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肝性瘙癢:在患有膽汁性肝硬化時,瘙癢是最早出現(xiàn)的癥狀,多為持續(xù)性且較嚴(yán)重。如瘙癢突然消失,常為肝功能衰竭的征象。急性肝臟病變伴發(fā)的瘙癢較輕而短暫。肝病引起的瘙癢多與膽汁淤滯有關(guān),因血液中的膽酸鹽增高并沉著于皮膚,產(chǎn)生刺激而發(fā)生。引起肝性瘙癢的疾病還有膽道梗塞,膽管腫瘤,藥物性淤膽綜合征,胃、腸及胰腺腫瘤壓迫癥等也可引起瘙癢。 腎性瘙癢:慢性腎炎及慢性腎小球腎炎患者多伴有皮膚瘙癢表現(xiàn)。腎臟瘙癢的發(fā)生與腎排泄功能不全和尿毒癥有關(guān)。 內(nèi)分泌性瘙癢:甲狀旁腺功能亢進(jìn)時常有瘙癢,且睡眠時皮膚瘙癢加重。病人同時伴皮膚干燥,血鈣及血磷升高。甲狀腺功能減退癥患者多伴有全身瘙癢,服甲狀腺素治療可止癢。糖尿病人部分可伴發(fā)瘙癢,多與皮膚干燥或繼發(fā)感染有關(guān)。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和痛風(fēng)患者偶有瘙癢。 血液病瘙癢:在何杰金病早期癥狀中,瘙癢占25%—30%。癢為持續(xù)性,有灼熱感。先從足及小腿開始,擴(kuò)展到軀體下部,以后發(fā)展至全身。慢性白血病人偶有瘙癢,程度較輕,持續(xù)較久,多由小腿開始,再轉(zhuǎn)到肩部、上肢及頭皮,也可至全身。真性細(xì)胞增多癥常有瘙癢,多發(fā)生于頭皮、頸及四肢,熱水浴后瘙癢加劇。 腫瘤性瘙癢:肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、乳腺癌及前列腺癌有時也有瘙癢發(fā)生。蕈狀肉牙腫病人的瘙癢出現(xiàn)很早,可先有瘙癢數(shù)月或數(shù)年后才出現(xiàn)其他癥狀。瘙癢為全身性,逐漸加重。 精神性瘙癢:其特點(diǎn)是皮膚上無原發(fā)疾病,很少有抓痕或結(jié)痂,瘙癢多為局部性的,少數(shù)是全身性。焦慮和急躁時可加重瘙癢,外用止癢藥無效。 老年瘙癢:在晚上剛睡時最癢。從背部開始,可擴(kuò)展到全身。這是由于年老皮膚萎縮及皮脂腺、汗腺功能減退,皮膚逐漸變干燥,當(dāng)溫度降低時,便發(fā)生瘙癢。 冬季瘙癢:冬日天氣寒冷,皮質(zhì)分泌減少,皮膚干燥引起瘙癢?;颊咂つw粗糙、干燥,瘙癢為全身性,但以胸、腹、小腿屈側(cè)及關(guān)節(jié)周圍較常見。用肥皂沐浴可誘發(fā)或加重癥狀,氣候轉(zhuǎn)暖時癥狀減輕至消失。 |
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