間長，和檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤比較大，緩消，增加活血化瘀力量，現(xiàn)在都做手術(shù)了。

這包塊之類有個特點(diǎn)，很多手術(shù)刺激以后還長，我們在臨床上覺得，手術(shù)后有些恢復(fù)一般正常了，還可以用一些緩消的藥物，防止再長。相對比之下，吃桂枝茯苓丸消了的，療效比較鞏固。手術(shù)做了的，當(dāng)時能去，當(dāng)然有些很大，你只好做手術(shù)，這個還是要早發(fā)現(xiàn)，早治了。手術(shù)做以后，復(fù)發(fā)，又長出來，這比例并不小。哪怕有時候，我自己有個體會，沒消完，比如說有一個病人，B超打出來兩個，一個 9 公分，一個4.5公分，用了大半年，桂枝茯苓丸配逍遙散一類的，湯藥丸藥結(jié)合，湯藥是幾天吃一付，大半年時間，小的全消完了，大的還有三分之一，這個后來消不下去，病人覺得癥狀這些都很少了，原來發(fā)作時疼痛到要休克，出血情況早就停止沒有了，覺得比較鞏固了。過了將近一年，又復(fù)查，沒有長，還是那剩下的三分之一。所以很多病人用中藥漸消緩散以后，療效比較鞏固。手術(shù)以后，再發(fā)生的發(fā)生率還是比較高的。所以我們主張，既使手術(shù)后，還應(yīng)該對它產(chǎn)生痰瘀互結(jié)的機(jī)制，用藥來輔助消除。

根據(jù)鄧中甲講方劑學(xué)整理