臀部肌肉附著點(diǎn)參照?qǐng)D：

1.臀大肌

臀大?。菏峭螀^(qū)最大，最表淺的肌肉。其是一塊寬，厚的四邊形肌，上有脂肪筋膜覆蓋，形成臀部常見的隆起形狀。

起止點(diǎn):起自髂嵴、骶骨、尾骨和胸腰筋膜，肌束斜行向下，止于髂脛束和股骨大轉(zhuǎn)子下方的臀肌粗隆，一部分肌束合并于闊筋膜張肌。

主要作用:后伸并外旋髖關(guān)節(jié),還可通過(guò)固定骨盆于股骨維持身體直立，因此對(duì)于行走和骨盆的穩(wěn)定具有重要作用。

受臀下神經(jīng)（第5腰神經(jīng)，第1、第2骶神經(jīng)）

觸診臀大肌：

圖顯示的是從上方觀察臀大肌。

髂嵴、股骨大轉(zhuǎn)子和坐骨結(jié)節(jié)是臀區(qū)最基本的骨性標(biāo)志。

臀裂幾近水平位，大致與臀大肌下緣相一致，稍斜向下外側(cè)。

檢查時(shí)，要求被檢查者大腿前面抬高離開檢查臺(tái)，屈膝腰部固定。檢查者右手下壓大腿后下部以防止膝部活動(dòng)。手即可觸及臀大肌的收縮?？膳c對(duì)側(cè)松弛的臀大肌相比較。

注：腘繩肌收縮可以屈曲膝關(guān)節(jié)，有利于臀大肌的活動(dòng)。

2.臀中肌

臀中肌：寬厚肌肉，起自髂嵴、髂前上棘、髂窩外面、骶髂部纖維弓和臀肌腱膜，止于股骨大轉(zhuǎn)子。

運(yùn)動(dòng)：

其可外展、上抬和內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)，當(dāng)股骨附著點(diǎn)固定時(shí)，在矢狀面還可穩(wěn)定骨盆。

受臀上神經(jīng)（第5腰神經(jīng)、第1骶神經(jīng)）支配。

觸診臀中?。?/span>

基本的骨性標(biāo)志是髂嵴前部和大轉(zhuǎn)子上緣。

囑被檢查者髖關(guān)節(jié)抵抗阻力外展，檢查者右手拇、示指之間的即是收縮的臀中肌。

然后置被檢查者髖關(guān)節(jié)于外展和屈曲位，囑被檢查者快速、不斷地內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)，能更好地觸診。此時(shí)闊筋膜張肌位于臀中肌的下前方。

注：檢查者施加阻力的左手應(yīng)放在被檢查者股部的外下方，膝關(guān)節(jié)稍上方，以固定膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。如左圖所示，（1）顯示的是臀中肌肌腹，它位于闊筋膜張肌后上方。

觀察臀中肌和闊筋膜張肌：

3.臀小肌及盆—轉(zhuǎn)子肌群：

臀小?。何挥谕沃屑〉纳蠲?，起自髂嵴前面和髂窩外面，止于股骨大轉(zhuǎn)子和髂關(guān)節(jié)囊。（圖中示臀小?。?/span>

運(yùn)動(dòng)：

臀小肌可外展、旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)，穩(wěn)定骨盆。

梨狀肌、上下孖肌、閉孔內(nèi)外肌、股方肌屬于盆—轉(zhuǎn)子肌群，全體參于：①髖關(guān)節(jié)的旋外運(yùn)動(dòng)。②當(dāng)梨狀肌在股骨附著端固定時(shí)，它外展和穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)。③股方肌內(nèi)收髖關(guān)節(jié)。

注：當(dāng)髖關(guān)節(jié)外展時(shí)，盆- 轉(zhuǎn)子肌群使髖關(guān)節(jié)旋外。當(dāng)髖關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，盆一轉(zhuǎn)子肌群使髖關(guān)節(jié)水平外展。

觸診臀小?。?/span>

檢查者右手拇、示指置于大轉(zhuǎn)子上緣和髂嵴最前部之間。

檢查者左手支撐被檢查者的股、膝和小腿的內(nèi)側(cè)面，右手拇指和其他手指之間即是闊筋膜張肌。

被檢查者從最初屈膝、屈髖關(guān)節(jié)各90°的姿勢(shì)，變?yōu)轶y關(guān)節(jié)內(nèi)旋，脛骨帶動(dòng)“向上”。檢查者可以在手指下感受到肌塊的收縮，此肌即是闊筋膜張肌。臀小肌和臀中肌位于此肌腹的后上方。

注：僅僅能在手指下感受到臀小肌的收縮，而不是可以直接觸及，這是由于臀小肌被臀中肌前部的肌纖維覆蓋，這些肌纖維與其同時(shí)收縮。

梨狀?。?/span>

起止點(diǎn)：

此肌近側(cè)端附著于第2和第3骶骨的前面。

此肌遠(yuǎn)側(cè)端附著于上孖肌和大轉(zhuǎn)子上緣。

觸診方法：

梨狀肌位于臀區(qū)。為了感受其在臀肌肌塊深面的位置，必須確定以下兩個(gè)骨性標(biāo)志：大轉(zhuǎn)子上緣和骶骨外側(cè)緣。梨狀肌是介于上述兩個(gè)結(jié)構(gòu)之間的肌肉。