（上接第32期）

校正某些市習成見

用陰陽辨訣來衡量某些傳統(tǒng)或市習的觀點，就會發(fā)現(xiàn)有些觀點是有問題的，許多我們認作陰虛的病癥，常見的如潮熱、盜汗、午后發(fā)熱、五心煩熱等，講義上也都這樣說，其實可能是陽虛使然。鄭欽安有一句名言，“總之眾人皆云是火，我不敢既云是火。”“潮熱亦必審其虛實，盜汗亦必究其源委。”斷不可一律論為陰虛。我們不要囿于市習成見，堅持用陰陽辨訣衡量這些證候的屬性，防止只知其一，不知其二，認陰證為陽熱，濫用苦寒滋潤，淪入庸醫(yī)之流，這些以后再詳加論述。

再比如癰疽、疔毒、帶狀皰疹等疾病，我們習慣上一向認為是熱毒，其實也有因陽虛引起者，用陰陽辨訣可以擦亮眼睛。試看：

■癰疽：“癰疽原是火毒生”，首選方是消瘡飲，用藥不離雙花、公英之類，但如果用陰陽辨訣衡量一下，就會發(fā)現(xiàn)有些瘡癰是陰證，用消瘡飲永遠治不好。

作者曾治高某，男，26歲。頭面、上肢癤瘡此起彼伏已2年，雙鬢角處尤多，擠出為膿血。已因腫大者手術(shù)5次。曾服解毒片等不效。正汗。舌胖潤有痕，脈滑數(shù)軟右寸左尺弱。用陰陽辨訣衡量，這是陽虛外浮所致，以真武湯加麻黃等投治：

附子30g （先煎1小時），茯苓30g，白術(shù)30g，赤芍20g，麻黃10g，炮姜30g，白芷10g，連翹20g，生姜10g。7劑。半月后癤瘡消失，迄未再發(fā)。

按：作者用此法近治瘡癰五六例，均收效滿意。當然不是說，凡瘡癰都是陰證，要強調(diào)的是，瘡癰既有陽證，也有陰證，不要只知其一，不知其二。照作者經(jīng)驗，那些久治不愈的瘡癰，多數(shù)都是陰證，用清熱瀉火法一輩子也治不好，關(guān)鍵是掌握好陰陽辨訣。

■ 疔毒：唐某，女，41歲。水濕中作業(yè)，左手拇指生一小皰，麻木作癢，

繼則紅腫疼痛，翌日其腫更甚，痛如錐刺。診見面晦，惡寒，發(fā)熱，無汗，肢節(jié)疼痛，語聲低顫，苔白多津，脈象弦緊。指尖發(fā)疔，指腫倍增，乍看紅腫，細審晦暗。周連三先生診為水邪內(nèi)侵，陽虛脾濕，治宜溫陽利水，發(fā)散寒邪，方用真武湯加麻黃：附子、麻黃、白術(shù)、白芍、生姜各15g，茯苓30g。2劑后，戢然汗出，寒熱俱退，疼痛全止。原方去麻黃，加黃芪30g，2劑后，潰流毒水而愈（黃文東《著名中醫(yī)學家的學術(shù)經(jīng)驗》）。

按：周連三先生認為陽虛型疔毒發(fā)病機制屬寒濕郁結(jié)，提出“毒在血中蘊，溫化邪自除”的治療原則，倡用真武湯治療，濃煎頻服。因寒濕之邪郁于人體，同時重加麻黃以散表邪，其用量不能少于9g，若量小則故而不發(fā)，多者可用30g，戢然汗出，屢見速效。若汗出脈緩，頸項拘急者，不可用麻黃，可加用葛根、黃芪，增加白芍用量，以補營托毒外出，疼痛較甚者，重用附子可達30g。

■帶狀皰疹：現(xiàn)在一般都按肝火論處，用藥無非龍膽瀉肝湯之類。作者曾治劉某，女，48歲?；紟畎捳?/span>2天，發(fā)布于左脅三、五片，色紅成簇，灼熱疼痛，無汗，余無異常，舌淡胖潤，苔薄白，脈滑數(shù)而軟，右關(guān)沉。按陰陽辨訣衡量舌脈這也是陰證，考慮無汗，選麻黃細辛附子湯加味：

麻黃10g，細辛10g，附子25g，瓜蔞30g，紅花10g，連翹20g，甘草10g。7劑。5天后其鄰居來看濕疹，言及劉某服藥5天即愈，尚剩煎好的藥汁8代。曾用此法治愈3例帶狀皰疹，經(jīng)得起重復。

（未完待續(xù)）