婦人藏躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。
解讀：

把婦女的“喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸”的癥狀命名為“婦人藏躁”；此為金匱年代的理論解釋；婦女精神病的一種。

治療以甘草小麥大棗湯。

婦人吐誕沫，醫(yī)反下之，心下即痞，當先治其吐誕沫，小青龍湯主之；涎沫止，乃治痞，瀉心湯主之。

解讀：

本條沒有婦科病的特異性，按照正常治療即可。

吐涎沫，為什么不用吳茱萸湯呢？
婦人之病，因虛、積冷、結(jié)氣，為諸經(jīng)水斷絕。至有歷年，血寒積結(jié)胞門，寒傷經(jīng)絡(luò)。

解讀：

綜述婦女患病與經(jīng)水有關(guān)的原因；也是以上諸條的總結(jié)。并分成“上中下”三部分論述。

凝堅在上：嘔吐涎唾，久成肺癰，形體損分；久成肺癰

解讀：

婦女上部患病“久成肺癰”。上焦的概念在當年可能孩子沒有普及吧。

在中盤結(jié)，繞臍寒疝，或兩脅疼痛，與藏相連；或結(jié)熱中，痛在關(guān)元，脈數(shù)無瘡，肌若魚鱗，時著男子，非止女身；

解讀：

婦女中部病癥。

在下未，多經(jīng)候不勻，冷陰掣痛，少腹惡寒，或引腰脊，下根氣街，氣沖急痛，膝脛疼煩，奄忽眩冒，狀如厥癲，或有郁慘，悲傷多嗔。

解讀：

下部（下焦）的病癥。

也有下肢的疼痛，都與經(jīng)水有關(guān)；

氣街是經(jīng)絡(luò)語言。

此皆帶下，非有鬼神。久則羸瘦，脈虛多寒，三十六病，千變?nèi)f端，審脈陰陽，虛實緊弦，行其針藥，治危得安，其雖同病，脈各異源，子當辨記，勿謂不然。

解讀：

對以上條文或本章的總結(jié)，即“此皆帶下”；

本條就是強調(diào)醫(yī)生在治療婦女病的時候，一定要重視“帶下”這個因素。

問曰：婦人年五十，所病下利數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去，何以知之？其證唇口干燥，故知之。當以溫經(jīng)湯主之。
　　解讀：

前文已經(jīng)名言“婦人之病，因虛、積冷、結(jié)氣，為諸經(jīng)水斷絕”；帶下病就是陰寒阻斷了正常的經(jīng)水；故溫經(jīng)湯就是治療“諸”帶下病的方子；為寒性帶下病的通治之法。熱性帶下病稱為“熱入血室”。
　　歌訣曰：
  帶下受寒溫經(jīng)湯，吳茱芎歸阿膠當，

丹皮麥冬參桂芍，生姜半夏胞宮旺。

帶下，經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛，經(jīng)一月再見者，土瓜根散主之。
　解讀：
    “經(jīng)水不利”月經(jīng)行而不暢；

“經(jīng)一月再見者”為一月二次月經(jīng)，肯定有一次是淤血流下來的，非正常月經(jīng)；

“少腹?jié)M痛”為胞宮淤血。
共三個癥狀；有一個或二個癥狀，就判斷為“經(jīng)水不利”

與桂枝茯苓丸的區(qū)別？

桂枝茯苓丸為漏下不止；淅淅瀝瀝，量少而持續(xù)時間長；土瓜根散為月經(jīng)頻率快；

歌訣曰：

經(jīng)水不利少腹?jié)M，經(jīng)一再現(xiàn)土瓜根；

桂枝芍藥搗為散，蟄蟲黃酒共調(diào)服。

現(xiàn)代醫(yī)學是的功能性子宮出血？

寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革，婦人則半產(chǎn)漏下，（旋復花湯主之）婦人陷經(jīng)，漏下黑不解，膠姜湯主之。（臣億等校請本無膠姜湯方，想是前妊娠中芎歸膠艾湯）
　解讀：

本條的癥狀很嚴重，而其處方很簡單，今教材懷疑其為錯簡。我把這兩條條文，作為一條，則可解。

婦女由于虛勞，則出現(xiàn)“婦人則半產(chǎn)，漏下，陷經(jīng)，黑不解”

“半產(chǎn)”就是現(xiàn)在的滑胎，是婦女極虛導致流產(chǎn)。“婦人陷經(jīng)，漏下黑不解”就是一直月經(jīng)一直淅淅瀝瀝的不斷，下黑血不斷；“婦女陷經(jīng)”是指病名。

條文與虛勞篇的基本一致，說明患者屬極虛；治則，我認為應(yīng)該用溫經(jīng)湯。

芎歸膠艾湯是治療婦女妊娠時腹痛下血的方子。

婦人少腹?jié)M如敦狀，小便微難而不渴，生后者，此為水與血俱結(jié)在血室也，大黃甘遂湯主之。
解讀：
   婦女的癥狀“婦人少腹?jié)M如敦狀，小便微難而不渴”，如果生孩子之后，命名為“水與血俱結(jié)在血室”。

治療以大黃甘遂湯，此為猛劑，條文過減，慎用。

婦人經(jīng)水不利下，抵當湯主之。（亦治男子膀胱滿急有瘀血者）
解讀：

　　　本條敘述不全。應(yīng)參考傷寒論的條文。不釋。　

婦人經(jīng)水閉不利，藏堅癖不止，中有干血，下白物，礬石丸主之。
解讀：

　婦女經(jīng)閉，有白帶。

金匱的解釋是：原因是胞宮中有干血。現(xiàn)代認為是有炎癥，治療以西藥消炎加中藥補益氣血；　

本條為白帶的外治法。后世中醫(yī)有規(guī)范的內(nèi)服方劑了。

婦人六十二種風，及腹中血氣刺痛，紅藍花酒主之。
　解讀：這個更不知其所云了。不解。　　　
　婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。
　解讀：

一般性腹痛，就用當歸芍藥散。

本條應(yīng)該是婦女腹痛的首選方子。
　　婦人腹中痛，小建中湯主之。
　解讀：
     腹中，胃部；此為寒性疼痛，條文少；需要參考其他條文。在排除了淤血的情況下，可用。

問曰：婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰：此名轉(zhuǎn)胞不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之。
解讀：
　　本方的主治是“婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息，不得溺者”。

   把以上癥狀命名為“轉(zhuǎn)胞不得溺也。以胞系了戾”，是金匱年代的科學認知水平的解釋；不要計較于轉(zhuǎn)胞的現(xiàn)代意義。

腎氣丸不是現(xiàn)代意義上的補腎陽，治療陽痿早泄類的方子。我認為，就是調(diào)理“小便”的方子，不管是尿儲留、或是尿失禁，都可以調(diào)節(jié)。對前列腺引起的小便不利有調(diào)節(jié)作用。

歌訣曰：

腎氣調(diào)理膀胱水，干地薯蕷山茱萸，

澤瀉茯苓牡丹皮，桂枝附子溫酒宜。
　蛇床子散方 溫陰中坐藥。
　解讀：
   　蛇床子仁打散，作為粉劑，直接放置于陰處，治療婦科病。 具體治療何癥，原書沒有說明。按：
  《神農(nóng)本草經(jīng)》：【蛇床子】味苦。平。主治婦人陰中腫痛。男子陰痿濕癢。除痹氣。利關(guān)節(jié)。治癲癇。惡瘡。久服輕身。一名蛇粟。一名蛇米。生臨淄川谷。

則，治療婦女陰中腫痛。放置陰中即可，不需要加溫等處置措施。

少陰脈滑而數(shù)者，陰中即生瘡，陰中蝕瘡爛者，狼牙湯洗之。
　解讀：

狼牙湯煮水洗陰部，渴治療“陰中蝕瘡爛者”。

屬外治法；現(xiàn)代殺菌消毒的效率更高，但最好用補益藥內(nèi)服，這樣療效才更好更快，減少病人痛苦。

胃氣下泄，陰吹而正喧，此谷氣之實也，膏發(fā)煎導之。
解讀：
   婦女前陰出氣似矢氣，而不停，則膏發(fā)煎導之。此導之，是促使大便排出之意。

此世傳醫(yī)書，沒有案例，姑妄聽之吧。

小兒疳蟲蝕齒方（疑非仲景方）
　解讀
此治療小兒蟲牙的方子。 現(xiàn)代已有牙醫(yī)?？?，不釋。

                                  2018-03-30

                                  毛延升初稿