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尿液的顏色可以反應(yīng)你的健康信息,比如克利夫蘭診所就制作了一張方便的信息圖表,提醒你:下回如廁,要多留意噓噓的顏色。 約翰霍普金斯金梅爾癌癥中心的研究人員就更猛了,他們開發(fā)了一項(xiàng)在常規(guī)過程中收集的尿液檢測方法(UroSEEK),可以檢測尿路上皮癌鑒定的DNA突變。 簡單來說,測尿液,可以查癌癥啦。
UroSEEK使用尿液樣本尋找11個(gè)基因中的突變或染色體異常數(shù)量的存在,這些數(shù)據(jù)表明存在與膀胱癌或上尿路上皮癌(UTUC)相關(guān)的DNA。
研究人員說,這項(xiàng)測試與目前用于檢測的金標(biāo)準(zhǔn),即非侵入性細(xì)胞學(xué)檢測相結(jié)合后,可顯著增強(qiáng)膀胱癌高危人群的早期發(fā)現(xiàn),并監(jiān)測已接受膀胱癌治療的患者。這些發(fā)現(xiàn)于3月20日在eLife上發(fā)表。
“在2017年,有近8萬例新的膀胱癌和18000多例死亡,用尿液來檢測癌癥,UroSEEK是許多人追求的非侵入性檢測方法?!贬t(yī)學(xué)博士George Netto說。 他曾在約翰霍普金斯大學(xué)擔(dān)任過泌尿外科醫(yī)生,目前是阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校的病理學(xué)主任。
如果早期發(fā)現(xiàn)癌癥,大多數(shù)癌癥都是可治愈的,研究人員正在探索利用癌癥基因發(fā)現(xiàn)的方法來發(fā)展癌癥篩查試驗(yàn),以提高癌癥存活率。
比如他們還宣布了倆技術(shù):CancerSEEK,一種能夠篩查八種癌癥類型的單一血液檢測方法;PapSEEK,一種使用宮頸流體樣本來篩查子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的測試。
而UroSEEK旨在發(fā)現(xiàn)早期膀胱癌高危人群,比如尿液中的血或者吸煙的人,以及已經(jīng)通過膀胱癌手術(shù)治療,并需要接受監(jiān)測疾病復(fù)發(fā)情況的患者。
“近三分之一的患者中,膀胱癌檢測較晚,癌癥已進(jìn)入周圍肌肉;即使在早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤中,腫瘤也經(jīng)常復(fù)發(fā),患者需要終身監(jiān)測,進(jìn)行侵入性膀胱鏡檢查和活檢,費(fèi)用昂貴。”
目前用于檢測尿路上皮癌的非侵入性方法不是特別敏感,在檢測低級別膀胱癌或上尿路上皮癌方面效果不佳。
研究人員希望開發(fā)一種膀胱和上尿路上皮癌檢測方法,以便能夠比目前使用的細(xì)胞學(xué)方法更快、更便宜地發(fā)現(xiàn)癌癥。 研究人員研究了570名被認(rèn)為有膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)的患者,發(fā)現(xiàn)UroSEEK在發(fā)生癌癥的患者中陽性率為83%。當(dāng)與細(xì)胞學(xué)相結(jié)合時(shí),敏感性增加到發(fā)生該疾病患者的95%。
“當(dāng)你把它們結(jié)合在一起時(shí),你會得到更好的結(jié)果,”約翰霍普金斯大學(xué)路德維希中心的資深作者兼研究員Nickolas Papadopoulos博士說。 “UroSEEK具有更好的靈敏度,在某些情況下,當(dāng)細(xì)胞學(xué)檢測到UroSEEK沒有檢測到時(shí),將它們結(jié)合起來可以產(chǎn)生最好的結(jié)果?!?/span>
據(jù)約翰霍普金斯格林伯格膀胱癌研究所所長David McConkey博士說,膀胱癌復(fù)發(fā)率很高。 UroSEEK與細(xì)胞學(xué)結(jié)合后,在一組322例接受膀胱癌治療并處于監(jiān)測階段的患者中,檢出了71%的突變。而單一的細(xì)胞學(xué)檢測中,只有25%的患者復(fù)發(fā)。
75%使用UroSEEK檢測為陽性,其中79%患有非侵入性腫瘤,而細(xì)胞學(xué)僅在10%的患者中檢測到上尿路上皮癌。 這些上尿路上皮癌患者來自臺灣,由于使用含有馬兜鈴酸的草藥,導(dǎo)致上尿路上皮癌的發(fā)生率高,這些草藥與腎損害和泌尿道癌有關(guān)。
研究人員說,在某些情況下,使用泌尿道和細(xì)胞學(xué)的額外敏感性,可以改善癌癥患者的管理,減少膀胱鏡檢查(通過尿道內(nèi)窺鏡檢查膀胱)。
血尿(尿液中的血液)的患者可以在膀胱鏡檢查前進(jìn)行尿路檢查和細(xì)胞學(xué)檢查,這可能會為那些沒有檢測到陽性的患者省很多錢。 總之,我們的排泄物,不是一無是處,和它們說再見前,記得多看一眼,沒準(zhǔn)能救命呢。 |
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