黃帝問曰：愿聞十二臟之相使，貴賤何如？

岐伯對曰：悉乎哉問也。請遂言之！

譯文：

黃帝問說：“我想聽一聽五臟六腑的生理功能以及他們之間的相互關(guān)系，其主、次要的差別在哪里？”

岐伯答說：“這個問題問得好！來讓我給你仔細(xì)講講……”

今天要講的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的篇章——《素問·靈蘭秘典論》。靈蘭，指靈臺蘭室，相傳為黃帝藏書的地方；秘典，指珍貴秘傳的經(jīng)典著作。中醫(yī)里的“五臟六腑”是人體整體生命觀在生理活動與病理變化反應(yīng)上的具體體現(xiàn)，因此掌握了五臟六腑的生理規(guī)律，等于掌握了一半的中醫(yī)內(nèi)涵，故其地位之重，以“靈蘭秘典論”而命名。

中醫(yī)中的五臟，指的是肝、心、脾、肺、腎；六腑，指膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。五臟的生理功能共性是化生和貯藏精氣，六腑生理功能的共性是受盛和傳化水谷。

說白了，五臟就是個小氣鬼，給它的好東西它都留著舍不得浪費；六腑就像熊孩子，左手拿完零花錢右手就用光光。二者的互相配合，共同完成人體藏瀉協(xié)調(diào)與能量轉(zhuǎn)化的生命過程。

“臟”與“腑”的搭配規(guī)律是：肝（臟）配膽（腑）；心（臟）配小腸（腑）；脾（臟）配胃（腑）；肺（臟）配大腸（腑）；腎（臟）配膀胱（腑）。由于需要與三焦（腑）搭配，因此古人從心中分出了“心包”的概念，心包就是心臟外部的包膜，可以“代心受邪”，即所謂“諸邪之在于心者，皆屬心之包絡(luò)”。從而心包（臟）配三焦（腑）。

《素問·靈蘭秘典論》通過當(dāng)時社會君主制的朝廷君臣作為比喻，來描述臟腑的內(nèi)涵。

1.心者，君主之官也，神明出焉。

心臟就是我們?nèi)梭w的君主帝王，我們一切的思維、運動、休息、言語都收到它的掌控。人們的聰明智慧、精神意識，都是從心臟產(chǎn)生的。所謂“心為一身之君主，稟靈虛而含造化，具一理以應(yīng)萬幾，臟腑百骸唯所是命，聰明智慧莫不由之。”

2.肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。

肺臟像是輔佐君主的“宰相”，協(xié)助心臟統(tǒng)領(lǐng)全身治理調(diào)節(jié)全身的氣機運動、津液輸布以及血液運行。

3.肝者，將軍之官，謀慮出焉。

肝臟就像驍勇多謀的“將軍”，盛世時（人體健康）為治世能臣，亂世時（疾病紊亂）為謀逆之賊。影響著情緒變化與信息斟酌處理功能。

4.膽者，中正之官，決斷出焉。

膽司勇怯而主決斷，其性格正直剛毅、不偏不倚，影響人們對事物的判斷與行動的決心，故稱“中正”之官。

5.膻中者，臣使之官，喜樂出焉。

膻中又稱“心包”，跟宦官一樣陪在君主左右，傳遞君王（即心臟）的一言一行，“心”臟產(chǎn)生的喜悅情緒便通過心包表達(dá)。

6.脾胃者，倉廩之官，五味出焉。

“倉廩”是指貯藏糧食的倉庫?！抖Y記·月令》曰：“谷藏曰倉，米藏曰廩。”脾和胃有接受和消化食物的功能，因此用“倉廩之官”，象征脾胃將飲食物中的營養(yǎng)精微產(chǎn)生并輸送全身各處的生理特性。

7.大腸者，傳道之官，變化出焉。

大腸是傳送糟粕的道路，故稱“傳道”，其將飲食物變?yōu)榧S便而固化排出體外。

8.小腸者，受盛之官，化物出焉。

小腸接受并且容納從胃中下傳的飲食物，故稱“受盛”；并將其消化吸收、區(qū)分水液精微和谷食糟粕各行其道，乃曰“化物”。張景岳言其：“小腸居胃之下，受盛胃中水谷而分清濁，水液由此而滲于前，糟粕由此而于后，脾氣化而上升，小腸化而下降，故曰化物出焉?！?/span>

9.腎者，作強之官，伎巧出焉。

腎臟中所含的元陰元陽是人體一身陰陽的根本所在，它作用強大而有力，并主宰人的智巧能力。所謂“水性是智，智必多能，故有伎巧?！?/span>

10.三焦者，決瀆之官，水道出焉。

三焦能運行體內(nèi)元氣并通調(diào)周身水道，人體內(nèi)的水液之所以得以正常排泄皆賴于三焦的“決瀆”功能。

11.膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

州都，原指水中陸地，泛指水液匯聚的地方。膀胱為津液所聚之處，故稱“州都”之官。其小便的正常排出，需要腎陽氣對膀胱所藏津液的蒸化與升清降濁之功。

中醫(yī)認(rèn)為人體是一個以心為主宰、以五臟六腑為中心的有機整體。人體各組成部分之間在形態(tài)結(jié)構(gòu)上不可分割，在生理功能上互相協(xié)調(diào)，在物質(zhì)代謝上互相聯(lián)系，在病理變化上互相影響。本篇章后言道：

凡此十二官者，不得相失也。

故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之！