中醫(yī)師望診絕技（珍藏版） 本篇介紹的望相診病法，是一般醫(yī)學(xué)教科書所沒有的，也是大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)生所未大力開發(fā)使用的，經(jīng)驗(yàn)證實(shí)效果 。 一、教門面相診病 兩眉間為肺，顏色白黃則有病。 兩眼間為心，顏色白黃發(fā)亮有病。 鼻梁為肝，顏色發(fā)紅烏暗則有病。 鼻羽為膽，黃的為病，白中帶點(diǎn)為結(jié)石。 兩鼻孔為胃，色白則有病。 兩咀角為腎，顏色白淡則有病，白中帶點(diǎn)為結(jié)石。 二、秘傳面相疾病總訣： 虧眼肚黑，肺熱準(zhǔn)頭紅，肝盛兩眸赤，寨喘兩顴烏。 多風(fēng)藍(lán)眼白，痰濕眼中黃，多痰眼肚腫，寒胃口唇青，腎絕耳黑稿。 濕盛面皮黃，肝熱皮毛燥，脾熱眼顴紅，夾色眼昏暗，足傷月脖沉。 失血烏年壽，遺泄面青黃，氣虛面浮腫，多汗面唇青，痛病眉心皺。 火燥額堂烏，額焦宜補(bǔ)水，唇白勿嘗寒，顴赤清肝肺，肥盛痰要除。 瘦人肝火盛，贏弱氣虛防，困喉發(fā)噎食，困口發(fā)胃寒，泄瀉面黃白。 腹痛白面唇，面黑藍(lán)防泄，眼圓突防狂，似鶴成癆癥，如紫定骨蒸。 鬼驚面藍(lán)黑，絕胃口門青，服毒白人口，發(fā)紅下血癥，面黃如染紙，腸風(fēng)及血崩，眼沉成眼病，鼻丑腰不寧，怪部黑憂癥，斑纏亦同評(píng)。 懸針靈鎖印，中焦病必成，鼻上成三折，手足斷宜驚，痰盛面光亮。 氣緊腰痹防，鼻耳暗將亡，諸病宜查此，臨癥不張忙。 三 (疾病在面部表現(xiàn)祥析) 心經(jīng)受病盯盾心皺，懸針破印，山根斷，眉連印眉毛重主心經(jīng)或心病。 肝經(jīng)受病一眉骨強(qiáng)起，顴骨高豎，人瘦筋現(xiàn)，眼多紅筋，面皮緊瘦，頸筋多粗，肌重肉松，鼻脊露骨，細(xì)小無肉，此為肝病陰虛見血。 餾似醉者，色澤常常清而忽昏濁劈慘者，-皆是不常之變，盡為卒死之兆。 病人若目兵妻視，舌卷縮者，謂之心絕，即日死。 面慘色黃，唇青短縮者，謂之脾絕，不出十日死。 齒牙干焦，耳黑而聾者，為謂腎絕，不出旬日死。 口中紀(jì)很不合及眼睛翻惡者，謂之肝絕，不出十日死。 發(fā)直干脆者，不出半月死。 面色忽如馬肝，望之如青龍之黑，不出三日死。 四墓發(fā)黑色者死。 年上橫黑氣者死。 病人得紫色者皆痙，得黑色者皆死。 凡看氣色，須辨形聲行坐言語，推而合之。 《三日知一生》 看小孩的相，從出娘胎的三天內(nèi)，聽孩子啼器的聲音，如能一一連三四聲不換氣，將來長大以后必很不了起。還可以觀察:頭的轉(zhuǎn)動(dòng)、眼睛的靈活、耳朵的軟硬、口唇的厚薄以及色澤的紅潤，就可以推出將來如何，是杏能成器?同時(shí)也勉勵(lì)做父母的對(duì)子女教育，從一出娘胎就要注意，免得影響其一生的發(fā)展。 《三歲定A十》 這不僅是相學(xué)術(shù)語，也是兒童教育心理的名言。三歲的兒童巴不食母乳，而五官六府、三停骨格、性情賢愚，都可以觀察大概，如果有什么缺點(diǎn)，就應(yīng)該趕緊設(shè)法矯正或補(bǔ)救。所謂"近朱者赤，近墨者黑"、"相髓心生，相隨心滅"，能夠重視家庭教育大可以使兒童將來能成大器;如果以為三歲還小，過于溺愛，就很可能害了他一輩子。 《相形俗》 全身疾病在眼部可有一下表現(xiàn)： 貧血：瞼結(jié)膜蒼白及血管中血液顏色較淡 甲亢：眼球向外突出或眼皮退縮 急性黃疸性或其他會(huì)引起膽管阻塞的疾?。红柲S染先天性銅質(zhì)代謝異常引起腦部病變：角膜邊緣上出現(xiàn)藍(lán)綠色的銅質(zhì)沉淀環(huán)高血壓病及動(dòng)脈硬化：視網(wǎng)膜血管變細(xì)，反光增強(qiáng)，動(dòng)脈和靜脈交叉之處出現(xiàn)靜脈被壓迫的現(xiàn)象。高血壓病后期還可出現(xiàn)眼底出血，視網(wǎng)膜脫離，視乳頭水腫等高血脂癥：多數(shù)患者50歲以后，角膜邊緣出現(xiàn)一圈灰白色或白色的環(huán)，寬1~2毫米，可隨年齡增加而增寬，顏色變深，稱之為角膜老年環(huán)，有該環(huán)者總膽固醇水平增高的幾率增加60% 糖尿病：視網(wǎng)膜有微血管瘤，出血，還有可能有黃白色或白色棉絮狀滲出物及新生血管等。 某些顱腦疾病：顱內(nèi)腫瘤或炎癥等引起顱內(nèi)壓增高的病人，眼底檢查可見視神經(jīng)乳頭呈水腫等癥狀，慢性期可見水腫消退，視神經(jīng)乳頭呈淡黃色，即視神經(jīng)萎縮的表現(xiàn) 腦瘤或腦中風(fēng)：眼球出現(xiàn)異常轉(zhuǎn)動(dòng)，偏斜，眼瞼下垂或閉合障埃中醫(yī)望臉識(shí)病 一般來說我們通過人的面部的望診，就可知道人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等不同的心理活動(dòng)，這已成為我們的常識(shí)。這是什么道理呢?因?yàn)槊娌康囊恍┲匾鞴俸蛢?nèi)臟都有密切的聯(lián)系。僅從五臟說起，如心開竅于舌，其華在面，肝開竅于目}腎開竅于耳，肺開竅鼻，脾開竅于口，其華在唇…“。在《靈樞·邪氣臟腑病形篇》說:“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)其氣血皆上于面?！睆亩妥C明了顏面的變化和內(nèi)臟是息息相關(guān)的?！坝兄T于內(nèi)，必形于外”，人體的臟腑有病，也一定會(huì)從面部表現(xiàn)出來，我們就利用這種內(nèi)在的聯(lián)系，根據(jù)面部的各種不同的變化，引導(dǎo)我們來辨病和辨證。 正常面色 健康人臉的氣色應(yīng)當(dāng)隱顯于皮膚之內(nèi)，紅黃隱隱，鮮明潤澤，表示氣血充足為健康無病。但也有稍偏某種顏色而一生不變的，也屬正常范圍。不過，不論偏于何種顏色，均以明潤蘊(yùn)蓄為佳?！秲?nèi)經(jīng)》云?！拔迳撸瑲庵A也。赤欲如白裹朱，不欲如赭,白欲如鵝羽，不欲如鹽,青欲如蒼璧之澤，不欲加藍(lán)。黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土，黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。 五色主病 一般說色青多為肝病，色赤多為心病，色黃多為脾病，色白多為肺病，色黑多為腎病。 其臨床表現(xiàn)參閱下表。 常見的神情變化； 得神:面色潤澤，神情爽朗，目光神彩奕奕。是精力充沛的表現(xiàn)。 失神:面色暗晦，神情呆鈍，目無光彩，萎糜不振等表現(xiàn)。 情志不遂:若有所思，情緒沉郁。 氣陰不足:神志恍惚似明不明，視物不清，精神疲倦。是精氣陰血不足的見證。 神氣將亡:循衣摸床，兩手?jǐn)z空、兩耳呆虧髓空不能充腦，腦?？仗?，無能出思慮主記憶，指揮失靈，諸病皆生。 本病因脾瘦腎虧髓空而致，故滴宜樸養(yǎng)心腎，益腦活扎添精增慧，方用“盞腦聰硐湯”，加減論治，并舉驗(yàn)案二則，以作驗(yàn)程。益腦聰明湯原為筆者治療腦動(dòng)脈硬化的佳方，后治讀勞傷心失眠健忘智能減退療效亦好。西觀察時(shí)間不長，病歷較步，此方對(duì)腦心腎之作用機(jī)制如何，有待夸后進(jìn)一步驗(yàn)證與探討。視。是神氣將亡的先兆。 回光反照:初秋，日落西山將會(huì)帶來黃昏的黑暗，但由于光的反射作用而天空暫時(shí)很亮。 河北省農(nóng)村一般稱此為“火燒云曬死人?！庇铚y(cè)明天為好天氣。醫(yī)學(xué)上借用 指人死前，表面上病情有些好轉(zhuǎn)之象。但并非所有的病或病人都有回光反照。常見久病危重 的病人，在死前l(fā) 0余小時(shí)或1 0多分鐘，面色突然呈現(xiàn)鮮艷浮紅，或全身有舒適感、或語言特多、或食欲突增等反?，F(xiàn)象。則為精氣將竭之先兆。 臨床常見病臉譜 疳積；健康的小兒給人的印象是。烏黑的頭發(fā)，擤亮的眼睛，紅潤的小臉，歡暢的神態(tài)。疳積是一種小兒常見瘸。表現(xiàn)為發(fā)無光癢，面黃肌瘦，舌苔厚膩，出口熱氣。嚴(yán)重者進(jìn)會(huì)出現(xiàn)頭大頸細(xì)，腹大青筋，食欲不振，好吃泥土，大便粘臭，指紋青紫等。 小兒臟腑嬌嫩，脾胃功能薄弱，又不知寒熱饑飽。年輕的父母只想讓孩予一口吃成個(gè)胖子，過多的給孩子吃甜食和生冷油膩的食物。以致食滯中焦消化不良，損傷脾胃引起疳積癥。 少相；在城鎮(zhèn)中常見一些人，比一般同年齡組的相比，而特別顯得年輕。而在體力、智力等方面反而不如同齡人者。我視為“少相”。選種人面部特征是肥肥胖胖，面色紅潤。而實(shí)質(zhì)為明虛陽越的表現(xiàn)，稍加體查就會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓舟高'動(dòng)脈硬化，愛發(fā)脾氣等不正常的現(xiàn)象。人們都希望“年輕”，試圖延緩老年的到來，但欲望和規(guī)律是不一致的。人到中年有不同程度的脫發(fā)或自發(fā)，額頭上嵌幾條皺紋，是很正常的?！吧傧唷狈炊鴮?duì)健康無利。持少相者，要通過自己力所能及的體力活動(dòng)，在臉上刻上幾條生命的年輪方為悅顫。 肝陽；年齡較大多在四十歲以上。面部紅活，或顳動(dòng)脈紆曲可見,狀如蛇行。經(jīng)常頭暈?zāi)垦?，記憶力下?脈弦細(xì)，趺陽^脈(足背動(dòng)脈)弱。屬于祖國醫(yī)學(xué)的“眩暈、“肝陽”等范疇。原發(fā)性高血壓動(dòng)脈硬化病人多現(xiàn)此種情況，離血壓病人通過面部小血管的麻液流動(dòng)緩慢，故面包多呈紅潤光澤。 猩紅熱(爛喉痧)；面部充血潮靠，環(huán)口蒼白，咽峽赤爛，楊莓舌。伴發(fā)燒，全身彌漫性鮮紅色皮疹。屬溫?zé)岵。眯l(wèi)氣營血辨證。 肺結(jié)核病 .；肺結(jié)核平時(shí)面色多替白而清瘦，每當(dāng)午后低熱發(fā)作時(shí)，兩顴部可出現(xiàn)如涂了胭脂一樣的紅色(潮紅)、舌紅步津，伴有盜汗，脈沉細(xì)無力。多屬肝腎陰虧所致，中醫(yī)稱為“勞”。 肺心病心衰；顏面青紫，舌質(zhì)晦藍(lán)。伴有畦、痰、喘、腫，心悸氣短，有慢支炎病史。從肺脾腎蘭臟施糟。 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病面容；兩顴紫紅色(由于肺郁血)，周身作腫，脈祝細(xì)或結(jié)或代，多見于青年。屬于祖國醫(yī)學(xué)的“心悸”、“水腫”等范圍。 大葉性肺炎；面包微紺，鼻翼騸動(dòng)，口唇及鼻周圍有皰疹。起病急驟，伴發(fā)燒、咳嗽和胸痛。按溫病辨證論治。 傷寒面容；神志遲鈍，表情淡漠，列周圍呈無欲狀態(tài)。情人呈稽留熱．相對(duì)緩脈。可見玫瑰疹，脾犬，白血球減少等癥。逮種表現(xiàn)在傷寒病極期最為明顯。本病相當(dāng)于中醫(yī)的“濕溫”，用清熱解毒、清熱開竅等法治療。 急性腎炎；前面突然浮腫，以雙眼瞼明顯，眼裂如線，伴有頭暈、少尿，脈沉等癥。屬中醫(yī)陽水或風(fēng)水范圍。 慢性腎炎(腎病變型)；顏面蒼白，明顯浮腫，在額部可出現(xiàn)指壓痕，精神呆滯，伴有全身高度水腫，乏力晨寒，脈沉、舌質(zhì)淡胖。中醫(yī)從脾腎陽虛論治。 慢性腎炎尿毒癥；面容污穢發(fā)黃，再加貧血與眼皮腫脹，惡心嘔吐少屎，脈沉，舌質(zhì)淡胖苔膩。屬中醫(yī)關(guān)格范圍。 肝硬化；面色黧黑不潔，消瘦兩顴突出，面頰多見蜘蛛痣，舌質(zhì)紅無苔，大膚青筋，脈細(xì)數(shù)，中醫(yī)俗稱“水臌”。 脫水；目窠深陷，面無光澤，目失神彩，舌質(zhì)紅苔干欠津，伴有吐惡或厭食。屬中醫(yī)津脫信證。 惡病質(zhì)；顏面“三突出”即前額、雙顴、下頜突出。一深陷，即眼球深陷。伴有進(jìn)行性的顯著消瘦。癌癥后期多見。中醫(yī)屬“面脫”?！端鲉枴び癜嬲撘贰！吧捕摬恢巍保赋鰹榇刮５淖C候。 甲亢；眼球突出，眼裂增寬，兩眼直瞪，表情驚恐，甲狀腺腫大，伴多汗心悸易怒，手顫等癥。屬中醫(yī)“癭病”的范疇。 柯興氏癥(皮質(zhì)醇增多癥)；臉園如滿月，紅潤多脂，正面可能看不到耳朵，側(cè)面甚至看不到鼻尖毛發(fā)增多，同時(shí)又有脫發(fā)，四肢相對(duì)瘦小。中醫(yī)治療多從脾濕著手。 紅斑狼瘡；面部有蝶形分布之略帶水腫性紫紅色斑片。和中醫(yī)腎陽虛有關(guān)。 破傷風(fēng)；苦笑面容，牙關(guān)緊閉，角弓反張。有破傷病史。中醫(yī)稱為“金創(chuàng)痙”。 再障；顏面萎黃，粘膜蒼白，伴有乏力頭暈眼花，活動(dòng)后心悸氣短等表現(xiàn)。屬于中醫(yī)“虛勞”和“血虛”的范圍。 腮腺炎；多見兒童，耳垂下腫大，局部皮膚發(fā)亮!張，但多不紅。為病毒性疾病，中醫(yī)認(rèn)為是：毒，普濟(jì)消毒飲加減治療有良效。 面神經(jīng)麻痹；歪嘴，病側(cè)額紋變淺或消失，眼裂增大，鼻唇溝淺或消失，口角下垂不能皺眉、閉眼，鼓腮等。民間稱此為“吊線風(fēng)”。用針刺或服牽正散效果較好。 腦血管意外；突然歪嘴，鼻唇淘變淺，口角下垂。語一不清，伴有半身不遂。多有高血壓病史，中醫(yī)稱為“中風(fēng)”。 作者：用戶3273646044 盧仕銓教授談望診——面部五色對(duì)應(yīng)五臟 面部赤紅——心 按五行理論，心出現(xiàn)問題所表現(xiàn)出來的面色是紅色，是血液充盈于皮膚脈絡(luò)所形成的顏色。又因?yàn)檠脽釀t行，行則充盈脈絡(luò)，所以熱證多見赤紅色。一般性情剛烈，感情易動(dòng)，性急如火，熱情豪爽的人面色稍赤；夏季面色稍赤也為正常。 首先，根據(jù)面色赤紅的程度，有實(shí)熱、虛熱的不同。滿面通紅者，屬實(shí)熱癥。是因?yàn)闊岬某潭缺容^嚴(yán)重，血行加速，面部脈絡(luò)擴(kuò)張，氣血充盈所致。微赤者為虛熱，可見面部兩側(cè)顴骨稍紅。 其次，應(yīng)觀察面赤的具體部位，以定其病位及病情。如面色通紅、伴有口渴舌燥甚至抽搐者，常見于急性感染所引起的高熱性疾病。若見午后兩顴潮紅嬌嫩，五心煩熱，潮熱盜汗者，則多為陰虛火旺之虛熱證，是因虛火上炎所致，可見于肺癆病人。 面部蒼白——肺 肺部出現(xiàn)問題所表現(xiàn)出來的面色是白色，多是由于氣虛血少，陽氣比較弱，體內(nèi)寒氣比較盛，氣血運(yùn)行緩慢，或由于失血過多，氣血不足，或寒氣盛導(dǎo)致的血管收縮，氣血不能上充于面部脈絡(luò)，從而導(dǎo)致面部呈白色，古人按五行理論，認(rèn)為精力充沛開拓力強(qiáng)的人，面色可略白；秋季面色稍白為正常。白色在體內(nèi)對(duì)應(yīng)于肺與大腸，主虛證、寒癥、脫血、奪氣。 如果面色呈淡白，而且缺少光澤，多代表運(yùn)動(dòng)到臉部的氣血缺乏，如果伴有四肢冰冷、易感疲倦、頭暈?zāi)X漲、容易感冒等表現(xiàn)，則多表示為體內(nèi)氣血不充足；如果顏面蒼白而沒有光澤，或面部呈現(xiàn)如雞皮狀的黃白相間、唇舌色淡者，多屬血虛或失血過多；面色白而且沒有血色，多屬陽氣虛證；如果面色白的發(fā)亮且沒有血色，則多屬陽氣虛，體內(nèi)濕氣比較重。 面部青色——肝膽 肝部出現(xiàn)問題所表現(xiàn)出來的面色是青色，為足厥陰肝經(jīng)之本色。面部青色主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)等。青色主要是由于體內(nèi)寒氣比較重，氣血運(yùn)行不暢；或因疼痛劇烈，或因體內(nèi)熱盛而引動(dòng)體內(nèi)原有的風(fēng)邪，使面部脈絡(luò)氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈收引，血液停滯所致。 望診時(shí)，應(yīng)結(jié)合具體部位，分辨其不同性質(zhì)。若見面色青紫，甚則面色青灰，口唇青紫，四肢發(fā)涼，脈象微弱，則多為心的陽氣突然沒有了，心血停滯運(yùn)行之象，可見于心絞痛、冠心病等病人。突然見到久病面色與口唇青紫者，多屬心的陽氣虛衰，血液運(yùn)行受到阻滯；或肺的功能弱，呼吸不利。面色淡青或青黑者，屬寒氣比較重、疼痛劇烈。這種情況多是因?yàn)槊}絡(luò)收縮痙攣，所謂不通則通，以致面部氣血運(yùn)行受阻滯而色青，可見于突發(fā)性的腹痛、寒氣持續(xù)停留在筋脈等病癥中。 面部發(fā)黑——腎 腎部出現(xiàn)問題所表現(xiàn)出來的面色是黑色，為足少陰腎經(jīng)之本色。主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。古人按五行理論，認(rèn)為水型人面色稍黑、冬季面色稍黑為正常。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，面色黑多是寒重或血瘀的表現(xiàn)。面色暗黑多是慢性病的征兆，患腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、慢性心肺功能不全、慢性腎功能不全、肝硬化者可出現(xiàn)面色變黑的現(xiàn)象。因此，皮膚發(fā)黑可能安然無恙，而臉色發(fā)黑則需要慎重對(duì)待、謹(jǐn)慎處理。 面部發(fā)黃——脾腎 脾部出現(xiàn)問題所表現(xiàn)出來的面色為黃色，為足太陰脾經(jīng)之本色。主脾虛、濕證。絕大多數(shù)中國人臉色的基本色都是黃色。 面色黃有面色萎黃和面色鮮黃之分。面色萎黃者，多由脾虛導(dǎo)致體內(nèi)營養(yǎng)缺乏，或有濕邪困擾在體內(nèi)，脾失去對(duì)體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸功能所致的脾胃氣血不足。面部眼睛以及全身都黃的人，如鞏膜及全身都為黃色，為黃疸，多為黃疸型肝炎、膽道結(jié)石等。其中面部黃的鮮明如橘皮色者，屬陽黃，乃是體內(nèi)濕熱比較重的緣故；面黃晦暗沒有光澤如同煙熏，屬陰黃，乃是體內(nèi)寒濕比較重的緣故。新生兒出生后2~5天，皮膚可有發(fā)黃的現(xiàn)象，一周內(nèi)消退，叫生理黃疸。如果一周后黃疸仍不消退或消退后再重新出現(xiàn)黃疸，這就是疾病現(xiàn)象。面色淡黃者，因脾胃虛衰，體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)不足導(dǎo)致無法為機(jī)體補(bǔ)充能量，機(jī)體失去營養(yǎng)供應(yīng)所致。  面部與臟腑對(duì)應(yīng)分布圖 面部反映整體各部位生理信息，使面部成為身體完整的縮陰。面部的各部分屬不同的臟腑，將人的面部劃分為不同的區(qū)域，臟腑與其對(duì)應(yīng)位置分別是：額為頭面；頭面之下是咽喉；咽喉之下是肺；肺下是心；心下是肝；肝左右是膽；肝下是脾；脾兩旁是胃；胃外側(cè)是大腸；挾大腸是腎；名堂外側(cè)是小腸，名堂以下是膀胱、子宮。 中醫(yī)面診口訣 作者：杏林針人 病多端，起氣血。面色青，主寒痛。 面色澤，氣血充。 面色赤，定有火。 赤如妝，乃虛火。 面色黑，肝腎見。面晄白，主虛寒。 白無華，是血虛。 面黃澤，為濕熱。面黃暗，病肝腎。額頭亮，精神爽。額頭暗，有災(zāi)殃。 眼有神，無大病。眼無神，精氣虛。 虹膜缺，主腦病。胃環(huán)大，有中毒。黑縱線，是炎癥。黑凹陷，傷器質(zhì)。 皮炎癢，虹周灰。血管硬，白圓環(huán)。 虹膜診，學(xué)問大。同心圓，是關(guān)鍵。 多節(jié)段，排成環(huán)。環(huán)環(huán)扣，象全身。 鼻色青，主寒傷。鼻色白，主傷血。 鼻土偶，胃氣絕。鼻不正，病不輕。 鼻有痣，病陷危。人中明，無大病。 淚堂下，宜飽滿。青黑干，主腎虛。 夜不寐，多傷神。溝平坦，性無力。 人中疔，主胃火。人中歪，命不長。 唇淡紅，無大病。唇色白，主傷血。 唇青紫，寒痛淤。面光亮，為水積。 面黃黑，脂肪肝。耳面焦，防癌癥。 面清瘦，宜小心。如無病，必長肉。 十步外，眉目清。無重病，必長壽。 部位明，五色清。知色克，可萬全。 |
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