#段醫(yī)生第101次悟空問答#20世紀流感規(guī)律：4年左右小流行，10年左右大流行。這種現(xiàn)象描述的是甲型流感，然而我們生活中遇到最多的是乙型流感。那么，怎么區(qū)分甲型流感和乙型流感？

一、從癥狀上看：輕癥患者沒有區(qū)別，但甲流患者易出現(xiàn)重癥病情。

1.全身癥狀明顯：發(fā)熱，體溫可達 39-40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉關節(jié)酸痛、乏力、食欲減。鼻部卡他癥狀不明顯。

2.其它癥狀：部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點，常見于感染乙型流感的兒童。極少數(shù)出現(xiàn)危重癥情況。

3.預后：無并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病 3-4 天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需 1-2 周。危重癥患者可發(fā)展為多器官功能衰竭( 和彌漫性血管內(nèi)凝血 等, 甚至死亡?

4.并發(fā)癥：其中以甲流多見，尤其高危人群易出現(xiàn)并發(fā)癥（繼發(fā)細菌性肺炎最常見，心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)等損傷），如<5歲的兒童、>65歲的老年人、肥胖者、妊娠婦女、伴有其它嚴重疾病或身體虛弱者。

二、兩者的區(qū)別主要在傳染性上

1.甲型流感病毒常以流行形式出現(xiàn),能引起世界性流感大流行。（流行：發(fā)病率明顯超過一般的發(fā)病水平。大流行有時也稱世界性大流行,傳播迅速,流行廣泛波及全世界,發(fā)病率高并有一定的死亡?）

2.乙型流感病毒常常引起局部暴發(fā),不引起世界性流感大流行?（爆發(fā)是指一個集體或一個小地區(qū)在短時間內(nèi)突然發(fā)生很多病例。）

三、想要真正區(qū)分兩者，必須行“病毒分離”檢查，這是確診流感的金標準。一般僅用于發(fā)生流感大范圍流行時，確定流感病毒的類型，以及制定相應的預防措施（疫苗制備）。

四、不管甲型流感病毒，還是乙型流感病毒，治療上一致的。

除了一般對癥處理外，當高度流感病毒感染時，①患者可以在發(fā)病 36 小時或 48 小時內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物（奧司他韋，對甲型和乙型均有效）治療，超過48小時癥狀明顯里危重患者仍能從中獲益。②密切接觸流感患者可以預防性服用抗流感病毒藥物。

流感預防的關鍵在于注射流感疫苗。