除了患有胃癌卻檢查不出的情況，在大量的胃癌診斷病例中，還存在將不是胃癌的診斷為胃癌而實(shí)施不該實(shí)施的開刀手術(shù)。

我曾遇到過一位山西某礦務(wù)局醫(yī)院的副院長，拿著他胃底賁門部的病理切片來會診，當(dāng)他被告知是炎癥性病變，沒有癌癥時，立刻呈現(xiàn)出一副哭笑不得的面容。喜的是沒有癌，那就不必再每日生活在癌的陰影和痛苦中；悲的是白挨了一刀，食管下端及胃上部均被切除，花了錢忍受了痛苦不說，術(shù)后不能正常飲食，嚴(yán)重影響著身體健康……

任何疾病的有效治療都必須以正確的診斷為前提，在目前醫(yī)院采用的所有診斷手段中首推病理診斷準(zhǔn)確率高。對于人們十分關(guān)心的癌癥診斷，則更依賴于病理診斷了，即病理報告上一寫“癌”字，那就如“宣判”一般，令人深信不疑。然而，我在近年來的會診工作中發(fā)現(xiàn)，胃癌診斷中的錯誤卻是屢見不鮮的。究其原因，主要一點(diǎn)是對胃癌診斷的病理判斷標(biāo)準(zhǔn)不一致。

我首先比較了中國、日本、美國3個國家病理醫(yī)生對同一病例胃黏膜上皮細(xì)胞增生與癌的判斷標(biāo)準(zhǔn)上的不一致，往往是日本的診斷標(biāo)準(zhǔn)松（即不夠癌的診斷為癌），美國的診斷標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)（即已經(jīng)夠癌的被診斷為增生），中國則處于兩者之間。

其次是國內(nèi)不同城市、不同醫(yī)院、不同醫(yī)生之間所掌握的診斷標(biāo)準(zhǔn)也不一致。我將最近一個月中所遇到的4例外院診斷為“胃癌”而實(shí)質(zhì)上不是癌的病例進(jìn)行分析，結(jié)果是一例屬于癌前狀態(tài)，另外3例都還屬于增生范疇。