安裝起搏器算什么手術(shù)？

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心健康 心血管科主治醫(yī)師 國(guó)家二級(jí)心理咨詢師 3小時(shí)前

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起搏器植入是心臟內(nèi)科常見(jiàn)手術(shù)之一，是治療緩慢性心律失常等疾病的最為有效的方法。

起搏器植入術(shù)，是將起搏脈沖發(fā)生器植入到皮下，再將起搏電極連接需要起搏部位和脈沖發(fā)生器，從而起搏心肌，治療心臟緩慢或者心功能不全等疾病的一種治療方法。

因?yàn)?，從起搏器的植入?lái)講，

其不是主動(dòng)脈內(nèi)手術(shù)，因?yàn)槠洳唤?jīng)過(guò)主動(dòng)脈，

其也不是心臟瓣膜手術(shù)，因?yàn)槠洳皇侵委煱昴ぜ膊〉氖中g(shù)；

其也不是冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，因?yàn)槠洳贿M(jìn)入冠狀動(dòng)脈，經(jīng)過(guò)冠狀靜脈的三腔起搏器，也不是冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)；

起搏器是治療緩慢性心律失常的常用方法，也是治療擴(kuò)張性心肌病的一種方法（三腔起搏器心臟再同步化治療），更有其他疾病也需要起搏器來(lái)治療。

所以，起搏器是一個(gè)單獨(dú)的手術(shù)方法。

哪些病人需要起搏器植入術(shù)呢？

有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩，竇房結(jié)變時(shí)性功能不全等需要起搏器植入。（1）心動(dòng)過(guò)緩導(dǎo)致心輸出量下降，引起如頭暈、黑朦、心力衰竭和暈厥等癥狀；（2）心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征而必須用藥物控制心動(dòng)過(guò)速發(fā)作者。（3）有癥狀的II度以上AVB，不論有無(wú)癥狀和類型； （4）無(wú)癥狀的II度以上AVB，但心室率＜40次/分，或證實(shí)心臟停搏＞3秒； （5）由高度AVB誘發(fā)的快速異位心律失常而需藥物治療者； （6）三分支傳導(dǎo)阻滯。以上情況均建議安裝心臟起搏器。

其他建議安裝心臟起搏器的情況 （1）頸動(dòng)脈竇過(guò)敏： 明確反復(fù)暈厥或輕壓頸動(dòng)脈引起＞3秒心臟停搏；（2）肥厚性梗阻性心肌病：通過(guò)右心室心尖部起搏減輕左心室流出道梗阻；（3）嚴(yán)重收縮功能不全性心力衰竭：通過(guò)心臟再同步化治療CRT， 大多數(shù)植入CRT的心衰患者心功能得到很大的改善。）。

起搏器植入手術(shù)復(fù)雜嗎？

大多數(shù)起搏器植入手術(shù)都比較簡(jiǎn)單，常規(guī)的地市級(jí)醫(yī)院均有開(kāi)展，但復(fù)雜的CRT等技術(shù)，可能需要更高級(jí)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

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用戶156092104 健康問(wèn)答達(dá)人 02-06 11:05

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起搏器，顧名思義，是能夠刺激心臟搏動(dòng)收縮的人造機(jī)器。它能感知心臟的電活動(dòng)，心臟若在指定時(shí)間內(nèi)無(wú)正常的電活動(dòng)出現(xiàn)，則起搏器自動(dòng)放電，以保證心臟有足夠的心率，維持正常的血夜循環(huán)和身體對(duì)血夜的需要。

心臟起搏器用于嚴(yán)重的心律失常的患者。比如病態(tài)竇房結(jié)綜合征，嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯，或者存在發(fā)生室顫、室撲有猝死危險(xiǎn)的患者。

心臟電活動(dòng)傳導(dǎo)及心肌搏動(dòng)動(dòng)態(tài)演示，圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)謝謝不知名的原創(chuàng)作者

對(duì)人體來(lái)說(shuō)，起博器是個(gè)異物。為了治療患者的心律失常，起搏器需要永久安裝在病患的體內(nèi)。起搏器的主體需要埋放在胸前的皮下和胸肌之間，并縫起來(lái)固定，因此起搏器安裝手術(shù)屬埋藏式植入術(shù)。起搏器有電極，就是導(dǎo)線，需要插入右心的心肌內(nèi)，傳導(dǎo)對(duì)心肌的電刺激。這個(gè)操作需要在x光機(jī)的下進(jìn)行，從靜脈血管內(nèi)穿刺進(jìn)入右心。因此起搏器的安裝也屬于心臟介入治療手術(shù)。

起搏器有主要有四種類型。1、心房起搏器。用于竇房結(jié)不能正常起博的患者。2、心室起搏器。用于竇房結(jié)能正常起博但存在嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致心室不能正常搏動(dòng)的患者。3、雙腔起搏器。用于心房和心室的搏動(dòng)都需要靠起搏器來(lái)維持的患者。4、微型體內(nèi)除顫器。用于可能發(fā)生室撲室顫的患者。

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學(xué)醫(yī)的Bellona 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 02-05 20:44

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• 我們先來(lái)看一下起搏器的結(jié)構(gòu)。
  

• 從上面這幅圖中可以看出心臟起搏器有兩個(gè)部分：心臟起搏器本身和導(dǎo)線（電線）。
  

• 我們分別介紹一下這兩部分，心臟起搏器本身是一個(gè)包含電池和電路的小型金屬容器，它被放置于皮膚和肌肉下面，在肩膀附近或腹部周圍。心臟起搏器觀察心臟的電活動(dòng)，并發(fā)送電脈沖，使心臟只在必要時(shí)才跳動(dòng)。導(dǎo)線是和心臟起搏器相連的帶金屬頭的絕緣電線，導(dǎo)線連著患者的心臟。
• 人工心臟起搏器可經(jīng)靜脈(心腔內(nèi)電極線)或通過(guò)肋弓下進(jìn)路法(心外膜或心肌電極)嵌入。

1. 導(dǎo)線可以連接到心臟的內(nèi)表面，起搏器放置在肩膀區(qū)域，是經(jīng)靜脈起搏系統(tǒng)。（如下圖）
2. 起搏器導(dǎo)線連接在心臟的外表面，起搏器放置在腹部，是心外膜起搏系統(tǒng)。

• 然后我們以靜脈起搏為例，說(shuō)一下手術(shù)過(guò)程，局部皮膚嚴(yán)格消毒后，需要對(duì)鎖骨下皮膚進(jìn)行局部麻醉，先植入導(dǎo)絲，導(dǎo)絲送入心腔，然后切開(kāi)皮膚，把起搏器送進(jìn)去，到達(dá)肌肉下面，下面是一張簡(jiǎn)略的圖，希望以上可以幫助到您。
  

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  莫煥晶怎么過(guò)年？

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  安裝起搏器算什么手術(shù)？

  算主動(dòng)脈內(nèi)手術(shù)？還是心臟瓣膜手術(shù)？還是冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)呢？

  

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  心健康 心血管科主治醫(yī)師 國(guó)家二級(jí)心理咨詢師 3小時(shí)前

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  起搏器植入是心臟內(nèi)科常見(jiàn)手術(shù)之一，是治療緩慢性心律失常等疾病的最為有效的方法。

  起搏器植入術(shù)，是將起搏脈沖發(fā)生器植入到皮下，再將起搏電極連接需要起搏部位和脈沖發(fā)生器，從而起搏心肌，治療心臟緩慢或者心功能不全等疾病的一種治療方法。

  因?yàn)椋瑥钠鸩鞯闹踩雭?lái)講，

  其不是主動(dòng)脈內(nèi)手術(shù)，因?yàn)槠洳唤?jīng)過(guò)主動(dòng)脈，

  其也不是心臟瓣膜手術(shù)，因?yàn)槠洳皇侵委煱昴ぜ膊〉氖中g(shù)；

  其也不是冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，因?yàn)槠洳贿M(jìn)入冠狀動(dòng)脈，經(jīng)過(guò)冠狀靜脈的三腔起搏器，也不是冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)；

  起搏器是治療緩慢性心律失常的常用方法，也是治療擴(kuò)張性心肌病的一種方法（三腔起搏器心臟再同步化治療），更有其他疾病也需要起搏器來(lái)治療。

  所以，起搏器是一個(gè)單獨(dú)的手術(shù)方法。

  哪些病人需要起搏器植入術(shù)呢？

  有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩，竇房結(jié)變時(shí)性功能不全等需要起搏器植入。（1）心動(dòng)過(guò)緩導(dǎo)致心輸出量下降，引起如頭暈、黑朦、心力衰竭和暈厥等癥狀；（2）心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征而必須用藥物控制心動(dòng)過(guò)速發(fā)作者。（3）有癥狀的II度以上AVB，不論有無(wú)癥狀和類型； （4）無(wú)癥狀的II度以上AVB，但心室率＜40次/分，或證實(shí)心臟停搏＞3秒； （5）由高度AVB誘發(fā)的快速異位心律失常而需藥物治療者； （6）三分支傳導(dǎo)阻滯。以上情況均建議安裝心臟起搏器。

  其他建議安裝心臟起搏器的情況 （1）頸動(dòng)脈竇過(guò)敏： 明確反復(fù)暈厥或輕壓頸動(dòng)脈引起＞3秒心臟停搏；（2）肥厚性梗阻性心肌?。和ㄟ^(guò)右心室心尖部起搏減輕左心室流出道梗阻；（3）嚴(yán)重收縮功能不全性心力衰竭：通過(guò)心臟再同步化治療CRT， 大多數(shù)植入CRT的心衰患者心功能得到很大的改善。）。

  起搏器植入手術(shù)復(fù)雜嗎？

  大多數(shù)起搏器植入手術(shù)都比較簡(jiǎn)單，常規(guī)的地市級(jí)醫(yī)院均有開(kāi)展，但復(fù)雜的CRT等技術(shù)，可能需要更高級(jí)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

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  起搏器，顧名思義，是能夠刺激心臟搏動(dòng)收縮的人造機(jī)器。它能感知心臟的電活動(dòng)，心臟若在指定時(shí)間內(nèi)無(wú)正常的電活動(dòng)出現(xiàn)，則起搏器自動(dòng)放電，以保證心臟有足夠的心率，維持正常的血夜循環(huán)和身體對(duì)血夜的需要。

  心臟起搏器用于嚴(yán)重的心律失常的患者。比如病態(tài)竇房結(jié)綜合征，嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯，或者存在發(fā)生室顫、室撲有猝死危險(xiǎn)的患者。

  
  
  

  心臟電活動(dòng)傳導(dǎo)及心肌搏動(dòng)動(dòng)態(tài)演示，圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)謝謝不知名的原創(chuàng)作者

  對(duì)人體來(lái)說(shuō)，起博器是個(gè)異物。為了治療患者的心律失常，起搏器需要永久安裝在病患的體內(nèi)。起搏器的主體需要埋放在胸前的皮下和胸肌之間，并縫起來(lái)固定，因此起搏器安裝手術(shù)屬埋藏式植入術(shù)。起搏器有電極，就是導(dǎo)線，需要插入右心的心肌內(nèi)，傳導(dǎo)對(duì)心肌的電刺激。這個(gè)操作需要在x光機(jī)的下進(jìn)行，從靜脈血管內(nèi)穿刺進(jìn)入右心。因此起搏器的安裝也屬于心臟介入治療手術(shù)。

  起搏器有主要有四種類型。1、心房起搏器。用于竇房結(jié)不能正常起博的患者。2、心室起搏器。用于竇房結(jié)能正常起博但存在嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致心室不能正常搏動(dòng)的患者。3、雙腔起搏器。用于心房和心室的搏動(dòng)都需要靠起搏器來(lái)維持的患者。4、微型體內(nèi)除顫器。用于可能發(fā)生室撲室顫的患者。

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  • 我們分別介紹一下這兩部分，心臟起搏器本身是一個(gè)包含電池和電路的小型金屬容器，它被放置于皮膚和肌肉下面，在肩膀附近或腹部周圍。心臟起搏器觀察心臟的電活動(dòng)，并發(fā)送電脈沖，使心臟只在必要時(shí)才跳動(dòng)。導(dǎo)線是和心臟起搏器相連的帶金屬頭的絕緣電線，導(dǎo)線連著患者的心臟。
  • 人工心臟起搏器可經(jīng)靜脈(心腔內(nèi)電極線)或通過(guò)肋弓下進(jìn)路法(心外膜或心肌電極)嵌入。

  1. 導(dǎo)線可以連接到心臟的內(nèi)表面，起搏器放置在肩膀區(qū)域，是經(jīng)靜脈起搏系統(tǒng)。（如下圖）
  2. 起搏器導(dǎo)線連接在心臟的外表面，起搏器放置在腹部，是心外膜起搏系統(tǒng)。

  • 然后我們以靜脈起搏為例，說(shuō)一下手術(shù)過(guò)程，局部皮膚嚴(yán)格消毒后，需要對(duì)鎖骨下皮膚進(jìn)行局部麻醉，先植入導(dǎo)絲，導(dǎo)絲送入心腔，然后切開(kāi)皮膚，把起搏器送進(jìn)去，到達(dá)肌肉下面，下面是一張簡(jiǎn)略的圖，希望以上可以幫助到您。
    

  

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