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肺手太陰之脈 《靈樞◎經(jīng)脈篇》:“肺手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口。上膈,屬肺。從肺系橫出腋下,下循臑內(nèi),行少陰心主之前,下肘中,循臂內(nèi),上臂骨下廉,出寸口,上魚(yú),循魚(yú)際出大指之端。其支者,從腕后直出次指之端?!鄙媳酃窍铝氨邸弊郑睌M補(bǔ)。 中府 本經(jīng)承肝經(jīng)足厥陰之氣,內(nèi)循胃口,上膈,屬肺。肺為呼吸外氣之府庫(kù)。又以本經(jīng)之氣,由本穴出中達(dá)表,因名“中府”。本穴原名“府中俞”,又名“膺中俞”,后人簡(jiǎn)稱(chēng)“中府”。蓋以本經(jīng)之氣由內(nèi)府輸出也。即出納外氣,經(jīng)氣隨之通行之過(guò)棧也。 本穴功用與云門(mén)略同。俱能舒達(dá)內(nèi)藏抑郁之氣?!夺樉拇蟪伞分^治少氣不得臥。按中醫(yī)病理,少氣之人,多喜靜臥。今言不得臥,乃氣郁于上,非氣虧于中也。刺本穴使氣得升降,而疏利之也。本穴為肺藏之募穴。按“募”字之義,匯也,聚也。古時(shí)招兵,曰募兵。即聚集壯丁,而揀選之也。 按針灸治療多在調(diào)氣,如行氣、導(dǎo)氣、提氣、降氣,均以理氣為務(wù)。又針下有感謂之得氣,捻轉(zhuǎn)提插謂之行氣,下針之時(shí)或在呼氣,或在吸氣;總不離乎調(diào)理其氣。故于穴位命名,多取氣、水、云、天、海、泉、溪、澤。雖曰丘、陵、關(guān)、室,亦懷通、降、容、瀉之意。 【特定穴】肺募穴,手、足太陰交會(huì)穴 【定位】在胸前壁的外上方,云門(mén)下1寸,平第1肋間隙,距前正中線6寸。 【取穴法】第1步:正立或正坐位,雙手叉腰; 第2步:在鎖骨外側(cè)下緣的三角窩處即是云門(mén)穴; 第3步:從此窩正中垂直向下量1橫指(大拇指指間關(guān)節(jié)部位的橫徑為1寸)處即為本穴。 【主治病癥】①咳嗽、氣喘、胸滿痛等肺部病癥;②肩背痛。 【艾灸參數(shù)】隔物灸儀艾灸時(shí)間:30-50分鐘;溫度:38-45℃; 艾條懸灸時(shí)間:5-10分鐘; 艾炷灸時(shí)間:5-7壯。 【經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用】①現(xiàn)代常用于治療氣管炎、支氣管哮喘、肺炎等。配肺俞主治外感和內(nèi)傷咳嗽;配復(fù)溜主治肺陰虛之干咳、肺癆等。 ②《馬氏溫灸法》:治肺結(jié)核等各種肺病,亦用于下肢水腫。
云門(mén) 云,猶氣也。肺經(jīng)之氣,由內(nèi)府輸出。循行經(jīng)絡(luò),分布于表。本穴猶氣化飛升之門(mén)也。在治療上通經(jīng)行氣之功居多。凡屬氣郁之癥,取本穴可以舒之。即使陰滯之氣,化云行空,暢達(dá)于陽(yáng),故名“云門(mén)”。治癥略同中府。但云門(mén)主外、主開(kāi),中府主內(nèi),主闔也。 按云之為意,遠(yuǎn)也,多也。“太山之云,不祟朝而滿天下”。蓋譽(yù)之飛升流布,速且廣也。《針灸大成》禁針,誤刺生暈,以其升散太過(guò)也。但治壯人之郁則宜,若老人患郁,針此反傷正氣,宜取豐隆引氣降下,解郁而氣不耗損。 【定位】在胸前壁的外上方,肩胛骨喙突上方,鎖骨下窩凹陷處,距前正中線6寸。 【取穴法】第1步:正立或正坐位,雙手叉腰; 第2步:在鎖骨外側(cè)下緣可見(jiàn)一三角形凹陷處,即為本穴。 【主治病癥】①咳嗽、氣喘;②胸痛,肩背痛。 【艾灸參數(shù)】隔物灸儀艾灸時(shí)間:30-50分鐘;溫度:38-45℃; 艾條懸灸時(shí)間:10-15分鐘; 艾炷灸時(shí)間:3-5壯。 【經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用】現(xiàn)代常用于治療氣管炎、支氣管哮喘、肋間神經(jīng)痛、局部軟組織疾患等。配肺俞主治咳嗽、氣喘;配中府、期門(mén)等主治胸肋痛。
天府 肺開(kāi)竅于鼻,鼻司呼吸而通天。人身之天,頭及胸廓也。本穴接于云門(mén),故能通宣肺氣,出于氣府,行于肌腠,周遍全身,猶云之漫天匝地,廣漠流行也,更以其有關(guān)于肺,肺居藏府之最上,故名之以天,而曰“天府”。府者言居積之多,猶府庫(kù)也。 治癥與中府意同。中府治內(nèi)癥居多,天府治周身外癥居多,彼者猶納,此者猶出也,名詞字義,可以參之。 古代朝庭制度,有天府、玉府、內(nèi)府之設(shè)。天府,即中央集權(quán)處也。故云“天府治中”,即治理內(nèi)政得失也。補(bǔ)此穴可招致耗散之氣,使之集中。宜施于虛不攝氣之癥,然必用補(bǔ)法。《甲乙經(jīng)》謂治咳嗽上氣,喘不得息,逆氣不得臥,凡汗出,身腫,恍惚,善忘。揆此諸癥,俱為氣不守中之象,故宜取此,以使集中,引致大氣匯于胸廓,猶行政之治中也,故稱(chēng)“天府”。 有疑者:本穴在臂,稱(chēng)臂曰“天”,無(wú)乃牽強(qiáng)?蓋人身四肢,猶屋之四柱,手足掌可以喻地,則臂之上端可以喻天。取本穴以上膊挨近鼻尖處是穴。鼻司呼吸,亦有天之含意。 【定位】在臂內(nèi)側(cè)面,肱二頭肌橈側(cè)緣,腋前紋頭下3寸處。 【取穴法】坐位,臂向前平舉,俯頭。鼻尖接觸上臂內(nèi)側(cè)處即為本穴。 【主治病癥】①咳嗽、氣喘、鼻衄;②癭氣;③上臂痛。 【艾灸參數(shù)】隔物灸儀艾灸時(shí)間:30-40分鐘;溫度:38-45℃; 艾條懸灸時(shí)間:5-10分鐘; 艾炷灸時(shí)間:3-5壯。 【經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用】現(xiàn)代常用于治療氣管炎、支氣管哮喘、鼻炎等。配肩髃、曲澤治療上臂疼痛;配合谷主治鼻衄;配臑會(huì)、氣舍等主治癭氣。
夾白 穴在上膊,臑部?jī)?nèi)側(cè),白肉凸起之前方。垂手夾腋之處,故名“夾白”。以穴位在處得名也。為手太陰經(jīng)行氣之夾道。治心痛、氣短、嘔逆、煩滿等癥。必辨其確為氣郁所致者,乃可用此。蓋以本穴能行氣也。 【定位】在臂內(nèi)側(cè)面,肱二頭肌橈側(cè)緣,腋前紋頭下4寸,或肘橫紋上5寸處。 【取穴法】兩手合掌向前伸直,夾住乳房,此時(shí)乳頭所對(duì)的手臂內(nèi)側(cè)處即為本穴。 【主治病癥】①咳嗽、氣喘;②干嘔;③上臂痛;④心動(dòng)過(guò)速。 【艾灸參數(shù)】隔物灸儀艾灸時(shí)間:30-40分鐘;溫度:38-45℃; 艾條懸灸時(shí)間:5-10分鐘。 【經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用】現(xiàn)代常用于治療支氣管哮喘、支氣管炎等。配間使、內(nèi)關(guān)等主治正中神經(jīng)痛。
尺澤 脈訣云:“分寸為尺,分尺為寸”。人之前膊腕橫紋后一寸為關(guān),由關(guān)至肘橫紋為尺。診家謂“尺膚熱”者,即指此一尺全部而言。見(jiàn)此一尺之熱,即知全身俱熱也。右數(shù)語(yǔ),專(zhuān)為尺膚熱作解。四肢厥逆者另論。本穴在肘橫紋外側(cè)端,為手太陰經(jīng)之合穴,合象水之歸。水之所歸,大則江海,小則沼澤,本穴承以前各穴之意,以澤字立意,治意亦廣,大有普及全身之勢(shì)。如治舌咽干澀、血不榮筋,臂攣喉痹、以及津液失調(diào),四肢拘急,靜脈充血,取本穴治之,則甘霖普澤,萬(wàn)物孳生矣。尤其時(shí)病拘急,在本穴靜脈放血,可以立愈。須兼取曲澤,猶旋瀉水流通于湖澤,減低漕道水位,則無(wú)漲逆之患矣。本穴于位則尺、于功則猶澤也。因名“尺澤”。 【特定穴】合穴 【定位】在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。 【取穴法】第1步:手掌向上,肘部稍微彎曲; 第2步:用一手示指沿肘橫紋從外(橈)側(cè)向內(nèi)(尺)側(cè)觸摸,在肘彎正中可摸到一條粗大的筋腱(肱二頭肌腱); 第3步:這條大筋的外(橈)側(cè)凹陷處,即為本穴。 【主治病癥】①咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系病證;②肘臂攣痛;③急性吐瀉,中暑,小兒驚風(fēng);④小便失禁。 【艾灸參數(shù)】隔物灸儀艾灸時(shí)間:30-40分鐘;溫度:38-45℃; 艾條懸灸時(shí)間:10-20分鐘; 艾炷灸時(shí)間:1-3壯。 【經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用】治療肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核、急性胃腸炎、中暑、肘關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織疾患等。配列缺、肺俞等主治咳嗽、氣喘;三棱針點(diǎn)刺出血主治急性咽喉腫痛;配合谷等主治肘臂攣痛、肘關(guān)節(jié)屈伸不利;配委中主治急性吐瀉、中暑等。
孔最 孔,通也,甚也,又間隙也。最,甚也,聚也。本穴為本經(jīng)之郄。郄即大孔竅也??挤问痔幹畾猓鲇谥懈?,化云行天(云門(mén)、天府)降為雨露(尺澤)。在在孔竅,以通以達(dá),猶天空大氣,周遍寰宇也。又本穴為本經(jīng)之郄,其功用最能開(kāi)瘀通竅,為治孔竅病,最得用之穴位。其所治癥多為身熱痛,汗不出,頭痛,吐血,失音,咽痛,均屬有關(guān)于竅,而有取于通者,二字連用,即通竅之極也,故名“孔最”。 【特定穴】郄穴 【定位】在前臂掌面橈側(cè),當(dāng)尺澤與太淵連線上,腕橫紋上7寸處。 【取穴法】伸臂側(cè)掌。先確定尺澤(參見(jiàn)“尺澤”)與太淵(參見(jiàn)“太淵”)的位置。從尺澤與太淵連線的中點(diǎn)處向上量1橫指,橈骨內(nèi)側(cè)緣處,即為本穴。 【主治病癥】①咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系病證;②肘臂攣痛。 【艾灸參數(shù)】隔物灸儀艾灸時(shí)間:30-40分鐘;溫度:38-48℃; 艾條懸灸時(shí)間:10-20分鐘; 艾炷灸時(shí)間:3-5壯。 【經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用】治療支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核、肺炎、扁桃體炎、肋間神經(jīng)痛等。配肺俞、風(fēng)門(mén)主治咳嗽、氣喘;配少商主治咽喉腫痛。《針灸資生經(jīng)》治熱病汗不出,此穴可灸3壯,即汗出。
列缺 古稱(chēng)雷電之神為列缺。雷電在大氣中有通上徹下之能。人或巔頂有陰沉郁痛之疾,則頭重目眩。刺本穴可使清爽,猶霹靂行空陰霾消散,而天朗氣清矣。故喻本穴為雷電之神,而名以“列缺”。于《易經(jīng)》,在卦為大壯,剛以明也;為無(wú)妄,天下雷行,性命正也,皆用陽(yáng)剛以制陰柔之象也。 《針灸大成◎席宏賦》:“氣刺兩乳求太淵,未應(yīng)之時(shí)尋列缺。列缺頭痛及偏正,重瀉太淵無(wú)不應(yīng)”。今以列缺名義推之,乳在胸部,胸部猶天之太空也。最喜清明涼爽。倘或溫?zé)嶂F氣彌漫,而僅取淵、溪、池、澤之穴以瀉之,何能有濟(jì)?若得霹靂驚天,則雨過(guò)天晴,云收霧斂,而溝渠漾溢矣。故取此之后,宜復(fù)取太淵,以疏瀉之也。三復(fù)此理,則知雜病法歌,太淵與列缺并用。后溪與列缺并用,等等法訣,即此意也。 愿同道研究穴名,則能運(yùn)用多方,而天人合一之義,愈以明矣。 本穴為手太陰之絡(luò),為與手陽(yáng)明經(jīng)相互溝通之捷經(jīng)。致本經(jīng)之氣,得過(guò)陽(yáng)明而上達(dá)頭腦。此下各穴,乃本經(jīng)梢末之余氣耳。在診斷上觀察,陰經(jīng)之氣不足,則形成陽(yáng)經(jīng)之氣偏盛,而感覺(jué)手足灼熱。若陽(yáng)經(jīng)之氣不足,則形成陰經(jīng)之氣偏盛,而成覺(jué)手足清冷。若二經(jīng)之氣俱不足,則厥逆矣。其他各經(jīng)之陰陽(yáng)構(gòu)通,亦同此理。倘遇此等證候,可于主客原絡(luò)諸穴調(diào)停處理之。 【特定穴】絡(luò)脈,八脈交會(huì)穴,通任脈 【定位】在前臂橈側(cè)緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間。 【取穴法】第1步:兩虎口相交; 第2步:一手食指壓在另一手的橈骨莖突(掌心向前,手腕外側(cè)突起的骨頭)上; 第3步:在食指尖端到達(dá)的凹陷處,觸摸時(shí)可感有一裂隙,即為本穴。 【主治病癥】①咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證;②頭痛、齒痛、項(xiàng)強(qiáng)、口眼歪斜等頭項(xiàng)部疾患;③頸椎病,腕關(guān)節(jié)周?chē)浗M織疾病。 【艾灸參數(shù)】艾條懸灸:5-10分鐘; 艾炷灸時(shí)間3-5壯。 【經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用】現(xiàn)代常用于治療感冒、支氣管炎、神經(jīng)性頭痛、落枕、腕關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織疾患等。配風(fēng)池、風(fēng)門(mén)等主治感冒、咳嗽、頭痛等;配合谷、外關(guān)主治項(xiàng)強(qiáng)等;配照海主治咽喉疼痛。《針灸資生經(jīng)》:”若患偏風(fēng)灸至百,若患腕勞灸七七。
經(jīng)渠 本穴善能瀉熱開(kāi)瘀,猶浚源疏流也。其所治癥為胸脹、暴痹、喘咳、氣逆、胸背痛、喉痹、掌中熱、郁熱、汗不出等癥。總以開(kāi)瘀瀉熱為主,猶分洪流為多渠也。故名“經(jīng)渠”。雖曰脈會(huì)太淵,本穴有同用焉。 【特定穴】經(jīng)穴 【定位】在前臂掌面橈側(cè),橈骨莖突與橈動(dòng)脈之間凹陷處,腕橫紋上1寸。 【取穴法】伸臂側(cè)掌。從腕橫紋上1橫指橈骨莖突的高點(diǎn)向內(nèi)側(cè)推至骨邊處,可感覺(jué)其與橈動(dòng)脈之間有一凹陷處,即為本穴。 【主治病癥】①咳嗽、氣喘、胸痛、咽喉腫痛等肺系病證;②手腕痛,橈神經(jīng)痛或麻痹;③膈肌痙攣,食管痙攣。 【艾灸參數(shù)】《針灸資生經(jīng)》云:禁灸,灸傷人神。 【經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用】現(xiàn)代常用于治療支氣管炎、扁桃體炎等。配丘墟等主治咳嗽、胸背痛。
太淵
本穴為脈之大會(huì),通達(dá)十二經(jīng)絡(luò),猶水流之交匯也,故名“太淵”。太,大也;淵,深也,會(huì)經(jīng)渠之總匯而得名也。 治肺脹、喘滿、狂言、嗌干、妒乳等癥,總以清涼退熱之功為多。凡諸郁熱之宜以清涼者,皆可取此。 《道藏》云:“太淵玉漿,甘如飴”。原注:“太清之淵隨時(shí)涼”。即以本穴功在清涼,故名之為“太清之淵”,簡(jiǎn)稱(chēng)“太淵”。
【特定穴】輸穴,原穴,八會(huì)穴(脈會(huì)) 【定位】在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè),橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。 【取穴法】坐位伸臂側(cè)掌。在腕橫紋橈側(cè)輕觸橈動(dòng)脈,從感覺(jué)到搏動(dòng)處稍往橈側(cè)移動(dòng),至凹陷處即為本穴。本穴正對(duì)經(jīng)渠上方。 【主治病癥】①咳嗽、氣喘等肺系病證;②無(wú)脈證;③腕臂痛,膈肌痙攣。 【艾灸參數(shù)】隔物灸儀艾灸時(shí)間:30-40分鐘;溫度:38-48℃; 艾條懸灸時(shí)間:5-10分鐘; 艾炷灸時(shí)間:1-3壯。 【經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用】①現(xiàn)代常用于治療感冒、咳嗽、支氣管炎、肺結(jié)核、無(wú)脈癥、肋間神經(jīng)痛等。配列缺、肺俞主治咳嗽、氣喘、胸背痛,尤其是肺虛所致者;配內(nèi)關(guān)、三陰交主治無(wú)脈癥。 ②《馬氏溫灸法》:目翳,白睛充血。
魚(yú)際 穴在手拇指本節(jié)后,掌內(nèi)側(cè)豐肉際,形如魚(yú)腹,古稱(chēng)此處為魚(yú)。《靈樞◎經(jīng)脈篇》云:“手太陰之脈……入寸口,上魚(yú),循魚(yú)際出大指之端?!币蛎狙椤棒~(yú)際”。張隱菴謂“有如魚(yú)腹,因以名之”。蓋謂魚(yú)處之邊際也。 【特定穴】滎穴 【定位】在第一掌指關(guān)節(jié)后,約當(dāng)?shù)?掌骨中點(diǎn)橈側(cè),赤白肉際處。 【取穴法】第1步:仰掌; 第2步:在第1掌指關(guān)節(jié)后,第1掌骨中點(diǎn),掌后白肉隆起(大魚(yú)際?。┑倪吘墸ǔ喟兹怆H),按壓有酸脹處,即為本穴。 【主治病癥】①咽干,咽喉腫痛,失音;②咳嗽,咯血;③小兒疳積;④多汗癥,鼻出血,乳腺炎,手指腫痛。 【艾灸參數(shù)】隔物灸儀艾灸時(shí)間:30-40分鐘;溫度:38-45℃; 艾條懸灸時(shí)間:3-5分鐘; 艾炷灸時(shí)間:1-3壯。 【經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用】現(xiàn)代常用于治療支氣管炎、肺炎、扁桃體炎、咽炎、小兒?jiǎn)渭冃韵涣嫉?。配合谷主治肺熱所致的咳嗽、咽喉腫痛、失音;配孔最、天突等主治哮喘發(fā)作期;艾灸魚(yú)際穴對(duì)口干舌燥者有良好的作用;治小兒疳積可用割治法。
少商 肺屬金。金,在音為商,于時(shí)為秋。本穴為手太陰之末,交傳手陽(yáng)明之初,出陰經(jīng)而入陽(yáng)經(jīng)。功能通瘀解熱,以其具金氣肅清之力也。因名之以“商”?!吧獭奔次逡糁桃簟I讨畾饬铍m屬肅殺,但其初令,尚含生意,故為“少商”。 本經(jīng)之氣,由列缺傳入手陽(yáng)明之經(jīng),循經(jīng)向上進(jìn)行,連接十二經(jīng)脈,如環(huán)無(wú)端。 前言手太陰之氣,既由列缺通過(guò)陽(yáng)明,循經(jīng)上行,其余氣貫入拇指則可,而曰傳入陽(yáng)經(jīng)以商陽(yáng)為行氣之初,恐有未能。因拇食二指分歧不能由指端飛越也。本經(jīng)之氣由其絡(luò)穴通過(guò)陽(yáng)明,大部循臂外廉上行,小部順其貫力之勢(shì),分抵食指之端,折而回行,合并陽(yáng)明之氣,隨而上行也。其他各經(jīng)之陰陽(yáng)交接,均同此理。
【特定穴】井穴 【定位】在手拇指末節(jié)橈側(cè),距指甲角0.1寸。 【取穴法】坐位,伸指俯掌。沿手指指抓甲底部與外(橈)側(cè)緣引線(即掌背交界線,或稱(chēng)赤白肉際處)的交點(diǎn)處,距指甲角0.1寸,即為本穴。 【主治病癥】①咽喉腫痛,鼻衄。②高熱,昏迷。③癲狂。 【艾灸參數(shù)】艾條懸灸:5-10分鐘;麥粒灸:1-3壯。 【經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用】現(xiàn)代常用于治療肺炎、扁桃體炎、中風(fēng)、昏迷?!夺樉馁Y生經(jīng)》云:“以三菱針刺之,微出血,泄諸臟熱?!?/p>
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