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轉(zhuǎn)載分享：健脾止咳湯應(yīng)用 組成：明黨參１２克、白術(shù)１０克、茯苓１０克、炙甘草５克、法半夏５克、廣陳皮５克、冬桑葉１０克、光杏仁１０克、川杜仲１０克、補(bǔ)骨脂３克、款冬花５克、懷山藥１２克、蟬衣３克、木蝴蝶３克。 功能：健脾化痰，潤(rùn)肺止咳，補(bǔ)腎納氣。 主治：咳嗽經(jīng)久不愈。 用法：上方用冷水浸泡后煎煮。文火煎煮三次，每次１５０毫升，分三次服用。 方解：《內(nèi)經(jīng)》云：“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”；《醫(yī)方類(lèi)聚》云：“治嗽正當(dāng)養(yǎng)脾，以土生金，而肺病自安矣”；周慎齋云：“諸病不愈，宜從中治”；李念莪云：“治痰不理脾胃非其治也”。 故治痰先補(bǔ)脾（脾為生痰之源），脾復(fù)健運(yùn)之常，而痰自化。故用六君子湯健脾祛濕，以化其痰。 其中桑葉、杏仁、冬花潤(rùn)肺止咳；久咳傷腎，導(dǎo)致腎氣虛弱而出現(xiàn)氣促不足以息，故以杜仲、懷山藥、補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎納氣；木蝴蝶潤(rùn)肺舒肝，蟬衣散風(fēng)熱以宣肺，又可清利咽喉。方中明黨參一味，《本草從新》曰：“補(bǔ)肺氣，通下行，補(bǔ)氣生津，治咳嗽喘逆”。既有清肺化痰之效，又具益氣生津之功。諸藥配合，共奏健脾、潤(rùn)肺、補(bǔ)腎之效。 第四卷４２８加減運(yùn)用：咳嗽吐白泡沫痰屬外寒夾飲者，加干姜３克，桑葉易蘇葉以溫肺散寒化飲；陽(yáng)虛不達(dá)四肢而出現(xiàn)脈微肢冷者，加附片３克以溫煦腎陽(yáng)；濕阻脾陽(yáng)導(dǎo)致清陽(yáng)不升、濁陰不降而出現(xiàn)惡心欲吐、胸腹飽脹者，加砂仁３克、白豆蔻３克、雞內(nèi)金３克以芳香化濕，和胃降逆；氣滯于腸胃而出現(xiàn)脘腹飽脹者，加蓽澄茄３克以行氣導(dǎo)滯。 注意事項(xiàng)：忌油膩、生冷之物，宜吃清淡食品，勿受風(fēng)涼。 驗(yàn)案舉例：易某某，男，５２歲，干部，住湖南省農(nóng)經(jīng)委宿舍?；颊咭蝮w虛感寒而誘發(fā)咳喘，近兩年來(lái)反復(fù)發(fā)作，逐漸加重，不能工作。乃于１９８８年３月住入本院，檢查診斷：支氣管哮喘。 治經(jīng)月余，病無(wú)變化，邀余會(huì)診?？人酝掳渍程?，胸悶氣短，陣發(fā)性喘急，喉中有痰如水雞聲，每晚發(fā)作加劇，頭汗出，語(yǔ)不成聲，取斜坡式臥位，仍不入睡，因而納少，神疲力乏。察其舌質(zhì)淡而胖，有齒痕，苔白滑，脈弦小，并伴有形寒肢冷，氣短自汗，腰痛尿清，口干飲熱，此屬脾腎陽(yáng)虛，衛(wèi)外之陽(yáng)不固。治宜潤(rùn)肺止咳以治其標(biāo)，健脾制痰，溫腎納氣以治其本。處方：明黨參１２克、漂白術(shù)１０克、白茯苓１０克、炙甘草５克、法半夏５克、廣陳皮５克、北黃芪１５克、炙遠(yuǎn)志３克、白芍藥１２克、制附片３克、光杏仁１０克、款冬花５克、懷山藥１５克、淡大云１２克、川杜仲１２克、補(bǔ)骨脂３克，水煎服每日１劑，煎３次，分上、下午、晚間呷服以代茶。 連服上方５劑，晚間發(fā)作減輕。原方再服５劑，發(fā)作次數(shù)減少，能安睡。復(fù)診舌淡苔潤(rùn)，脈弦?guī)Ь?，咳喘雖平，但仍肢冷汗出。原方附片加重至５克，懷山藥加至２０克，加山茱萸５克，連服１４劑，汗止肢溫，哮喘止而未發(fā)，眠食俱佳。帶原方去附片、山茱萸１４劑出院。 按：哮喘因素雖多，但成年人因房勞損腎、煙酒傷肺為常見(jiàn)。本例無(wú)結(jié)核病史，曾嗜煙酒但兩年前哮喘初發(fā)時(shí)已戒絕。接診時(shí)無(wú)外感現(xiàn)象，故前醫(yī)用疏散風(fēng)寒、消炎定喘之劑，不愈反劇。 先哲王應(yīng)震云：“見(jiàn)痰休治痰，見(jiàn)咳休止咳”。處方從肺、脾、腎入手，用六君健脾以治生痰之源，杏仁、冬花潤(rùn)肺以治氣逆之咳，重在懷山藥、淡大云、川杜仲、補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎以納上沖之氣。形寒汗出，心悸不寧，則用芍藥甘草附子湯加黃芪、遠(yuǎn)志以復(fù)心腎陽(yáng)虛之本。若此治病治人，針對(duì)機(jī)體的薄弱環(huán)節(jié)，使正氣存內(nèi)而療效鞏固。 方歌：健脾止咳用六君，桑杏冬花蟬蝶從；杜仲骨脂懷山藥，潤(rùn)肺補(bǔ)腎久咳平。 |
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來(lái)自： 源源118 > 《中醫(yī)好文章》
