隨遷養(yǎng)老的爸媽

被派駐到異地工作的你

在外地突發(fā)疾病的親

我市參保人在外省住院

不用再為異地報銷醫(yī)藥費墊資跑腿啦~

“備案再走，就醫(yī)不愁”

完成備案的，在外地就醫(yī)出院時

刷社保卡

醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算應(yīng)由醫(yī)保支付部分

省心、省時、省力、省錢

那么

要辦哪些手續(xù)才能直接結(jié)算？

在異地就醫(yī)的結(jié)算原則是什么？

哪些人能享受異地就醫(yī)直接結(jié)算？

...

請往下看

ps：本文所稱跨省異地就醫(yī)，指我市參保人員在市外醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)

要先備案，選定醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)，再持卡就醫(yī)，具體如下：

 ?先備案登記? 

跨省異地就醫(yī)前，須先在就醫(yī)人員參保所在區(qū)縣社保局登記備案。

具體做法: 由本人或委托人，到參保區(qū)縣社保局服務(wù)窗口辦理，備案到擬異地就醫(yī)的醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)，并填寫《重慶市跨省長期異地就醫(yī)登記備案表》（點擊下載）。

 ?再持卡就醫(yī)? 

本人持社?？?，到備案統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院住院就醫(yī)，可直接刷卡結(jié)算。

具體做法：參保人在備案的統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)，自行選擇已開通全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，出院結(jié)算時刷本人社?？?，個人支付和醫(yī)保報銷，即可同步完成。

ps:可以通過統(tǒng)一查詢平臺，查詢備案統(tǒng)籌區(qū)的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，戳這里→查詢?nèi)肟?/span>

異地就醫(yī)結(jié)算時，執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)保目錄，參保地的待遇政策，職工基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療、居民大病醫(yī)保等報銷費用一單結(jié)算，執(zhí)行政策按以下原則：

 ?醫(yī)保目錄，執(zhí)行就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)? 

包括：基本醫(yī)保藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

 ?醫(yī)保報銷，執(zhí)行參保地政策? 

包括：醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等。

特別提醒:沒有辦理備案的我市參保人員，在異地定點醫(yī)院住院就醫(yī)，需自行墊付全部醫(yī)療費用（再帶全部材料回參保地區(qū)縣社保局手工報銷），且住院“門檻費”上浮5%，報銷比例按規(guī)定比例下浮5個百分點。劃不著喲！

①參加我市職工醫(yī)保的異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員

②參加我市居民醫(yī)保，異地長期居住人員

③參加我市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的參保人，因病情治療需要，并按規(guī)定轉(zhuǎn)診到市外住院就醫(yī)的

④參加我市職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的參保人，在市外突發(fā)疾病需臨時住院就醫(yī)的

⑤其他符合異地住院就醫(yī)規(guī)定的我市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員

前述手續(xù)為最常規(guī)最普遍的異地就醫(yī)備案手續(xù)，主要適用于①②類人員；

③類人員，應(yīng)由為其診治的市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)填寫《重慶市跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，并告知與醫(yī)院簽定協(xié)議的社保經(jīng)辦機構(gòu)，社保經(jīng)辦機構(gòu)收到醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診備案申請后，告知就醫(yī)人參保所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)。

④⑤類人員，可在住院后由參保人、參保人所在單位或其委托人通過電話（傳真）、網(wǎng)絡(luò)平臺（即將開通）、手機APP（即將開通）等多種渠道完成備案。詳情請咨詢參保地區(qū)縣社保局。