左氧氟沙星為喹諾酮類(lèi)抗菌藥物。它和青霉素類(lèi)藥物主要區(qū)別為：

抗菌譜和適應(yīng)癥不同。

左氧氟沙星為廣譜抗菌藥物，其對(duì)陽(yáng)性菌和陰性菌都有抗菌作用，對(duì)陰性桿菌效果更強(qiáng)，比如大腸埃希菌，克雷伯桿菌，變形桿菌等。所以它適用于陰性桿菌引起的醫(yī)院獲得性肺炎，支氣管炎等。

而青霉素類(lèi)藥物比如青霉素，抗菌譜較窄，主要針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌。所以更適用于社區(qū)獲得性肺炎，咽炎，扁桃體炎，中耳炎，蜂窩組織炎等。

作用機(jī)制不同：

左氧氟沙星主要抑制細(xì)菌DNA復(fù)制，轉(zhuǎn)錄，修復(fù)和重組所需的拓?fù)洚悩?gòu)酶和DNA旋轉(zhuǎn)酶。 而青霉素類(lèi)藥物主要破壞細(xì)菌細(xì)胞壁，使細(xì)菌細(xì)胞腫脹破裂死亡。

給藥頻次不同：

由于藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)不同，左氧氟沙星為濃度依賴(lài)性抗菌藥物，它只需要每日給藥一次，就可達(dá)到較好的療效，而青霉素類(lèi)屬于時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物，它需要每日給藥3-4次才可達(dá)到好的效果。

副作用不同：

青霉素類(lèi)藥物更容易引起過(guò)敏反應(yīng)，胃腸道反應(yīng)，比如惡心，腹瀉等不適。

左氧氟沙星可能更容易引起神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)比如有些人容易出現(xiàn)譫妄，還有可能引起肌腱損害，比如腳跟痛，左氧氟沙星還可能引起血糖紊亂，所以糖尿病人，用該藥期間應(yīng)該監(jiān)測(cè)血糖水平。

需要注意的是，左氧氟沙星18歲以下兒童原則上不能使用，孕婦，哺乳期婦女禁用。