在醫(yī)學(xué)角度上來講，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展史就是一部現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展進步史。在19世紀(jì)以前，人們把類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（有機會，我們會講講它）混為一談，由此可見，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)在醫(yī)學(xué)角度來講，它的發(fā)病機理、治療及其預(yù)防是極其復(fù)雜的。

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晨僵，是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首個癥狀。早上起來后，你會發(fā)現(xiàn)你的關(guān)節(jié)不靈活，起床活動后晨僵減輕或消失。同時，你可能還會感到關(guān)節(jié)腫痛，部分患者會出現(xiàn)疲勞、乏力、發(fā)燒等癥狀。

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那什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呢？類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個以累積周圍關(guān)節(jié)為主的自身免疫系統(tǒng)疾病，其主要的表現(xiàn)為慢性、對稱性、進行性多關(guān)節(jié)炎。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀：1.晨僵（若晨僵超過一個小時，診斷意義重大）；2.全身小關(guān)節(jié)對稱性的疼痛；3.關(guān)節(jié)的腫脹，注意表現(xiàn)為手、足的浮腫；4.晚期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形，比如“天鵝頸”畸形，“紐扣花”畸形。

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圖為“鵝頸畸形”

下面我用通俗的語言，把它的定義再講一下。第一，它最主要，也是最長常見的，就是侵襲你的小關(guān)節(jié)。注意是小關(guān)節(jié)（不是大關(guān)節(jié)），比如雙手指、雙足趾，有時也會侵襲你的雙腕關(guān)節(jié)、雙踝關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)。第二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵襲關(guān)節(jié)，多表現(xiàn)為對稱性，即它一般同時侵襲雙側(cè)關(guān)節(jié)。第三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個慢性病，若治療不及時或不當(dāng)，它是會進一步發(fā)展的，甚至?xí)绊懙侥愕幕顒印?br>

科普一下！有人可能會問——平時常見的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么鑒別？

二中的區(qū)別：

第一，先說二者抽血化驗指標(biāo)，具有明顯的區(qū)別：

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎——常規(guī)的化驗指標(biāo)：血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，血沉，類風(fēng)濕因子及抗CCP抗體，一般情況下都會高。

其中，先說說類風(fēng)濕因子：10%左右的正常人類風(fēng)濕因子也會高，也就是說你的檢測結(jié)果顯示類風(fēng)濕因子高，不一定說明你得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；同樣，很多類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，其類風(fēng)濕因子陽性率僅為60%。所以說，類風(fēng)濕因子檢測這一項僅能作為參考，不具有確診作用。

其次，再說說抗CCP抗體，此抗體是人工合成的，它是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度發(fā)展的結(jié)晶，它的出現(xiàn)對診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有重大的意義。如果你的化驗結(jié)果顯示你的抗cpp抗體陽性，即使你現(xiàn)在還沒出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀，但你3年內(nèi)確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的概率高達(dá)90%以上。另外，抗CCP抗體陽性還可以預(yù)測你未來的關(guān)節(jié)破壞性。

最后，再說一下血沉及C反應(yīng)蛋白，其反應(yīng)了你的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的活動性。

而，普通的骨性關(guān)節(jié)炎上述指標(biāo)基本正常。

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怎么辦！類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎該怎么治療？

第一、一般性治療：1.休息；2、急性期關(guān)節(jié)制動；3、恢復(fù)期關(guān)節(jié)適當(dāng)功能鍛煉。

第二、藥物治療：

1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一旦確診，首選抗風(fēng)濕類藥物，比如甲氨蝶呤。若不能耐受甲氨蝶呤，可選用米氟米特或注射金。

2.非甾體類消炎藥的應(yīng)用。比如洛索洛芬鈉片，布洛芬，尼美舒利分散片。若胃腸道不好的，可選用塞來昔布膠囊。

3.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。部分急性期患者，癥狀較重，糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，可迅速緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀。注意事項：激素的應(yīng)用需遵循小劑量、短療程的原則。

4.生物制劑。不多贅述了。

關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，就講這么多。大家還有什么不懂的，可以在評論區(qū)給我留言！