冬季，風(fēng)寒型感冒為正令時病，但脾胃感寒證亦不少見。這是由于寒冷空氣對于脾胃虛弱之人，容易由表入里，直犯中焦。中焦為脾胃所居，脾與胃以膜相連，主腐熟水谷，運化精微。若感受寒邪，脾胃陽氣受損，使其升清降濁的功能失序，便會出現(xiàn)腹瀉等。脾失運化則脹，胃失和降則痛，清氣下陷則瀉，濁氣上逆則嘔。所以，脾胃感寒證還會出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等。治宜補益脾胃，溫中散寒。理中丸（湯）為首選方藥。用丸取其和緩，用湯取其性捷?；蛴刑摵藜舱撸捎美碇型铚仞B(yǎng)預(yù)防之。新感寒邪者，用理中湯及時蕩滌之。但在具體應(yīng)用時，又需隨證加減，方能奏效。

    1、溫中散寒兼以解表若為風(fēng)寒表證，誤用苦寒清熱藥，則使寒邪入里，或肌表之風(fēng)寒未去，又因脾胃氣虛而內(nèi)陷。證見惡寒，微發(fā)熱，泄瀉不止，胃脘痞脹，并隱隱作痛，脈浮而緩，舌苔淡白?？捎霉鹬θ藚ā秱摗罚┍砝镫p解。

    方藥：桂枝10克，炒白術(shù)8克，黨參8克，干姜8克，炙甘草10克。先煎后四味，重在溫中健脾，后入桂枝，行陽于外以解表。此方實為理中湯加桂枝而成。但仲景不言理中加桂枝，而曰桂枝人參湯，意在桂枝與理中各走其經(jīng)，分頭建功。

    2、溫中散寒兼以止瀉若風(fēng)寒之邪直傷脾陽，或偶食生冷，使脾陽不能以健運用事，反以寒涼走泄。證見腹痛，腹瀉，一日數(shù)次，且有下墜感，四肢不溫，脈沉，舌苔白滑?？捎美碇袦铀纳裢瑁ā毒霸廊珪罚┲沃?。

    黨參10克，炒白術(shù)10克，干姜10克，煨肉豆蔻10克，補骨脂10克，五味子3克，吳茱萸5克，炙甘草10克，大棗10枚（切開）。此方取理中湯溫脾散寒，四神丸溫腎止瀉。若惡寒甚者，可加炮附子5克。

    3、理中散寒兼以止嘔若風(fēng)寒之邪直入脾臟，并傷及胃腑，使脾之清陽下陷，胃之濁氣上逆，則見腹痛、腹瀉，嘔吐清涎，脈沉細(xì)，舌白潤?？捎美碇袦影胂纳ⅲā秱摗罚┲沃?/strong>

    方藥：黨參10克，炒白術(shù)10克，干姜10克，姜半夏10克，炙甘草10克。半夏散原方有半夏、桂枝、甘草三味，無表證可去桂枝，僅取半夏降逆止嘔，若證見涎多嗜睡者，加川椒5克，生姜5克，若有心悸動者，加茯苓10克。

    理中丸（及湯）為脾胃感寒證之主劑。張仲景曰“理中者，理中焦”。理中丸以人參補脾益氣，干姜溫中散寒，白術(shù)健運燥濕，甘草固守中焦。中氣立則清升濁降，運化有序。只是在服用理中丸（湯）后，宜飲熱粥，以護脾胃并助藥力。