符合靜脈阿替普酶溶栓指征的患者應(yīng)接受靜脈阿替普酶治療，即使正在考慮血管內(nèi)治療。（推薦等級(jí)I，證據(jù)水平A，改寫自2015版血管內(nèi)治療指南）

對(duì)于考慮進(jìn)行機(jī)械取栓的患者，不應(yīng)因靜脈溶栓后觀察患者的臨床反應(yīng)而延誤機(jī)械取栓。（推薦等級(jí)III-有害，證據(jù)水平B-R，改編自2015版血管內(nèi)治療指南）

對(duì)于滿足下列所有標(biāo)準(zhǔn)的患者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行可回收支架機(jī)械取栓：（1）卒中前mRS評(píng)分0-1分；（2）缺血卒中由頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈M1段閉塞引起；（3） 年齡≥18歲；（4） NIHSS評(píng)分≥6分；（5）ASPECTS評(píng)分≥6分；（6）發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可開始治療（股動(dòng)脈穿刺）。（推薦等級(jí)I，證據(jù)水平A，改編自2015版血管內(nèi)治療指南）

雖然獲益尚未確定，對(duì)于大腦中動(dòng)脈M2或M3段閉塞的患者在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)（股動(dòng)脈穿刺）進(jìn)行可回收支架機(jī)械血栓取栓可能是合理的。（推薦等級(jí)II b，證據(jù)水平B-R，改寫自2015版血管內(nèi)治療指南）。

雖然獲益尚未確定，對(duì)于大腦前動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈閉塞的患者在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)開始（股動(dòng)脈穿刺）進(jìn)行可回收支架機(jī)械血栓取栓可能是合理的。（推薦等級(jí)II b，證據(jù)水平C-EO，改寫自2015血管內(nèi)治療指南）。

雖然獲益尚未確定，對(duì)卒中前mRS評(píng)分＞1，ASPECTS <><6的頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈m1段閉塞的患者在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)開始（股動(dòng)脈穿刺）進(jìn)行可回收支架機(jī)械血栓取栓可能是合理的。需要進(jìn)一步的臨床隨機(jī)試驗(yàn)證實(shí)。（推薦等級(jí)ii>

距最后正常時(shí)間6-16小時(shí)的前循環(huán)大血管閉塞患者，如果符合DAWN或DEFUSE-3研究的其它標(biāo)準(zhǔn)，推薦進(jìn)行機(jī)械取栓。（推薦等級(jí)I，證據(jù)水平A，新推薦）

距最后正常時(shí)間6-24小時(shí)的前循環(huán)大血管閉塞患者，如果符合DAWN研究的其它標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行機(jī)械取栓可能是合理的。（推薦等級(jí)II a，證據(jù)水平B-R，新推薦）

機(jī)械取栓的治療目標(biāo)是達(dá)到mTICI 2b/3級(jí)的再灌注，以最大可能的獲得良好的功能結(jié)局。（推薦等級(jí)I，證據(jù)水平A，改寫自2015版血管內(nèi)治療指南）

和阿替普酶靜脈溶栓類似，出現(xiàn)癥狀到血管內(nèi)治療再灌注的時(shí)間間隔縮短與更好的臨床結(jié)局高度相關(guān)。為了確保療效，在治療時(shí)間窗內(nèi)應(yīng)盡早達(dá)到TICI 2b/3級(jí)的血管灌注。（推薦等級(jí)I，證據(jù)水平B-R，改編自2015版血管內(nèi)治療指南）

支架取栓裝置優(yōu)于MERCI取栓裝置。（推薦等級(jí)I，證據(jù)水平A，同2015版血管內(nèi)治療指南

在某些情況下，應(yīng)用可回收支架之外的取栓裝置作為機(jī)械血栓的一線裝置可能是合理的，但是可回收支架取栓裝置依然為首選的。（II b/B-R，根據(jù)2015版血管內(nèi)治療指南修改后推薦）

相比只應(yīng)用頸部導(dǎo)引導(dǎo)管，支架取栓過程中使用近端球囊導(dǎo)引導(dǎo)管或大口徑中間導(dǎo)管可能是有益的。未來應(yīng)進(jìn)一步研究哪些導(dǎo)管系統(tǒng)的再通率最高，而栓塞并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)最低。（推薦等級(jí)II a，證據(jù)水平C-LD，同2015版血管內(nèi)治療指南）

使用補(bǔ)救措施（包括動(dòng)脈溶栓）以達(dá)到血管再灌注m TICI 2b/3分級(jí)，可能是合理的。（II b/C-LD，推薦級(jí)別同2015版血管內(nèi)治療指南，證據(jù)水平按照2015 ACC/AHA推薦分級(jí)進(jìn)行了修改）

在機(jī)械取栓時(shí)，對(duì)串聯(lián)病變（顱外和顱內(nèi)血管同時(shí)閉塞）進(jìn)行血管內(nèi)治療可能是合理的。（推薦等級(jí)II b，證據(jù)水平B-R，改編自2015版血管內(nèi)治療指南)

急性缺血性卒中患者血管內(nèi)治療時(shí)基于患者的危險(xiǎn)因素、手術(shù)情況和其它臨床特征進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估以選擇麻醉方法可能是合理的。還需要更多隨機(jī)試驗(yàn)數(shù)據(jù)支持。（推薦等級(jí)II a，證據(jù)水平B-R，改編自2015版血管內(nèi)治療指南）

機(jī)械取栓過程中及治療結(jié)束后的24小時(shí)內(nèi)將血壓控制在≤180/105 mmHg是合理的。（推薦等級(jí)II b，證據(jù)水平B-NR，新推薦）

對(duì)于機(jī)械取栓后成功再灌注的患者，血壓控制＜180/105 mmHg可能是合理的。（推薦等級(jí)II b，證據(jù)水平B-NR，新推薦）