目前所知，內(nèi)陸的哺乳動(dòng)物（包括靈長(zhǎng)類）在“正常飲食”的情況下，都沒有出現(xiàn)過缺碘癥狀——只有現(xiàn)代人類例外。

現(xiàn)代人缺碘會(huì)出現(xiàn)甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、嗜睡癥等問題，尤其是在嬰兒期缺碘會(huì)造成永久性的腦功能障礙（比如認(rèn)知能力不足），更嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致侏儒癥、聾啞、智障、癡呆……

據(jù)估計(jì)全球有30億人生活在“缺碘地區(qū)”，也就是說這些地方的“正常飲食”無法滿足人類對(duì)碘的需求……于是許多國(guó)家不得不強(qiáng)制給食鹽加碘。

如今地球上仍有大約10億人嚴(yán)重缺碘。

為什么我們不能像牛羊猴子猩猩那樣，愉快地吃著身邊自然就有的東西，不用顧慮什么“碘鹽”什么“甲狀腺”的問題？

還是說：

我們?nèi)祟惖摹罢ｏ嬍场北静皇沁@樣的？本該有穩(wěn)定而豐富的碘？

甲狀腺素

眾所周知，碘是甲狀腺用來生產(chǎn)、分泌甲狀腺素（由碘原子+酪氨酸構(gòu)成，主要形式為T4和T3，也有少量的T2和T1）的，甲狀腺素（主要是T3）則會(huì)調(diào)節(jié)全身細(xì)胞的代謝率。

于是缺碘的話，T3水平會(huì)低，全身代謝水平下降，進(jìn)而腦的生長(zhǎng)與活動(dòng)就可能會(huì)受到抑制……

但除了影響代謝率之外，甲狀腺素對(duì)于生命體（尤其是其腦組織）來說還有很多（甚至更根本的）功能：

改變身體各個(gè)部位的基因表達(dá)，尤其在神經(jīng)系統(tǒng)中：T3在與相應(yīng)的細(xì)胞核受體結(jié)合后，能直接啟動(dòng)與腦部尤其是新皮層發(fā)展相關(guān)的基因（比如神經(jīng)生長(zhǎng)因子），促進(jìn)寡突膠質(zhì)細(xì)胞的分化、軸突和樹突的生長(zhǎng)、突觸的發(fā)生、軸突的髓鞘化……由此推動(dòng)整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展。

甲狀腺素還會(huì)參與調(diào)控神經(jīng)遞質(zhì)，對(duì)神經(jīng)突觸的正常工作來說也不可或缺。

協(xié)調(diào)激素反應(yīng)，調(diào)節(jié)激素平衡。除了改變相關(guān)的基因表達(dá)外，T3還能與膽固醇和維生素A一起合成孕烯醇酮——這是體內(nèi)許多激素（比如皮質(zhì)醇、黃體酮、DHEA、睪酮、雌激素）的前體——從而參與身體的激素活動(dòng)。

輔助生酮，從而間接促進(jìn)腦部發(fā)育——是的，酮體遠(yuǎn)不止是腦的燃料，還是其關(guān)鍵的建材（尤其在嬰兒期），是腦合成各種脂類的重要基質(zhì)——比如膽固醇、棕櫚酸、硬脂酸（這些脂類占腦組織干重的55~60%）。（以后再談。）

從而，甲狀腺素能在整體上調(diào)節(jié)身體的形態(tài)發(fā)生（morphogenesis）——即身體各部位，尤其是腦具體怎樣發(fā)展，發(fā)展到怎樣的程度。

不同的動(dòng)物在甲狀腺素的分泌上有著不同的節(jié)律。有研究者認(rèn)為，物種特有的甲狀腺素節(jié)律參與決定了其身體的特異化——比如，人類母親體內(nèi)甲狀腺素的水平和節(jié)律就能夠影響胎兒的發(fā)育，從而使其能依照“人樣”成長(zhǎng)。

所以，碘是動(dòng)物身體組織發(fā)生巨大形變時(shí)的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素。

兩棲動(dòng)物在“變態(tài)發(fā)育”（從素食的蝌蚪變成肉食的青蛙）時(shí)就需要碘。

試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，給蝌蚪注射碘能直接增大其腦容量（hypertrophy）；相反，去除其甲狀腺則會(huì)導(dǎo)致腦部萎縮。

于是，飲食中碘水平的變化，能引起生命體基因表達(dá)的變化，這種變化在生物進(jìn)化的時(shí)間尺度上，有類似于基因突變的效果：造成身體、行為、生殖特征的變化，尤其是——腦組織的變化。

而最近兩百萬年來，腦組織變化最大的物種應(yīng)該就是人類了……

強(qiáng)大的抗氧化劑

然而除了甲狀腺之外，人體內(nèi)還有許許多多的地方都需要碘——有碘的主動(dòng)運(yùn)輸機(jī)制（從而會(huì)短暫聚集碘離子）的有：白細(xì)胞、唾液腺、淚腺、脈絡(luò)叢、眼睛、腎皮質(zhì)、腎上腺皮質(zhì)、胃黏膜、腸黏膜、鼻咽、皮膚、乳腺、子宮、卵巢、胎盤……

這么多地方都需要碘，也許首先是因?yàn)椋?/span>

碘（碘離子）能抗氧化，而且效率比尿酸、谷胱甘肽、維生素E、維生素C都要高……

細(xì)胞會(huì)主動(dòng)吸納碘離子，碘離子可以貢獻(xiàn)出電子來中和細(xì)胞中產(chǎn)生的活性氧簇（然后變成碘原子）；在過氧化酶的幫助下，碘離子還能將過氧化氫還原成水，同時(shí)釋放出電子繼續(xù)抗氧化。

2 I?（碘離子）→ I2（碘分子）+ 2 e?（電子）= ? 0.54 Volt；

2 I? + Peroxidase（過氧化酶）+ H2O2（過氧化氫）+ 2 Tyrosine（酪氨酸）→ 2 Iodo-Tyrosine（碘化酪氨酸）+ H2O（水）+ 2 e?；

2 e? + H2O2 + 2 H+（氫離子）→ 2 H2O。

我們看到，在此過程中碘還會(huì)將氨基酸或者多不飽和脂肪酸碘化，從而產(chǎn)生碘蛋白或者碘化內(nèi)酯（比如DHA碘化內(nèi)酯、AA碘化內(nèi)酯），后者在人體細(xì)胞的結(jié)構(gòu)或代謝上有著重要的功能：

比如AA碘化內(nèi)酯（還有δ碘化內(nèi)酯）能抑制局部生長(zhǎng)因子，調(diào)節(jié)細(xì)胞周期循環(huán)，抑制細(xì)胞（尤其是腺體細(xì)胞）增殖——這也許可以幫助理解，為何缺碘會(huì)導(dǎo)致各種腺體出現(xiàn)結(jié)節(jié)……

細(xì)胞還會(huì)吸納T4、反T3、T2、T1，然后用脫碘酶從中提取出碘離子來抗氧化（一個(gè)T4分子可以貢獻(xiàn)出1~2個(gè)碘離子）——從這個(gè)角度，可以將T4、反T3、T2、T1都看作是給全身輸送碘離子，這個(gè)強(qiáng)效抗氧化劑的載具。

碘離子完成抗氧化任務(wù)后變成的碘原子，還可以與DHA和AA上的雙鍵結(jié)合（與前述的碘化內(nèi)酯不同），繼續(xù)保護(hù)它們不受自由基的傷害。

由此，碘可以有效清除全身的活性氧簇，保護(hù)細(xì)胞膜上嬌弱的脂類不被氧化；而在脂類，尤其是其中最為嬌貴的多不飽和脂肪酸最為集中的腦部，更是需要大量的碘——這應(yīng)該是人腦得以富集起海量的DHA（和AA）卻還能保持穩(wěn)定的關(guān)鍵。

碘高度集中于神經(jīng)元之間的突觸中——這里也是DHA最為密集的地方。

作為腦內(nèi)也許最重要的抗氧化劑，碘可以減少腦內(nèi)炎癥，降低C反應(yīng)蛋白水平，保證瘦素敏感。

缺碘會(huì)影響睡眠（睡眠是腦最“還原”的狀態(tài)）。

碘與人腦進(jìn)化

于是，除了DHA之外，要進(jìn)化出大容量的腦、高密度的神經(jīng)連接，還需要甲狀腺素的驅(qū)動(dòng)和碘離子的庇護(hù)，即，還需要碘——這可能是對(duì)人腦來說最重要的礦物質(zhì)。

于是，人類進(jìn)化的過程中，其周圍環(huán)境中應(yīng)該有穩(wěn)定而豐富的碘。

那是哪兒呢？

一開始，地球上的碘主要集中在地下，不過這些碘會(huì)通過火山噴發(fā)和地殼裂隙進(jìn)入大氣——尤其是在地殼活動(dòng)劇烈的上新世（530萬年~260萬年），海量的碘奔向天日——也是在這個(gè)時(shí)間，南方古猿們伴隨著53號(hào)元素一起登場(chǎng)，揭開了人類演化的序幕。

大氣中的碘隨著雨水落下，進(jìn)入溪流、江河、湖泊，最終匯入大海——海洋就這樣在200萬年前，成了地球生物圈的主力碘源——穩(wěn)定而豐富。

濱海的水中，碘含量約為60μg/L，河流入?？趧t為5μg/L，河流上游則少于0.2μg/L。

海水中碘的主要形式是碘酸根離子、碘離子，還有小部分的碘原子和其他一些含碘化合物。

海魚體內(nèi)的碘往往是淡水魚體內(nèi)的40~100倍。

而人類也開始在不斷變遷的環(huán)境中接觸到越來越多的碘，并最終在富碘的海濱地帶，完成了腦灰質(zhì)的最后擴(kuò)展。

已知的晚期海德堡人遺址、早期智人遺址（還有早期的尼安德特人遺址）多是在海濱地帶——無論是在東非、南非、地中海沿岸還是摩洛哥……（以后再談。）

上新世之后的海邊——碘和DHA——正確的時(shí)間，正確的地點(diǎn)。

唯人缺碘

于是，我們有了遠(yuǎn)超其他陸獸的相對(duì)腦容量，我們?cè)谀X內(nèi)富集了遠(yuǎn)超其他陸獸的DHA——我們也有了遠(yuǎn)超其他陸獸的碘需求量。

我們成了唯一會(huì)缺碘的陸地哺乳動(dòng)物……

除了會(huì)造成甲狀腺和乳腺的問題，缺碘更還會(huì)（通過低的甲狀腺素水平）抑制人類胎兒、嬰兒的腦部發(fā)育。

聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)通過對(duì)80個(gè)發(fā)展中國(guó)家（占世界人口的80%）的調(diào)查，在2002年的報(bào)道中說：缺碘會(huì)讓兒童的智商平均下降13點(diǎn)。

現(xiàn)代智人的平均腦容量，比10萬年前的少了130g（從1490g下降到1360g）——也許DHA和碘的普遍缺乏都不是其背后的原因，但也許是呢……

缺碘會(huì)降低人體的抗氧化能力。沒有碘來有效清除活性氧簇時(shí)，身體會(huì)轉(zhuǎn)而求諸那些后備選手：尿酸、谷胱甘肽、維生素E、維生素C……身體對(duì)這些抗氧化劑的需求量會(huì)大大增加，但因?yàn)樗鼈兊目寡趸什蝗绲飧?span>（尤其在保護(hù)脂類方面），許多器官（尤其是腦和甲狀腺）的功能可能會(huì)因此加速衰退。

缺碘、甲減與高尿酸水平、痛風(fēng)之間有正相關(guān)關(guān)系。

缺碘會(huì)降低女性的生育功能，使其更容易停經(jīng)、流產(chǎn)等——即使甲狀腺素水平是正常的。

缺碘會(huì)造成特定的免疫力缺陷——即使T4、T3、TSH水平是正常的。

……

就這樣，我們?cè)俨荒芟窈镒有尚赡菢佑迫蛔缘糜诩儍?nèi)陸的生活。

怎樣補(bǔ)碘

那么我們應(yīng)該攝入多少碘呢？

既然碘遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止為甲狀腺所需要，我們需要的量就應(yīng)該高于標(biāo)準(zhǔn)的推薦量（每天150μg）——后者更多地是為了預(yù)防明顯的缺碘問題（比如甲狀腺腫大）而設(shè)置的底限。

高水平的碘除了能促進(jìn)生成碘內(nèi)酯化的產(chǎn)生，還能提高周邊組織內(nèi)T4向T3的轉(zhuǎn)化率。

加上：許多植物性食品（比如玉米、大豆、卷心菜、油菜）中都有甲狀腺腫素，會(huì)與碘結(jié)合，促進(jìn)碘的尿出……

再加上：人在現(xiàn)代生活中會(huì)接觸到大量有害的鹵族元素（氟、溴），會(huì)與碘在體內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)……

又加上：現(xiàn)代人的身體面臨的氧化壓力會(huì)不會(huì)比以前要大多了……

所以我們?cè)?strong>確保體內(nèi)沒有會(huì)讓免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺的自身抗體（甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體）的情況下，在保險(xiǎn)的范圍內(nèi)，寧可多攝入一些碘。

那是多少呢？

許多極端的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，會(huì)使用每天10mg以上（甚至50mg）的碘來作為一種治療手段；之前也有論文稱，日本人每天的碘攝入量也在同樣的數(shù)量級(jí)上——由此，我曾推薦過每天13mg的碘攝入量……

有一種古老的醫(yī)治痛風(fēng)的方法：將盧戈氏碘液（碘和碘化鉀的水溶液）涂抹在痛風(fēng)患處（皮膚會(huì)迅速吸收碘），可以在幾小時(shí)內(nèi)消除急性癥狀。

但要達(dá)到這樣的水平，只有每天吃海帶，別無其他選擇。而對(duì)海帶的這般依賴，看上去的確不是那么自然當(dāng)然……

每天10mg以上的碘攝入量，應(yīng)該不是人類飲食的正常狀態(tài)……

后來有新的論文說，日本人憑借吃海藻每天攝入的碘其實(shí)是在1~3mg間（或者說平均每天1.2mg）——這個(gè)數(shù)量級(jí)看起來確實(shí)合理多了。

再看一下：

海洋食品中，含碘最多的就是海藻（紫菜、裙帶菜、海帶、紅藻），每100g新鮮藻類（非干品）往往就含有500~2000μg左右的碘；

海藻天然會(huì)大量聚集碘和硒，海帶所屬的褐藻更是其中翹楚：其含碘密度往往能達(dá)到海水中的3萬倍。達(dá)到其干重的1~3%。

其次是海貝（貽貝、牡蠣、鮑魚、花蛤），每100g貝肉一般含有50~100μg的碘（貽貝能達(dá)到346μg）；

再次是各種海魚（鳀魚、馬鮫魚、秋刀魚、沙丁魚、鰻魚），每100g一般含有5~50μg的碘（太平洋鱈魚能達(dá)到350μg，明太魚有131μg）。

設(shè)想早期智人在潮汐帶采集大量的貝類來食用（吃上海魚則要晚多了），那么他們每天攝入的碘量可能會(huì)在500~1000μg之間——也許偶爾會(huì)超出1mg，但應(yīng)該很難達(dá)到3mg。

到底要攝入多少碘，才能滿足人體的全面需求？

我們暫時(shí)沒有答案，只能說：

500~1000μg是目前看起來還算合理的區(qū)間；

這甚至都沒有超出營(yíng)養(yǎng)官方認(rèn)為的安全上限：每天1100μg——雖然我們不在乎這個(gè)上限……

或者說：如果能每天吃一兩斤海貝肉，或者隨便吃點(diǎn)什么海藻，那么就不必計(jì)較碘的攝入量——不過最好還是粗略估計(jì)著，寧可偏多一點(diǎn)……

雖然碘鹽中的碘含量也還可以——在國(guó)內(nèi)，一般每1g加碘鹽含有20~30μg的碘，于是每天攝入5g碘鹽的話，理論上也能補(bǔ)充100~150μg的碘——但還是推薦吃海鹽或巖鹽，然后從完整的食物中攝入碘（因?yàn)榈鈽O易揮發(fā)，曬出的海鹽中碘含量并不可觀）。

另外，人類的皮膚也能直接吸收碘——越是缺碘，吸收就越快——泡海水應(yīng)該也算不錯(cuò)的補(bǔ)碘方式。

雖然人體的呼吸系統(tǒng)也能攝入海邊空氣中的碘，但是量很少——據(jù)估計(jì)，一般只會(huì)占人整體碘攝入量的5%左右——所以只是生活在海邊，并不能保證不會(huì)缺碘。

人體的消化系統(tǒng)還能直接吸收食物里現(xiàn)成的甲狀腺素（來自動(dòng)物的甲狀腺和血液）——這很可能是早期人類獲取碘的主要方式。

海貝、海藻、海水——作為唯一會(huì)缺碘的“陸獸”，還是像這樣沾些“海氣”吧。

和水溶性維生素一樣，碘在人體內(nèi)也不會(huì)被刻意保存，所以“尿碘高”是完全正常的（低則反而有問題），即使這個(gè)指標(biāo)超過了所謂的“正常值”——300μg/L。

50萬年前，人類走向海濱，走向DHA和碘——這兩種來自海洋與火山的元素解除了智慧的封印，完全釋放了人腦發(fā)展的基因潛力。

獲得了小小聰明的人類，卻從此自覺可以無所不往，漸漸背離了海濱；數(shù)萬年后，他們?cè)缫淹顺毕珟У亩鳚?，只是記得要吃碘鹽……