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口眼干燥就是干燥綜合征嗎?不一定!

 板橋胡同37號 2018-02-07


有的人經(jīng)常容易把口眼干燥癥與干燥綜合征混淆起來,其實它們并不完全是一回事。


來源丨干燥綜合征


1

口干癥


口干癥很常見,據(jù)統(tǒng)計,約有30%——50%的中老年人患有不同程度的口干癥。嚴(yán)格地講,口干是一種多因素引起的癥狀,而不是獨立的疾病,但是在這種癥狀后面,往往掩蓋著一些器質(zhì)性的疾病。如果口干程度比較嚴(yán)重,持續(xù)時間長,很可能是某些全身性疾病的局部表現(xiàn),值得警惕。


引起口干的原因主要有生理性和病理性兩種情況:


如老年人唾液腺因年齡的衰老而發(fā)生萎縮,唾液分泌量減少,加上神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)減退,口腔黏膜干燥及喪失彈性而出現(xiàn)口干癥狀;另外,有些人睡眠時張嘴,用鼻、口同時呼吸,使口腔內(nèi)水分蒸發(fā),故醒后常感口干舌燥,這是生理性引起的口干。


精神因素對口干的影響也不容忽視:如情緒變化、心理不平衡,長期焦慮、緊張和恐懼,尤其是抑郁,均可引起口干。


還有頭面部腫瘤放射治療后,導(dǎo)致唾液腺腺泡的損傷及萎縮;或唾液腺手術(shù)摘除后口腔內(nèi)唾液缺乏;以及服用抗抑郁藥、止痛類藥物、降壓藥、利尿劑、抗過敏藥及抗腫瘤的藥物等,都可以引起唾液分泌減少而發(fā)生口干。


病理性口干,如糖尿病是因血糖升高引起血漿滲透壓增高、多尿而出現(xiàn)口干;尿崩癥是由于尿量和排尿次數(shù)增多,體內(nèi)失去大量水分而口干;甲亢病人則由于大量出汗,水分丟失過多而口干;干燥綜合征患者由于免疫性炎癥破壞了唾液腺、淚腺及鼻腔黏膜內(nèi)腺體,導(dǎo)致唾液分泌減少可表現(xiàn)為明顯的口干,這些是屬于病理性口干。


2

干眼癥

干眼癥即角結(jié)膜干燥癥或干燥性角結(jié)膜炎的俗稱,也是一種多因素疾病。是指任何原因造成淚液的量或質(zhì)的異常,引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表面損害而致眼部不適的一類疾病。


常見的癥狀是眼部干澀和異物感,其他有燒灼感、畏光、紅痛、視物模糊易疲勞、黏絲狀分泌物等。但癥狀的個體差異很大。


引起干眼癥的病因繁多,如長時間從事電腦操作或玩游戲,或長途汽車駕駛,眨眼次數(shù)減少,可引起淚液減少。調(diào)查證實,每天在電腦前工作3小時以上的人中,90%的人都患有干眼癥。也有因戴隱形眼鏡,患過敏性結(jié)膜炎,以及大氣污染,紫外線等其他原因,而引起的淚液減少或質(zhì)量下降。此外,服用部分降壓藥及部分精神安定劑對淚液的產(chǎn)生也會有影響。


臨床上一般把干眼癥分為淚液生成部分不足型和蒸發(fā)過強(qiáng)型2類,但常常交叉發(fā)生,很少單獨出現(xiàn)。其中淚液生成部分不足型多見于干燥綜合征的患者。

3

干燥綜合征

干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺體為主的全身性、慢性炎癥性自身免疫病,中老年女性多見。


口眼干燥是干燥綜合征重要的臨床癥狀,由于免疫性的炎癥病變導(dǎo)致唾液腺和淚腺破壞,唾液和淚液分泌減少,可表現(xiàn)為明顯的口干(發(fā)生率約70——80%)和眼干。唾液缺乏嚴(yán)重者需頻頻飲水,進(jìn)固體食物困難,常常并發(fā)齲齒、口腔念珠菌病和感染;淚液缺乏則欲哭無淚,視力下降,不僅可以并發(fā)眼內(nèi)感染,甚至發(fā)生角膜潰瘍、穿孔或永久性失明。這些癥狀常使患者深受其困擾,以致許多患者逐漸變得抑郁,生活質(zhì)量明顯下降。此外,本病引發(fā)的多系統(tǒng)損害往往是本病預(yù)后不良的重要原因。


因此,口干癥和干眼癥可以單獨出現(xiàn),也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn)??谘鄹稍锇Y和干燥綜合征不是一回事。


如果懷疑是某些疾病引起的病理性口干癥、干眼癥,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,明確診斷并積極治療,以控制病情進(jìn)展。


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