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糖尿病

是我國目前發(fā)病率最高的慢性病之一。相關數(shù)據(jù)顯示，我國成年人糖尿病患病率達到9.7%，相當于每10個人中就有一個糖尿病患者；在60歲以上人群中，糖尿病患病率更高。臨床上最常見的II型糖尿病的發(fā)生與精神壓力大、飲食攝入過多以及運動不足等密切相關，所以說II型糖尿病是“煩出來、吃出來、閑出來”的病一點兒也不過分。今天帶大家來認識一位治療糖尿病的大家，聽聽他有何高見。

人物檔案：高思華

北京中醫(yī)藥大學首席專家，國家973計劃中醫(yī)藥專項首席專家，國家級名老中醫(yī)。曾任北京中醫(yī)藥大學校長。先后師從于著名中醫(yī)學家張珍玉教授和方藥中教授。近年來一直致力于中醫(yī)基礎理論的教學與研究和內科疾病的中西醫(yī)結合防治與研究工作，對糖尿病等內分泌系統(tǒng)疾病的內科臨床治療有獨到之處。擅長中西醫(yī)結合治療糖尿病、甲狀腺病、內分泌失調、泌尿系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、腫瘤等疑難病癥。

高思華教授以中醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學的研究認識為理論依據(jù)，從中西醫(yī)結合的思路出發(fā),提出糖尿病的中醫(yī)辨證應立足于肝、脾、腎,治療應從協(xié)調肝脾腎的關系入手而三臟同治：既要遵循中醫(yī)理論體系來配伍組方；又要根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學對糖尿病的認識，結合現(xiàn)代藥理研究來篩選中藥,真正做到在中、西醫(yī)理論融會貫通基礎上來辨治糖尿病，才能取得較好的療效。他之所以提出此觀點，有以下依據(jù)：

1脾主代謝

糖尿病主要病理表現(xiàn)就是糖、脂肪、蛋白質三大代謝的紊亂，而這些都是從飲食當中吸收的營養(yǎng)物質。中醫(yī)把這些營養(yǎng)物質叫做水谷的精微；這些水谷之精微都是靠脾的運化而布散到全身來發(fā)揮營養(yǎng)作用。如果這些物質不能正常代謝，中醫(yī)認為那就是脾的運化失職了。

2腎主生殖發(fā)育

糖尿病具有明顯的遺傳易感性，并且其發(fā)病與生長激素、皮質醇的異常分泌有關，而中醫(yī)認為腎為先天之本，主生殖發(fā)育，故與遺傳因素有關的疾病和與生長激素、皮質醇分泌有關的疾病當然與腎的功能失調密切相關了。另外，糖尿病的癥狀之一是有糖自小便排出，而中醫(yī)認為腎主封藏，如果有精微物質從小便漏出，又理應問責于腎失固攝。再者，Ⅱ型糖尿病的發(fā)病率隨著年齡的增長而升高，60歲以上達到高峰，亦正與中醫(yī)所說的年老肝腎虛衰有脫不開的關系。

3肝主疏泄

精神刺激是糖尿病的誘因之一。在精神刺激等應激狀態(tài)下，交感神經(jīng)受刺激會誘發(fā)糖代謝紊亂。此外，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者自始至終均存在著血液的高凝傾向，血小板的凝集率升高，容易出現(xiàn)毛細血管的血行不暢甚至堵塞，這種狀況中醫(yī)稱之為“瘀血”。而肝主疏泄，具有促進氣血運行的功能，若人體出現(xiàn)瘀血或氣滯血瘀的狀態(tài)，當然應該問責于肝失疏泄了。

所以說，只要得了糖尿病，從中醫(yī)的角度來說就必然是肝脾腎三個臟腑的功能失調了。

誤區(qū)解讀

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很多糖尿病患者對中醫(yī)治療糖尿病存在誤區(qū)，認為中醫(yī)治療糖尿病只能改善癥狀不能降血糖，這是不對的。高教授說，調節(jié)肝脾腎功能的目的也就是改善糖代謝從而把血糖降至正常范圍，糖尿病治療的是否有效，改善癥狀只是一個方面，而金標準依然是血糖是否降下來了。糖尿病在西醫(yī)的眼里主要關注的就是血糖高，但在中醫(yī)看來在血糖高的背后病情是千差萬別的。因此，他在臨床治療中注重把握肝脾腎三臟失調的孰輕孰重、孰先孰后和兼挾邪氣的輕重緩急,主次分明地進行整體調節(jié)。

溫馨提示

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高教授認為糖尿病的治療應該是多系統(tǒng)脫靶點的全面調節(jié)才能發(fā)揮作用，因而在藥物治療的同時，也特別注重飲食療法和運動療法的相輔相成，尤其注重為患者進行心理疏導，讓患者卸下思想包袱。他常說：最佳的心理狀態(tài)帶來最佳的身體狀態(tài)，人在完全放松的狀態(tài)下，自我修復、自我調節(jié)的能力最強。因此，他常常會建議那些工作忙、壓力大的患者，要學會取舍，“以欣然之心做心愛之事?！迸c醫(yī)生一起面對疾病，戰(zhàn)勝疾病。

每周日上午，在東城中醫(yī)醫(yī)院出診。