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臨床表明:掩蔽法是治療耳鳴的一個理想方法

 呂康悠然 2018-02-25

耳鳴是患者自覺耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲響的一種癥狀,發(fā)病率高,嚴(yán)重者可影響患者的工作、學(xué)習(xí)和日常生活。為解除耳鳴帶來的痛苦, 出現(xiàn)了以掩蔽治療耳鳴的方法,療效參差。廣東省東莞市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科應(yīng)用純音聽力計對耳鳴患者進行掩蔽治療,得到了較好的治療效果。

實驗中掩蔽治療組應(yīng)用純音聽力計在隔音室內(nèi)進行純音測聽及匹配。根據(jù)測出的耳鳴音調(diào)頻率和響度, 掩蔽聲刺激強度比耳鳴強10 dB,6次為1療程,每日1次,每次10min。藥物治療組口服維生素B1 20mg,ATP 40mg,VitB6 20mg,均每日3次,西比靈10mg(65歲以上者5mg) 睡前頓服,連服6d為1療程。

得到結(jié)果如下:

結(jié)果表明:掩蔽組效果明顯優(yōu)于藥物組,其有效率達到了77.1%,療效顯著,簡單易行,無痛苦,值得臨床推廣。


拓展:

耳鳴是一種盡管外界沒有任何音響的刺激, 但機體仍能聽到聲音的現(xiàn)象。造成耳鳴的原因很多, 機理不甚清楚,可能為某些因素破壞了毛細胞或神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)之間的電絕緣,神經(jīng)結(jié)構(gòu)間串線出現(xiàn)自發(fā)性神經(jīng)鎖相活動,從而聲音被中樞誤感知為耳鳴;或者是因為外毛細胞運動失調(diào)所致,即在生理狀態(tài)下隨刺激聲頻率的不同基底膜運動的部位亦不同。在病理情況下,當(dāng)基底膜上某處外毛細胞運動減少甚至缺乏時,鄰近健康的外毛細胞代償性增加本身擺動,這樣過度的活動超過聽閾而感知為耳鳴。

治療耳鳴的方法很多,常用有藥物、掩蔽以及電刺激治療。1975 年Dew eese發(fā)明耳鳴掩蔽器以來,掩蔽療法已為學(xué)者們認可,近幾年來特別受到重視。掩蔽治療耳鳴是利用外界的聲音刺激來抑制耳鳴或聽神經(jīng)的自發(fā)性興奮增強活動,抑制了病變以上的中樞神經(jīng)經(jīng)路,因此掩蔽在同側(cè)或?qū)?cè)均起作用,根據(jù)耳鳴的頻譜和響度來調(diào)節(jié)掩蔽聲,使之與耳鳴相匹配以達到掩蔽目的。

本文摘自:黃國彬,廣東省東莞市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科,《掩蔽法治療耳鳴的療效觀察》一文

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