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對于血液透析病人來說,維系生命除了要規(guī)律透析,藥物也是維系生命必不可少的,那么血液透析病人常規(guī)使用的藥物有哪些呢? 鐵劑: 血液透析病人每次透析時都要有少量的血液丟失,同時尿毒癥病人許多有出凝血異常,常有皮下出血、隱性胃腸道出血等,出血造成人體內鐵丟失,而鐵是造血所需的主要原料之一,因此要補充鐵劑。常用的鐵劑,如多糖鐵、蔗糖鐵。 葉酸、維生素B12: 雖然長期血透患者葉酸缺乏者并不多見,但仍給予葉酸,以防止產生大細胞貧血。維生素B12不僅有利于鐵吸收,還補充了其他的造血所需的原料,預防惡性貧血。 碳酸氫鈉: 腎功能竭后酸性產物在體內存留,造成酸中毒,由于血液透析是間斷進行的,但身體內酸性物質的產生卻是經常不斷的,因此在透析后就要服用堿性藥物碳酸氫鈉,以不斷中和體內產生的酸性物質,糾正酸中毒。 紅細胞生成素: 主要是由腎臟產生,腎功衰竭后人體內紅細胞生成素明顯不足,造成貧血。目前使用的都是通過基因工程生產的人重組紅細胞生成素,常用的有濟脈欣、羅可曼、益比奧、寧紅欣等。 鈣劑: 尿毒癥透析患者普遍都有缺鈣現象,因血中鈣低磷高而導致鈣磷比例失衡,引發(fā)腎性骨病的發(fā)生,所以平時要注意補鈣。常用的有碳酸鈣、醋酸鈣。如:鈣爾奇D 活性維生素D: 正常人服用普通維生素D進入體內后需要在肝臟和腎臟酶的作用下完成活化過程才能發(fā)揮生理作用,尿毒癥患者進入體內的維生素D不能在腎臟完成活化過程,所以只能補充已經在體外活化的具備了生理活性的維生素D。目前使用的有:骨化三醇 欣康: 心力衰竭是尿毒癥人死亡的重要原因之,水鈉潴留、高血壓、貧血、代謝產物積蓄都是造成心力衰竭的原因之一。尿毒癥心包炎和心肌內轉移性鈣化則會嚴重損害心臟功能。預防心衰除了透析,可口服欣康,保護心臟,預防心衰。 左卡尼?。?br> 慢性腎衰長期血透病人因發(fā)性肉堿缺乏產生的一系列并發(fā)癥狀,臨床表現如心肌病、骨胳肌病、心律失常、高脂血癥,以及低血壓和透析中肌痙攣等,可在透析時注射左卡尼汀預防治療。 降壓藥: 和原發(fā)性高血壓相比,腎性高血壓進展更快,心血管疾患的發(fā)病率和死亡率更高。降低血壓可延緩腎衰進展,預防心衰和腦出血的發(fā)生。降壓藥種類很多,常用降壓藥物如:硝本地平,卡托普利等 抗凝藥物: 血液透析需要進行血液體外循環(huán),即血液在血管以外的血液回路和透析器內流動循環(huán)。血液流動不同于一般的液體流動,它具有與血管內皮細胞以外的物質接觸時就會發(fā)生凝固的特性。針對這一特性,體外循環(huán)的血液需要抗凝。常用的抗凝藥物有:肝素、低分子肝素鈣等。 |
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