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第 630 期

作者：韓又云 

湖北省鄂州市中醫(yī)醫(yī)院明塘分院  

編輯 / 趙馨 ⊙ 校對 / 段瑞

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乳癖是以乳房有形狀大小不一的腫塊，經(jīng)前腫痛加重，經(jīng)后減輕為主要臨床表現(xiàn)的乳腺組織的良性增生性疾病。多由情志內(nèi)傷，沖任失調(diào)，痰瘀凝結(jié)而成。本病約占全部乳腺疾病的75%，是臨床上最常見的乳房疾病，相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺囊性增生癥，有一定的癌變危險。筆者采用鄂州魏北涵名老中醫(yī)經(jīng)驗方柴貝湯治療乳癖，療效顯著。

柴貝湯藥物組成：柴胡、皂角刺、蒲公英、紫花地丁、橘核、白芷、白茯苓、瓜蔞各10克，射干、夏枯草各15克，連翹20克，浙貝母、甘草各6克。

加減：伴帶下色黃量多，加板藍(lán)根、半枝蓮各20克；腫痛明顯加制乳香、制沒藥各10克；肝郁明顯，加郁金、香附各10克；病程在1年以上加白僵蠶6克，全蝎3克，天花粉20克；適經(jīng)行量少加益母草20克，當(dāng)歸10克。每日1劑，水煎分3次服。

方解：方中柴胡疏肝；橘核理氣止痛；皂角刺、浙貝母化痰散結(jié)；蒲公英、紫花地丁、白芷、射干、瓜蔞、連翹清熱解毒，消瘀散結(jié)；夏枯草清肝火，散郁結(jié)；白茯苓健脾滲濕，防肝木乘伐脾土；甘草調(diào)和諸藥。全方共奏清熱解毒，化痰散結(jié)，消腫止痛之功效。治療期間患者應(yīng)保持心情舒暢，善于自我調(diào)節(jié)情緒，防情志不暢，內(nèi)傷肝脾，同時忌辛辣發(fā)物。

乳癖多由情志不遂或受到精神刺激引起，病位在乳房，病機為肝郁痰凝，氣血瘀滯成塊。魏北涵指出：本病肝郁為本，痰凝為標(biāo)，總宜標(biāo)本兼治，辨證治療，宜疏肝解郁，化痰散結(jié)，同時不忘扶脾，防肝木乘脾。伴月經(jīng)不調(diào)者，佐以調(diào)經(jīng)通絡(luò)；伴脾虛失運者，佐以健脾化濕。