先在講第一條之前的話有幾個點是各位在看傷寒論的時候經(jīng)常會出現(xiàn)的誤區(qū)。第一個是辨證的辨，這個辨證的辨的意思是辨別。為什么要叫這個條辨呢？古代人說這個辨的意思就是分辨，你看它這個字，中間這個部分是像一個問卜的卜，然后彎曲了一點，實際上是取得辨識陰陽兩邊的道理，太極圖中間那條弦。為什么？就是說要讓讀者明白，要劃清楚一個界限了，界限明白了之后就能懂得到底是怎么回事兒，所以說叫做辨。那這個證，也不是我們現(xiàn)在說的癥狀的癥，現(xiàn)在說的癥狀的癥，病字頭里面一個正，意思是標標準準的發(fā)病的狀態(tài)，它已經(jīng)是個狀態(tài)了，就是說比如一個人在發(fā)燒，他的血項高血壓高血脂高，這些都屬于癥，這是這個病字頭的癥。但是在古代的時候，我們是不講這個東西的，我們不講病癥，因為這種表象一定是有一個更深層的原因去誘導它產(chǎn)生這樣一個過程。所以說過去的時候用的是這個證據(jù)的證，一個言字旁一個正。那么這個字意思就是說，我們需要去找可以讓你用語言表述出來的，可以去直接理解轉化成自己信息的證據(jù)，這個證據(jù)是發(fā)病的證據(jù)，它為什么會出現(xiàn)這個狀態(tài)，然后它出現(xiàn)這個狀態(tài)的原因是什么，這就是傷寒里面它這個原文的意思。所以說在用字的時候，我希望各位可以理解之后就不會用錯了。

那么明白了這一點之后的話，再看它這個分的劃分的這個章節(jié)就很明確了。 我們先來看第一篇當中的第一條，“太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒”。這個古代人呢，當時還是用竹簡書，所以說它每個字都是很標準的，必須要告訴你它要說什么。六經(jīng)體系的話，一共分成了六個層面，就是指的是太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰，其中呢少陽是實際上貫穿到整個一套傷寒體系里面。就是在任何癥狀發(fā)病的時候，都會有可能兼顧有少陽證。那么太陰證的話，并沒有特別詳細的去寫，因為脾胃和呼吸這一塊，這個是一定要去把它給考慮到的。因為古代的時候，人并不像現(xiàn)在有什么輸營養(yǎng)液之類的東西，那古代的時候說脾胃已經(jīng)不化了，身體里面接受不到直接營養(yǎng)，那么人基本上就已經(jīng)可以宣判死刑了。所以說所有的傷寒的處方一定是先保證他的消化系統(tǒng)是可以運作的。有這么一個大前提之下的話，再去看傷寒就會明白的知道古人到底是什么思想。我為什么要用傷寒這本書作為一個基礎呢？第一是現(xiàn)在的普及率比較高，第二個是臨床應用效果很好。 看第一條，“太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒”。這里面就是講的一個意思就是，當發(fā)病在太陽經(jīng)，應該說在太陽的時候，它的癥狀是什么。什么是太陽呢，太陽就是之前我在講人體基礎講陰陽辨證的時候提到的一個東西，就是指的是在身體當中氣脈的最表層，我現(xiàn)在用氣脈這個詞，真實里什么是氣脈呢，它并非是名詞，而是描述的幾條道路，第一條身體里氣化道路，身體里面所有的水液它的運轉傳遞的氣化道路，從嘴巴里面的津液到身上這個經(jīng)絡里面的水汽，到身體里面的冷凝水和熱水之間的互相交互，一直到體表產(chǎn)生的溫度和熱量，包括能量轉化，這里包括我們說的現(xiàn)在生物化學里面提到的人體當中的能量物質在進行轉化的過程中，比如說糖份的分解，這個化學的反應之后產(chǎn)生的水的代謝，這一范圍實際上都同屬于太陽。它是同屬于氣脈當中的最表層這一塊。 為什么要這么分，因為從這個人體當中的話實際上就是有兩個過程，第一個是如何讓水可以密布到全身，第二個是如何讓身體里面的能量，可以最終端的形式代謝出去。

所以說太陽病的話，它就已經(jīng)告訴你了，人體身上的幾個“出路”，就是人身上的幾個口，這幾個口是用來跟外界有互動的。古代的時候，這個很早的時候就已經(jīng)知道了人可以往外代謝的幾個方式，第一種發(fā)汗，身上毛孔當中有很多的孔竅，這些孔竅的話是可以往外進行出汗的，而且也可以流血，也可以流膿等等，它實際上本身就相當于是一條通道；那第二個就是我們說的這個嘴巴，嘴巴這一塊兒的話有呼吸，有喘氣，然后有嘔吐，有吐血等等等等這些癥狀，這些癥狀都可以去當做一個辨識的要點；第三個是大小便，大便和小便，這是最直接的消化口，那這里面有一個點，后世說大腸跟肺相關的，它應該屬于太陰這一塊，為什么要提到大腸，這是因為大腸當中它是用來氣化水的，它是人體里面用來氣化身體里最后一層糟粕的水液，氣化出來之后沒用的部分會被血液傳遞到小便代謝出去。所以說經(jīng)常會看到一個情況是，如果說一個人腹瀉，他一定是沒有小便的，一個人如果說他經(jīng)常小便，那他大便會發(fā)干，或者說一個人經(jīng)常出汗，他大便也會干。那觀察到這種人的現(xiàn)象之后，你大概就會明白太陽是怎么樣的結構，和為什么包含了膀胱系統(tǒng)的原因。 各位不用去特別深層理解它，只要明白一件事情，它是人體里面最表層，它是人體里面負責防御體系的最表，它是前線，是跟所有進行疾病對抗的時候人的第一道防線。當然了溫病這一塊兒除外。那個溫病的話，我會單獨再講。太陽本身也是一個往外代謝的口，如果說你代謝的第一道關口出了問題，那么就會出現(xiàn)一個邪在身體里面進行正邪對抗的一個狀態(tài)。這就好像說，打仗的時候邊關的國防和安檢，如果說有小賊小偷小摸的，你安檢和海關一定要強，強完之后他們是進不來的，就不會傷害你；那如果說這道如果說要打仗了，人的身體體表這一塊兒要夠強，這一塊兒的防御要夠密固，如果說這一塊兒不夠密固的話在一個非常嚴苛的環(huán)境下，那么身體就會出現(xiàn)問題，它會出現(xiàn)瞬間土繃瓦解的情況。所以說太陽它是相當于是這個國家里面的常備軍隊，相當于是一個國家的暴力機關，相當于是用來處理垃圾信息的一個渠道。 那么當太陽經(jīng)發(fā)病的時候會出現(xiàn)一個什么特征呢？第一個是脈浮，什么叫脈浮呢？就是人身上的這里面的脈并不是單單只指手腕上的脈，它還指身上的幾個脈象，第一個是這個咽喉位置，這個人迎脈，人迎脈這一塊兒的話指的是胃氣，當這一塊兒的脈出現(xiàn)大或者浮的時候，說明胃氣在升騰，為什么要升騰呢？因為身體如果說想要對抗外邪，它需要把身體里面的運作機能提升起來，提升起來之后人的消化能力就會變強，運轉能力變強之后就會產(chǎn)生足夠的能量用來對抗外邪，所以這時候胃氣是強的。那強到什么樣的程度，這個病人會發(fā)熱的時候想喝冷水，他會想攝入一些營養(yǎng)，他會想吃粥，雖然感覺好像是說胃口不是很大，但實際上這時候消化轉化能力非常強，因為他體溫很高。那么這個脈呢，還指另外一個意思，血脈里面血液里面這個脈它本身的血液和水汽很足，這種足的狀態(tài)會讓人的這個脈出現(xiàn)一個上浮、硬的狀態(tài)，什么樣的情況呢，就是你把手不用去用力去搭脈，摸在這個人手上這個三關脈的時候，去搭到上面就可以感受到脈在跳，而且這個血管是繃出來的這種狀態(tài)，這種狀態(tài)就叫浮脈。 以此為狀態(tài)就會明白一件事情，這個當太陽病發(fā)作的時候，人身體當中的機制是完善的，在對抗機制完善的時候它會有幾個作用點，第一個首先從身體里面抽取營養(yǎng)，這部分營養(yǎng)能力是來自于身體本身儲藏的或者正在消化的，以及其他狀況攝入的部分，都會被調動起來，調動起來這一部分后，免疫系統(tǒng)有了后備力量用來對抗外邪。第二件事，就是說這個應激機制是一個自然而然發(fā)動的，它不需要人的意識去控制，也就是說它屬于人的第二套系統(tǒng)，那么后面我會講人體的有幾套系統(tǒng)。

我說的第二套系統(tǒng)什么意思，第一套系統(tǒng)是指的我們常規(guī)的可控制的地方，比如說我要去看東西我要睜眼，我要去聽，我看到有危險的時候我會躲開，然后我餓的時候我會吃，我渴的時候我會去喝，這一套是你可控的，當你想要呼吸的時候你可以呼吸，不想呼吸的時候你可以閉氣，這都是可控的。那么第二套系統(tǒng)是人體的一個被動系統(tǒng)，現(xiàn)代被稱作植物神經(jīng)體系，被動系統(tǒng)的話是什么樣的狀態(tài)呢？比如說，有人在你身上劃一道傷口，然后身上的血小板會快速的在這周圍聚集，然后產(chǎn)生血液凝集的現(xiàn)象，這樣的話幫助傷口進行愈合。所以說實際上傷寒論它所描述的六經(jīng)狀態(tài)，是人體的第二套應激反應機制。在這一套反應機制的情況下，我們沒辦法用主觀認知直接去觀察到它，但是可以去用眼睛和感受去看到它的一個表面癥狀，那么明白了第二套機制的運作之后，就可以嘗試去用特別的方式控制它。普通人是沒有辦法可以用自己的力量去控制自己的，那就只能說通過“媒介”的方式來影響它。這就是根基基礎。 那么我們看這個后面一部分。“頭項強痛而惡寒”，這個過去說人的這個身體頸椎正面這部分叫頸，頸部，背面頸椎那部分叫項，“強”的意思就是硬，強硬，不柔軟，而且是像弓弦一樣繃起來的，它就說明它用這個字的時候就已經(jīng)告訴你了，里面是筋不是別的，它的筋膜是繃起來的，拉起來的，當這個人發(fā)生了癥狀之后，整個的膀胱經(jīng)包括后背這一塊的筋膜它是往下收縮的，因為身體里面會產(chǎn)生熱量，這個能量沿上會往胸腔往身體外面走，人會出現(xiàn)發(fā)熱或不發(fā)熱的情況，但一般都會出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，同時身上會出現(xiàn)有汗或者無汗這樣一個情況，那么當這種情況的話如果說身體當中的津液喪失了，就是說因為發(fā)病身上的能量對抗邪氣導致了經(jīng)絡里面的陽氣和水汽不足了，身體里面的能量不足了，那么就會出現(xiàn)一個情況，頸部這一塊它的筋膜要比身上的其他部分都要多，它會收縮，因為水分變少了，變硬了，這就像是你去吃牛蹄筋，牛身上的這個蹄筋如果是風干的，就會變硬，如果說被湯浸泡了就會變得很軟，人正常狀態(tài)下這個筋是軟的，所以說它提到了叫“頭項強痛”。

那么這里面“頭項強痛”這個“頭”單獨列出來了，為什么單獨列出來？這里面提到另外一件事情，人會發(fā)生頭痛，當發(fā)熱頭痛的時候，這個時候的痛在傳統(tǒng)的體系當中是不會單獨去分的，比如說現(xiàn)在說的左邊頭痛、太陽穴頭痛、前額頭痛，或者說其他頭痛癥狀，分這種頭痛說是在什么經(jīng)上邊發(fā)生的頭痛，但是在古代并不這樣劃分，古代會一體化認為說你整個頭頭蓋骨上面那一塊的痛是因為你后面頸椎這一塊的項部的筋縮，它在縮起來之后會把這一塊頭頂?shù)慕钅阉嚻饋?，一拉直之后它就會牽扯到身上的頭部的整個頭皮的肌肉緊張，緊張之后的話會導致整個頭皮發(fā)緊，然后因為緊的拉動性拉扯導致了頭痛，這種頭痛是痛在皮，痛在皮和筋上，絕對不會痛在頭頂這塊的肉里面，也就是說跟風證的頭痛是不一樣的。所以說它里面就提到了頭項強痛而惡寒。這個惡寒什么意思呢？就是說不喜歡冷，不喜歡冷風吹。為什么不喜歡冷風吹呢？因為這個時候會出現(xiàn)一個情況，人身上為了對抗邪氣，它需要去發(fā)汗，它身上剛剛得太陽證的時候它這個毛孔是打開的，打開之后才能出汗呀，但是同時打開的情況下會相當于說本來毛孔是半閉合狀態(tài)，外面有邪氣進來的時候陽氣一直往外走，它會把這個感冒病毒給帶出去，就像風道風口，結果它為了排除大量的汗液它會先把毛孔打開，這樣的話導致孔隙變大，變大的情況下人體當中散失的津液能量的速度就會變快，這時周圍的空氣是一個對流的狀態(tài)，在對流狀態(tài)的時候，身上的水液的蒸發(fā)速度雖然和平時一樣，但是實際上因為身上的毛孔張開的狀態(tài)，它的流失的速度、津液散失的速度會比一般的情況下更快，這個時候就會帶走更多的體溫，所以說會出現(xiàn)體感溫度惡寒的情況，但是這個情況的話用六經(jīng)體系來講又叫太陽寒水。為什么叫太陽寒水呢？因為它是人體最表面的一層，有水液和自然界進行代謝。它自然代謝的話會有兩個特征，第一個水汽散失到空氣當中，第二個水汽是同時在身體體表冷凝之后帶入回身體里面，這種情況就會有可能導致身體會出浮腫的情況，體表浮腫，這里面后面的話我會提到單獨的一個處方的，我們說有個越婢湯專門用來治療太陽證身上發(fā)生浮腫之后的癥狀的，那么這邊提到了這一點之后你就應該知道了原來人體體表在出現(xiàn)太陽證的時候會出現(xiàn)一些情況。身上怕冷，出汗怕冷，同時出現(xiàn)頭痛，身上不舒服，然后用手去摸手上的脈，它是浮起來的，這個時候就已經(jīng)說明了這個人已經(jīng)感冒了。 這個感冒癥狀，它不一定會剛開始初期就發(fā)生發(fā)熱這種現(xiàn)象，有些人是不發(fā)熱的，那么當出現(xiàn)了當中任意兩條，比如說頭項強痛脈浮，這個人他已經(jīng)感冒了，他自己不知道啊，他并沒有發(fā)熱，他可能沒有出汗，但是他小便很多，小便黃濁，這時候就是已經(jīng)可以判斷這個人他有太陽證，有表證。同時還有一種情況是身體當中體液出現(xiàn)喪失，但是身體的肌肉層面和經(jīng)絡層面未必是虧空的，可是人體有保護機制，當一個人出現(xiàn)冷的狀態(tài)的時候，他會打冷顫，會想要去把自己抱緊，然后收縮，目的是為什么？是為了通過外面這個動作來拉扯身體里面的氣血拉動胸腔和腹腔進行運動，因為體表喪失了很多津液導致了身體的體溫內部出現(xiàn)下降，雖然外面看起來是熱的，但是身體里面變涼了被抽空了，所以說也會出現(xiàn)惡寒的情況，這種狀態(tài)的話是說外邊一邊毛孔是打開的，但是身上沒有起雞皮疙瘩，但是覺得身體里面冷，他想要去找衣服穿，原因是身體里面第二套機制已經(jīng)開始產(chǎn)生作用了。