ACEI：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

適用于伴有糖尿病、慢性腎臟疾?。▏?yán)重腎功能不全除外）、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、心房顫動(dòng)的預(yù)防、肥胖以及腦卒中的患者。

藥物分類(lèi)：

• 長(zhǎng)效藥物有：貝那普利、 福辛普利、培哚普利、雷米普利和咪達(dá)普利等；

• 中效藥物主要有依那普利；

• 短效藥物主要有卡托普利，多在血壓增高時(shí)，為了較快降低血壓應(yīng)用，如果長(zhǎng)期服用，一般需 2～3 次 / 天。

不良反應(yīng)：

這類(lèi)藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是干咳，一般不是很?chē)?yán)重，如果耐受不了，可以換藥。一般換藥之后，干咳會(huì)消失。

個(gè)別人，特別是老年人第一次服用這類(lèi)藥時(shí)，劑量過(guò)大可能會(huì)出現(xiàn)低血壓，成為「首劑低血壓」反應(yīng)，所以一般從小劑量開(kāi)始服用。

極個(gè)別過(guò)敏體質(zhì)的患者服用后，會(huì)出現(xiàn)嘴腫、喉嚨發(fā)緊（血管性水腫）等，這比較嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，需立即到醫(yī)院救治，使用抗過(guò)敏藥。

妊娠、伴有高血鉀，或雙腎動(dòng)脈狹窄以及既往患有血管性水腫的高血壓患者，禁用這類(lèi)藥物，其他患者應(yīng)用時(shí)需要定期復(fù)查血鉀、肌酐。

ARB：血管緊張素 II 受體拮抗劑

與 ACEI 類(lèi)作用及適用人群大致相同，尤其適用于用 ACEI 類(lèi)藥物干咳明顯的患者。

常用的藥物：氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦以及奧美沙坦。

責(zé)任編輯：張菁媛