已獲作者授權(quán)

男性想得多睡得少可引起脫發(fā)，但最常見原因還是雄激素性脫發(fā)。雄激素性脫發(fā)既往稱之為脂溢性脫發(fā)，主要表現(xiàn)為頭頂部毛發(fā)脫落，發(fā)際線后退。臨床用于治療雄激素性脫發(fā)的藥物有很多，但目前公認有效的藥物主要有二種：口服藥非那雄胺、外用藥米諾地爾。

一、男性專用：非那雄胺

前列腺的生長發(fā)育增生依賴于二氫睪酮的水平。非那雄胺屬于5α-還原酶抑制劑，可抑制睪酮轉(zhuǎn)化為活性更強的二氫睪酮，具有抗雄激素作用，因此可用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥（BPH）。

男性脫發(fā)區(qū)的毛囊中5α-還原酶活性明顯高于非脫發(fā)區(qū)，高水平的二氫睪酮可使毛囊萎縮，逐漸導致毛發(fā)生長期縮短、變細、脫落。因為非那雄胺可降低二氫睪酮的水平，所以也用于雄激素脫發(fā)的治療。

口服非那雄胺連續(xù)三個月以上，才能觀察到頭發(fā)生長增加，或防止繼續(xù)脫發(fā)；停藥后可在12個月內(nèi)癥狀出現(xiàn)反復。

溫馨提示：

1、非那雄胺有兩種規(guī)格，每次5mg，每日一次，用于治療良性前列腺增生癥；每次1mg，每日一次，用于男性脫發(fā)。

2、非那雄胺可降低性功能，妊娠期使用可使男性胎兒女性化（尿道下裂），已妊娠或可能妊娠的女性不要觸摸非那雄胺的碎片和裂片。

二、男女可用：米諾地爾

米諾地爾為K 通道開放藥，可舒張血管而降壓，主要用于治療難治性的嚴重高血壓，且不宜單用，需與利尿藥和β-受體阻斷藥合用，以避免水鈉潴留和交感神經(jīng)的反射性興奮。同類藥物尚有二氮嗪、尼可地爾等。

局部外用米諾地爾治療男性和女性脫發(fā)的療效已被臨床研究所證實，可能與米諾地爾刺激真皮毛乳頭細胞表達血管內(nèi)皮生長因子，擴張頭皮血管，改善微循環(huán)有關(guān)。局部外用的平均起效時間為12周，推薦的用藥療程為0.5~1年。

溫馨提示：

1、米諾地爾外用制劑有5%和2%二種規(guī)格。無論男女，5%的米諾地爾比2%的米諾地爾更有效，但是仍推薦：5%的米諾地爾用于男性患者，2%的米諾地爾用于女性患者。這是因為，5%的米諾地爾可增加女性局部或廣泛性的多毛癥。

2、米諾地爾外用制劑的用法用量為：涂于頭部患處，每次1ml，每日2次。試驗證明，局部外用，約有0.3~4.5%的米諾地爾可透皮吸收，因此每日用量不得超過2ml，否則可能引起全身性不良反應。

特別提醒：選用中藥治脫發(fā)，一定要辨別是否含何首烏。

何首烏在我國應用已有1000余年?！侗静菥V目》稱，何首烏能補肝腎，強筋骨，烏須發(fā)，化濁降脂。然而，隨著藥品不良反應報告系統(tǒng)的建立，國內(nèi)外關(guān)于何首烏致肝損傷的報道層出不窮。

動物實驗證明，何首烏的水提物、醇提物對肝臟均具有毒性；臨床研究結(jié)果顯示，個別患者即使按正常劑量服用何首烏或其制劑時，也可能導致嚴重、甚至致命的肝損傷！

約42%治療脫發(fā)的中藥方劑中含何首烏。因此，在選用治療脫發(fā)的藥物時，首先辨清是否含何首烏成分，其次不能把含何首烏的中成藥當成保健品。用藥期間藥要定期檢查肝功能；若出現(xiàn)全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、尿黃、目黃、皮膚黃染等癥狀時，應立即停藥并就醫(yī)。