七八年前，丁香園論壇曾經(jīng)有這樣一條帖子，「一個醫(yī)生的心里話——發(fā)自肺腑！剛剛在中國人論壇上看到一篇帖子，寫出了廣大醫(yī)生的心聲，如果大家覺得好就頂一下」。

可是直到在七八年后的現(xiàn)在，這些話仍然在以不同的版本流傳，甚至當(dāng)中的某一些話，你可能在臨床工作中也說過。

但是，這可能是現(xiàn)在醫(yī)患矛盾的來源之一。

1、不相信我就不要找我看病。

到醫(yī)院看病請相信并配合醫(yī)生，這對您的病情好轉(zhuǎn)有好處。

2、我不會給你任何保證，得個感冒都可能會死人的，禽流感就是感冒的一種。

醫(yī)生無法保證每次都能治愈您的疾病。但是我們會保證盡我們最大的努力和您一起對抗疾病并爭取最好的結(jié)果。但是請明白：得個感冒都可能會死人，比如禽流感就是感冒的一種。

3、我建議你住院的時候，千萬不要認(rèn)為是我求你住院，我只是盡到我該盡的責(zé)任，聽不聽是你的事，你住院我還要寫病歷、開驗(yàn)單。

當(dāng)醫(yī)生建議您住院的時候，那是您的病情需要。千萬不要認(rèn)為醫(yī)生是為了小病大治掙錢，您看看病房那么多的人就知道我們沒有必要。

4、不要埋怨做了這么多檢查都還沒查出是什么病，有些病就算你把所有檢查都做了都不一定能查出來的，知不知道有個詞叫「疑難雜癥」？

各種檢查都是為了幫助您確診或者尋找病因，確實(shí)有些病就算使用了現(xiàn)在所有得檢查手段也未必能確診，有很多疑難雜癥確實(shí)我們無能為力。

5、不要用出院來要挾我，你要出院簽個字就可以走了，我絕對不會留你。

您當(dāng)然可以隨時要求出院，只要簽字確認(rèn)您的要求就可以了，我們不會阻止您。但是相信我們?nèi)绻覀儾唤ㄗh您出院，那是為了您的健康著想。

6、不要老在我面前說沒錢，說費(fèi)用貴，我愛莫能助，你沒錢，不是我造成的，你沒醫(yī)保，也不是我造成的，藥品和檢查的價錢也不是我定的。說句難聽的，誰讓你要得這個?。?/span>

我們知道對您來說看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)很重，我們也會盡量為您節(jié)省花費(fèi)。但是請明白生命是最寶貴的，現(xiàn)代的診斷和治療手段確實(shí)需要經(jīng)濟(jì)支撐，藥品和檢查的價錢是物價部門經(jīng)過仔細(xì)審核后確定的。

7、不要對我說：「你們醫(yī)院收費(fèi)這么高，那你們醫(yī)生肯定很有錢」，我聽到會很想扁死你，我的工資說出來你都不信。

看病花費(fèi)高和醫(yī)生是否有錢沒有關(guān)系，錢都花在昂貴的檢查檢驗(yàn)設(shè)備和藥品成本上了，醫(yī)生的知識和體力反倒是物價定價時最不值錢的。

8、不要一來看病就認(rèn)為我會宰你，這也懷疑，那也不信，這樣只會令我把給你看病的心思分出一部分來防你，而且很快整個科室都會知道某個病人很麻煩。

我們希望和您互相信任，請相信我們。相互的不信任只會令我們把給您看病的心思分出一部分來提防您的不信任。

9、不要老是擔(dān)心這個藥有什么副作用，那個藥有什么不良反應(yīng)，使用抗生素會不會產(chǎn)生耐藥性，什么都怕你別治得了。

任何藥物都會有副作用，但是它更重要的是治病的藥理作用。醫(yī)生會綜合考慮藥物的作用和副作用，您不是專業(yè)人員，也無法考慮。

10、不要對我說：「不要給我做不必要的檢查，用不必要的藥物」，你意思是我經(jīng)常給病人做不必要的檢查，用不必要的藥物？

醫(yī)生不會做不必要的檢查，用不必要的藥物，我們會把檢查和用藥的必要性在之前向您解釋清楚。

11、不要抱怨檢查多，更不要說以前的醫(yī)生在沒有這些檢查手段的時候照樣治好了多少人，以前因?yàn)檎`診死了多少人你又知道嗎？

現(xiàn)在確實(shí)檢查比以前看病要多了，但是就是因?yàn)檫@些增加的檢查才提高了診斷正確率并大大降低了以前因?yàn)檎`診而致的死亡率。

12、我向你解釋病情的時候請你認(rèn)真聽，我說了這個病還可能會進(jìn)一步加重，第二天真的加重了，你不要埋怨說怎么越治越重了。也不要每個家屬都來問一遍病情，我沒這么多時間。

請?jiān)谖覀兿蚰忉尣∏榈臅r候認(rèn)真聽，或者讓您授權(quán)的家屬認(rèn)真聽，有問題也在當(dāng)時問清楚，之后自己向其他家屬解釋。醫(yī)生因?yàn)闀r間關(guān)系不可能向您的每一個家屬詳細(xì)解釋一遍，反復(fù)的詢問只能讓醫(yī)生敷衍了事。

13、不要認(rèn)為進(jìn)了醫(yī)院就是進(jìn)了保險箱，也不要說一定要給你治好，很多人都是從醫(yī)院送到殯儀館的。

事實(shí)上任何一個地區(qū)死亡率最高的地方就是醫(yī)院?，F(xiàn)在的醫(yī)療手段還不能保證治愈每一個患者，那樣這個世界上早就人口爆炸了。

14、醫(yī)院和市場不同，不是你花了多少錢就能買到多少菜的，有時是會人財兩空的。

我們也不希望出現(xiàn)對您來說「人財兩空」的情況，雖然這種可能性確實(shí)存在。所以我們會向您解釋清楚，必要時也會建議您放棄治療。不過這最終還是看您的決定。

15、不用跟我說你的哪個鄰居朋友的治療經(jīng)驗(yàn)，他們要是真的懂治那你找他們好了，如果你咨詢了其他醫(yī)院某位教授的意見，我會參考的，但是如果有不合適的地方，我會堅(jiān)持我的治療方案，你要是不愿意，那你去找他治吧。

您的鄰居朋友的治療經(jīng)驗(yàn)我們會參考。但是請明白任何一個疾病都不是您所看到的那種表象反映出來的那么簡單。如果你咨詢了其他醫(yī)院某位教授的意見，我們會參考。但是請明白，疾病是發(fā)展變化的，最了解您病情的是我們。如果您希望別的專家給您診治，建議您轉(zhuǎn)院到他那兒去，那樣他才能動態(tài)觀察您的病情變化，從而做出相應(yīng)的正確處理。

16、不用通過你的關(guān)系來讓某某人來給我打招呼照顧一下，也不用一來就說你跟我們醫(yī)院的某某很熟，對于每個病人我都會提供最合適的治療方案，更不要以為你認(rèn)識某某就很了不起，享有特權(quán)，要求我給你提前安排檢查，我會非常反感，你不是認(rèn)識某某人嗎，那讓他給你安排好了。

對于每個病人我們都會提供最合適的治療方案，您完全沒有必要再通過別人來找我們，直接和我們交流對您更合適。

17、不要要求我替你盡早安排檢查，大家都在排隊(duì)，要是有必要的話不用你說我都會為你盡早安排。

如果有必要的話不用您說我們都會為您盡早安排檢查和治療，但是請明白其他病人同樣需要檢查和治療，我們只能根據(jù)病情需要安排。

18、也許你的身份很尊貴（很多時候其實(shí)是你自以為很尊貴），但是不需要向我表明，不要一來就說：「我是衛(wèi)生局的」，要知道平時就是你們這些人在我們頭上作威作福，也不要說：「我是記者」，你的意思是要是你有什么不滿意的就會寫臭我？那我告訴你：不管你是記者還是*女，對我來說都是一樣，如果你敢亂寫，那我們法庭上見。

在我們眼里只有疾病，每個患者都會得到我們最盡心的治療，身份尊貴與否不會影響到治療效果。

19、如果你的病情比較輕，經(jīng)常請假回家，那請你在上午查房時間回來，要是你來晚了我已經(jīng)下班，不要怪我沒查房，你來住院就應(yīng)該配合我的工作時間，不然每個病人都反過來要我去配合他們的時間那還得了？

醫(yī)生每天有很多工作安排，所以請?jiān)诓榉繒r間務(wù)必在病房。

20、不要抱怨周末只有 1 個值班醫(yī)生在，醫(yī)生也是人，也要生活和休息的。

醫(yī)生也要生活和休息，所以不可能 24 小時工作，您有問題盡可能在我們上班時間和我們溝通。雖然周末只有 1 個值班醫(yī)生，不過我們還是會保證我們的醫(yī)療水平的。

21、不要什么事都找主任，主任沒有這么多時間，要是什么事都要主任來才決定，那只是讓你心里覺得好過一點(diǎn)，實(shí)際上只是在延誤治療，像 1＋1 等于幾這樣的問題你期望從大學(xué)生那里得到和中學(xué)生不同的答案？而且這樣主任會覺得你很煩。

醫(yī)療有醫(yī)療的處理原則，誰處理都一樣。需要上級醫(yī)師的時候我們會隨時請示的。所以不要什么事都等主任來才決定，那只是讓你心里覺得好過一點(diǎn)，實(shí)際上只是在延誤治療。

22、復(fù)診的時候記住帶上上次住院的資料，不要什么資料都沒有一來就說上次住院是我主管的，我一年看幾百個病人，不要說記不清你的病情，就算在街上碰到你都未必能認(rèn)出你來。

我們每個醫(yī)生每年要看大量的病人，不可能記得您的具體病情。所以復(fù)診的時候請帶上上次住院的資料，這樣更有利于我們判斷您的病情。

23、不要向我要我的手機(jī)號碼，想一下就知道我為什么不會告訴你。

出院后請隨時和我們保持聯(lián)系，這是我們的聯(lián)系方式：單位電話號碼。

這就是現(xiàn)在醫(yī)患矛盾的來源之一：說的都是正確的話，卻用非常錯誤的方式說出來，結(jié)果不但達(dá)不到目的，而且給自己添了更多的麻煩。

我所寫的只是針對原文的每條改的，臨床上如果是我，我不會說這么多。和患者說的每句話都要用這種方式說出來：「為了您……（如何更好），我們希望您……，請您決定……?！?/p>

事實(shí)，不僅僅是一件事兒的真實(shí)的一面，而應(yīng)是這件事情不同時間維度下的各個方面的全面描述。

前面那個「就醫(yī)聲明」是對事實(shí)的闡述，后面我的版本也是對同一事實(shí)的闡述，不同的闡述不同的結(jié)果。

比如前些時候的兒科醫(yī)生荒。在醫(yī)務(wù)人員朋友圈流傳甚廣的「沒有站出來制止醫(yī)鬧是你孩子沒有兒科醫(yī)生看病的原因」是事實(shí)的一個方面，兒科醫(yī)生工作強(qiáng)度高、壓力大收入?yún)s相對低下是沒有說出來的事實(shí)的更多方面，片面闡述事實(shí)引導(dǎo)觀點(diǎn)其實(shí)和撒謊沒有什么區(qū)別。

七八年了，醫(yī)患關(guān)系并沒有任何好轉(zhuǎn)跡象。

作為醫(yī)務(wù)工作者，我們是否應(yīng)該更理性的考慮一下，我們自己到底應(yīng)該如何做？對抗、沖突，還是反思、引導(dǎo)？

幾百萬醫(yī)務(wù)工作者到底是應(yīng)該站在十幾億群眾對面，還是站在群眾隊(duì)伍里一起來推動政策制度的改變？

退一步說，僅僅為了自身利益考慮，您是用前一種還是后一種方式闡述事實(shí)？

每個醫(yī)生，都有自己的答案。來評論區(qū)說說你的看法吧！（責(zé)任編輯：劉冬宸）