瘙癢癥以癢為主，可見全身皮膚瘙癢，特別在胸前部更為突出。瘙癢為陣發(fā)性，時(shí)好時(shí)壞，夜間睡時(shí)更為明顯。常因抓撓、洗燙等使癥狀加劇，日久可引起感染或濕疹樣變。瘙癢也是許多疾病發(fā)展到一定程度的伴隨癥狀，如原發(fā)性膽汁性肝硬化、膽道梗阻、風(fēng)濕病、慢性腎衰、糖尿病、白血病、結(jié)核病等。這些疾病導(dǎo)致的瘙癢，應(yīng)積極查找原發(fā)病因，并采取相應(yīng)治療。本文所言瘙癢癥，均排除因某種疾病導(dǎo)致者。

    風(fēng)寒襲表

    素體虛弱，每于秋冬氣候寒涼，或平日遇冷風(fēng)、冷水刺激后周身起白色風(fēng)團(tuán)，瘙癢難忍，或見細(xì)小皸裂和干燥鱗屑，尤以面部及四肢末端暴露部位為多，氣候轉(zhuǎn)暖可自行緩解；伴心慌乏力、納食不香，或大便溏瀉；舌淡苔白，脈細(xì)弱。治以補(bǔ)益氣血、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，方選四物湯、桂枝麻黃各半湯、玉屏風(fēng)散化裁：麻黃、桂枝、白芍、當(dāng)歸、云苓、黃芪、防風(fēng)、白術(shù)、甘草、生姜、大棗。

    風(fēng)熱郁滯

    皮膚發(fā)瘙癢，繼而出現(xiàn)形狀不一的風(fēng)團(tuán)或丘疹，色鮮紅，此起彼消，反復(fù)發(fā)作，瘙癢異常，按之灼熱感，遇熱癢甚，得冷則舒，上半身及面部多見；伴惡風(fēng)微熱、口渴心煩；舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。治以清熱涼血、祛風(fēng)止癢，方選消風(fēng)散、銀翹散化裁：防風(fēng)、蟬蛻、知母、牛蒡子、荊芥、連翹、竹葉、赤芍、丹皮、蛇床子、白癬皮、紫草、桑葉、烏蛸蛇。

    濕熱蘊(yùn)結(jié)

    皮膚瘙癢，焮紅灼熱，抓破處流水不止，水液流淌處又易瘙癢，日輕夜重；伴乏力，頭昏，身熱，口渴，納差，腹脹，大便不爽，小便黃少；舌薄黃膩，脈弦滑。治以清熱解毒、化濕止癢，方選萆薢分清飲、黃芩滑石湯化裁：萆薢、黃柏、石菖蒲、云苓、丹參、滑石、黃芩、豬苓、車前子、苡仁、枳殼、白癬皮、地膚子、公英。

    血虛肝旺

    多見于老年人，病程較長(zhǎng)，如遇情緒波動(dòng)可引起發(fā)作或瘙癢加劇。皮膚多顯干燥，常見抓痕、血痂、表皮剝脫、血素沉著；伴煩燥不安，失眠多夢(mèng)，頭暈耳鳴，咽干口燥或口中苦澀，大便秘結(jié)，腰酸腿軟，小便黃赤；舌苔少，舌質(zhì)紅，脈細(xì)或弦細(xì)或細(xì)數(shù)。治以養(yǎng)血柔肝、潤(rùn)燥止癢，方選七寶美髯丹、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、龍膽瀉肝湯化裁：制首烏、云苓、懷牛膝、枸杞子、當(dāng)歸、天冬、生龍牡、白芍、黃精、膽草、梔子、黃芩、石決明、川楝子、玄參、白癬皮、地膚子、丹皮。

    肌膚失養(yǎng)

    多見于中老年人，或素體虛弱，或久病體虛，不耐勞作及外邪侵襲，致皮膚瘙癢。常見皮膚粗糙肥厚、干燥脫屑，或枯皺皸裂，伴毛發(fā)失榮、脫落，頭目眩暈，面色蒼白或萎黃，心悸健忘，倦怠少食，虛熱自汗；舌淡苔白，脈細(xì)弱。治以益氣養(yǎng)血、潤(rùn)燥止癢，方選人參養(yǎng)榮湯化裁：白芍、當(dāng)歸、黃芪、云苓、黨參、生熟地、遠(yuǎn)志、制首烏、五味子、遠(yuǎn)志、大棗、白癬皮、地膚子。