國家基本公共衛(wèi)生服務項目包括哪些內(nèi)容？

哪些人可享受基本公共衛(wèi)生服務項目？

通過哪些途徑，到哪些機構可以享受國家基本公共衛(wèi)生服務項目

一、居民健康檔案管理

什么是居民健康檔案？

答：居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫。記錄著居民的疾病家庭史、藥物過敏史、遺傳史和生活方式等狀況。從出生開始，記錄著新生兒、嬰幼兒、學齡前期的生長發(fā)育、健康狀況與預防保健管理信息；婦女人生各期，特別是妊娠期的健康管理信息；老年人健康管理與各時期患病時的醫(yī)療保健信息等等。

總之，健康檔案應是陪伴居民終生的、全面、綜合、連續(xù)性的健康資料，它詳實、完整地記錄了居民一生各個階段的健康狀況及預防、醫(yī)療、保健、康復信息。

二、健康教育

健康教育服務的基本內(nèi)容有哪些？

1.宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（2015年版）》。配合有關部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。

2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長等人群進行健康教育。

3.開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、科學就醫(yī)、合理用藥、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。

4.開展心腦血管、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、腫瘤、精神疾病等重點慢性非傳染性疾病和結核病、肝炎、艾滋病等重點傳染性疾病的健康教育。

5.開展食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生和計劃生育等公共衛(wèi)生問題的健康教育。

6.開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。

7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關政策。

三、預防接種

預防接種服務的對象是哪些人？

答：轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點人群（包括傳染病人密切接觸者、老年人等）。

預防接種服務的內(nèi)容有哪些？

答：

①預防接種管理。醫(yī)務人員及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0~6歲兒童，建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。采取電話預約等多種方式，通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和注意事項。每半年對轄區(qū)內(nèi)兒童的預防接種卡核查和整理1次。

②預防接種服務。根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規(guī)接種。在部分省份或重點地區(qū)，對重點人群進行應急接種或疫苗強化免疫接種。

③對有疑似預防接種異常反應的兒童進行處理和報告。

四、0～6歲兒童健康管理

0～6歲兒童健康包括哪些內(nèi)容？

答：0～6歲兒童健康管理內(nèi)容包括：① 新生兒家庭訪視。② 新生兒滿月健康管理。③ 嬰幼兒健康管理。④ 學齡前兒童健康管理。

0～6歲兒童接受健康管理有什么好處？

答：0-6歲兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長基礎。醫(yī)生根據(jù)兒童不同時期的生長發(fā)育特點，開展兒童保健系列服務，以保障和促進兒童身心健康發(fā)育，減少疾病的發(fā)生。同時，通過對兒童健康監(jiān)測和重點疾病的篩查，還可以對兒童的出生缺陷，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，預防和控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展，從而提高生命質量。

五、孕產(chǎn)婦健康管理

婦女懷孕后可以享受到哪些健康管理服務？

答：婦女懷孕后，從產(chǎn)前、孕期全程到產(chǎn)后42天都可享受到健康管理服務。內(nèi)容包括：孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天健康檢查等健康管理服務。

六、老年人健康管理

為什么要開展老年人健康管理服務？

答：隨著年齡的增長，老年人的心、腦、腎等各個臟器生理功能減退，代謝功能紊亂，免疫功能低下，易患高血壓、糖尿病、冠心病及腫瘤等各種慢性疾病。這些疾病致殘率極高，開展健康管理服務能早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期開展治療，可以預防疾病的發(fā)生發(fā)展，減少并發(fā)癥，降低致殘及病死率。

哪些人能享受到老年人健康管理服務？

答：老年人健康管理服務的對象指的是65歲以上老年人，包括65歲。凡是在社區(qū)居住半年以上的老年人，無論戶籍和非戶籍人口，都能在居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）享受到老年人健康管理服務。

老年人健康管理服務有哪些內(nèi)容？

答：每年對老年人進行一次健康管理服務。內(nèi)容包括：

①生活方式和健康狀況評估。通過詢問，了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活方式，以及既往所患疾病，目前慢性疾病常見癥狀與治療情況等。

②每年進行一次較全面的健康體檢，包括一般體格檢查與輔助檢查。輔助檢查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血糖、血脂、腹部B超、心電圖。

七、高血壓患者健康管理

什么是高血壓？

答：到醫(yī)療衛(wèi)生機構測量血壓時，非同日三次測量結果：高壓（收縮壓）都大于或等于140mmHg,或者低壓（舒張壓）都大于或等于90mmHg，就可以診斷為高血壓。如果高血壓患者在服用降壓藥物期間，雖然測得血壓值不高，仍屬于高血壓，因為這是在藥物控制下的血壓，一旦停了降壓藥，血壓仍會升高的。

高血壓對身體有哪些危害？

答：患了高血壓也許沒什么癥狀，但高血壓是“無聲的殺手”，每時每刻都在損害著患者的健康。如果血壓沒有得到很好的控制，損傷到大腦，會引起腦卒中（中風）偏癱，造成半身不遂、癡呆等；損傷到心臟，會引起心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等；損傷到眼睛，可引起眼底視網(wǎng)膜病變甚至可能導致失明；損傷到腎，可引起腎功能不全。

八、2型糖尿病患者健康管理

什么是糖尿?。?/strong>　

答：糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝性疾病，是以血糖升高為特征。如果空腹時抽取靜脈血查血糖，結果大于或等于7mmoI/L,并在以后的復查中仍高于此標準者，就可以診斷為糖尿病。糖尿病可分為1型、2型和其他幾型 ，其中90%以上都是2型糖尿病。2型糖尿病患者納入健康管理。如果糖尿病患者正在接受治療，有可能測得的血糖值不高，但還是糖尿病，一旦停止有效的治療，血糖還會升上去的。

糖尿病對人體有哪些危害？

答：糖尿病對人體的危害主要表現(xiàn)在并發(fā)癥上。如果血糖長期得不到良好控制，能造成腦、心臟、神經(jīng)、眼和腎等重要器官的損害，甚至導致殘疾或死亡。糖尿病造成心、腦血管損害的患病率比非糖尿病者高3倍；因下肢血管損傷而截肢者比非糖尿病者多10倍；糖尿病腎病晚期可造成尿毒癥；糖尿病眼病造成的雙目失明者比非糖尿病都高25倍。此外，糖尿病還常伴多發(fā)性周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)損害以及各種不同部位的感染。

參加糖尿病患者健康管理服務能給患者帶來哪些好處？

答：糖尿病患者參加健康管理服務可以得到基層醫(yī)生主動的、連續(xù)的服務；患者會在醫(yī)生的指導下建立健康的生活方式，合理使用降血糖藥物，將血糖控制在理想水平，最大限度地減少糖尿病給健康帶來的危害；在管理過程，醫(yī)生會及時發(fā)現(xiàn)其他健康問題，及時調(diào)整治療方案；當出現(xiàn)危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時，醫(yī)生會指導患者緊急轉診；降低患者及家屬的精神壓力，緩解因病情控制不理想而造成的經(jīng)濟壓力。

九、嚴重精神障礙患者管理

什么是嚴重精神障礙患者？

答：嚴重精神障礙是指精神活動嚴重受損致對自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實不能完整辯論，或者不能控制自身行為的精神疾病?；颊哂捎诖竽X功能失調(diào)導致認識、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙，表現(xiàn)有幻覺、妄想、思維障礙、行動紊亂等，并且社會生活能力嚴重受損。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等疾病。

怎樣及時發(fā)現(xiàn)嚴重精神障礙患者？

答：嚴重精神障礙患者的及時發(fā)現(xiàn)可以使患者得到早期治療、正確干預，避免病情發(fā)展。如果家人發(fā)現(xiàn)以下現(xiàn)象就要引起注意：難以入睡、易驚醒；情感冷漠，失去以往的熱情；喜歡獨處、自語自笑，生活懶散，發(fā)呆發(fā)愣，外出游蕩，夜不歸家；敏感多疑，沉默少語，不與人交往；語言表達異常、話題不多、語句簡單、內(nèi)容單調(diào)；脫離現(xiàn)實，沉湎于幻想之中等。家人發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)應主動與社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生聯(lián)系，得到他們的幫助和指導。

十、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理

什么是傳染??？

答：傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。主要有：

①經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病。如：流行性感冒、肺結核、腮腺炎、麻疹、百日咳等。

②通過飲食傳播引起的消化道傳染病。如：細菌性痢疾、甲型肝炎等。

③經(jīng)蚊蟲、血液等傳播的傳染病。如：乙型肝炎、瘧疾、流行性乙型腦炎、絲蟲病等。

④由接觸體表傳播的傳染病。如：血吸蟲病、沙眼、狂犬病、破傷風、淋病等。

什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件？

答：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因的疾病，還有重大的食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

十一、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管

什么是衛(wèi)生監(jiān)督？

答：衛(wèi)生監(jiān)督是政府實施行政管理的具體行政行為。各級政府衛(wèi)生行政部門為維護公民健康權益，依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)和標準，對特定人和機構，如醫(yī)療機構、食品行業(yè)、毒害行業(yè)、公共場所、供水單位以及學校等部門單位的相關衛(wèi)生工作，做出許可、強制、檢查、處罰、指導等行為，以保證居民與社會的衛(wèi)生安全。

什么是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管？

答：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、協(xié)助縣（市、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機構，在轄區(qū)內(nèi)依法開展食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導、飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血信息反饋報告等工作，并接受衛(wèi)生監(jiān)督機構的業(yè)務指導。

計劃生育相關信息報告包括哪些內(nèi)容？

答：協(xié)助衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構定期對轄區(qū)內(nèi)計劃生育機構計劃生育工作進行巡查，協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)與計劃生育相關的活動開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關信息及時報告。

十二、肺結核患者健康管理

哪些結核病患者可以享受到健康管理服務？

轄區(qū)內(nèi)肺結核病可疑者及診斷明確的患者（包括耐多藥患者）都可以在居住地的衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務站享受到健康管理服務。

肺結核病患者健康管理服務有哪些內(nèi)容？

（一）篩查及推介轉診

對轄區(qū)內(nèi)前來就診的居民或患者，如發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結核可疑癥狀者，在鑒別診斷的基礎上，填寫“雙向轉診單”。推薦其到結核病定點醫(yī)療機構進行結核病檢查。1周內(nèi)進行電話隨訪，了解是否前去就診，督促其及時就醫(yī)。

（二）第一次入戶隨訪

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接到上級專業(yè)機構管理肺結核患者的通知單后，要在72小時內(nèi)訪視患者，具體內(nèi)容如下：

（1）確定督導人員，督導人員優(yōu)先為醫(yī)務人員，也可為患者家屬。若選擇家屬，則必須對家屬進行培訓。同時與患者確定服藥地點和服藥時間。按照化療方案，告知督導人員患者的“肺結核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結核患者服藥卡”的填寫方法、取藥的時間和地點，提醒患者按時取藥和復診。

（2）對患者的居住環(huán)境進行評估，告訴患者及家屬做好防護工作，防止傳染。

（3）對患者及家屬進行結核病防治知識宣傳教育。

（4）告訴患者出現(xiàn)病情加重、嚴重不良反應、并發(fā)癥等異常情況時，要及時就診。

若72小時內(nèi)2次訪視均未見到患者，則將訪視結果向上級專業(yè)機構報告。

（三）督導服藥和隨訪管理

1. 督導服藥

（1）醫(yī)務人員督導：患者服藥日，醫(yī)務人員對患者進行直接面視下督導服藥。

（2）家庭成員督導：患者每次服藥要在家屬的面視下進行。

2. 隨訪評估

對于由醫(yī)務人員督導的患者，醫(yī)務人員至少每月記錄1次對患者的隨訪評估結果；對于由家庭成員督導的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要在患者的強化期或注射期內(nèi)每10天隨訪1次，繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每1個月隨訪1次。

（1）評估是否存在危急情況，如有則緊急轉診，2周內(nèi)主動隨訪轉診情況。

（2）對無需緊急轉診的，了解患者服藥情況（包括服藥是否規(guī)律，是否有不良反應），詢問上次隨訪至此次隨訪期間的癥狀。詢問其他疾病狀況、用藥史和生活方式。

3.分類干預

（1）對于能夠按時服藥，無不良反應的患者，則繼續(xù)督導服藥，并預約下一次隨訪時間。

（2）患者未按定點醫(yī)療機構的醫(yī)囑服藥，要查明原因。若是不良反應引起的，則轉診；若其他原因，則要對患者強化健康教育。若患者漏服藥次數(shù)超過1周及以上，要及時向上級專業(yè)機構進行報告。

（3）對出現(xiàn)藥物不良反應、并發(fā)癥或合并癥的患者，要立即轉診，2周內(nèi)隨訪。

（4）提醒并督促患者按時到定點醫(yī)療機構進行復診。

（四）結案評估

當患者停止抗結核治療后，要對其進行結案評估，包括：記錄患者停止治療的時間及原因；對其全程服藥管理情況進行評估；收集和上報患者的“肺結核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結核患者服藥卡”。同時將患者轉診至結核病定點醫(yī)療機構進行治療轉歸評估，2周內(nèi)進行電話隨訪，了解是否前去就診及確診結果。

十三、中醫(yī)藥健康管理

什么是中醫(yī)藥健康管理服務？

答：每年為65歲及以上老年人做1次中醫(yī)體質辨識，根據(jù)不同體質進行個體化中醫(yī)健康指導。針對0～36個月兒童主要健康問題，在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長、保育員進行兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導。