圖2 下鼻甲泡狀型氣化。

圖9 右側(cè)下鼻甲彌漫型氣化。冠狀面HRCT,示右側(cè)下鼻甲肥大,其內(nèi)見近似卵圓形氣房,累及垂直板及泡狀部,鼻中隔左偏

· 發(fā)生在中鼻甲的垂直部和水平部,分別稱泡狀中鼻甲和板間氣房，也可整個中鼻甲廣泛氣化。

· 臨床意義：較大的泡狀鼻甲可壓迫中鼻道和OMC,影響了上頜竇、額竇、前組篩竇的粘液纖毛清除運動和通氣,從而誘發(fā)鼻竇炎。  

（圖3 雙中鼻甲側(cè)板間氣房，圖4 雙側(cè)泡狀中鼻甲）

（中鼻甲反向彎曲:中鼻甲凹面向內(nèi)而非向外，大的中鼻甲反向彎曲可能是中鼻道阻塞的一個原因）

（中鼻甲過長，導(dǎo)致鼻道引流障礙）

·鉤突內(nèi)移:鉤突角度<135。(圖5);

·鉤突外移:鉤突角度>145。(圖6);

·鉤突肥大:鉤突骨質(zhì)增生致a、b或/和d <2mm;

·鉤突氣化:鉤突內(nèi)出現(xiàn)氣化腔;

變異鉤突可致篩漏斗狹窄及其與額隱窩解剖學關(guān)系改變,內(nèi)偏者抵觸中鼻甲,伴有骨質(zhì)增生者凸入并可完全阻塞中鼻道,為鼻竇炎發(fā)生和經(jīng)久不愈的原因之一。

圖5 左側(cè)鉤突內(nèi)移,角度為90。右鉤突135。,向上與篩泡下緣相觸。圖6 雙側(cè)鉤突外移角度為210。

鼻中隔偏曲: 鼻中隔“C”形彎曲和“S”形彎曲。引起鼻道阻塞及慢性炎癥。呈“>”彎曲者在彎曲的尖端常形成中隔棘,可引起鼻腔空氣動力學的改變,產(chǎn)生鼻阻感?？纱倘胫斜堑阑驂浩戎斜堑?引起鼻阻塞或放射性頭疼。鼻中隔偏曲伴對側(cè)下鼻甲肥大是最常見的/代償性改變。

圖5　鼻中隔呈“S”彎曲，中隔棘形成

上頜竇發(fā)育不全：竇腔變小。

上頜竇分隔：可為纖維或骨性分隔,分隔常從眶下管到竇外側(cè)壁,把上頜竇分成外上和內(nèi)下兩個不對稱的部分。

圖3　雙側(cè)上頜竇發(fā)育不全

圖11 上頜竇腔內(nèi)骨隔較大時,可引起纖毛黏液引流系統(tǒng)的功能紊亂而致上頜竇炎。

（齒根穿過上頜竇底達竇腔,此時齒根炎可引起上頜竇炎）

（未完待續(xù)……）