一、胃腸道類藥物靶向藥的副作用中，通常會涉及到胃腸道疾病。如腹痛、腹瀉、嘔吐等導(dǎo)致的胃炎、胃潰瘍和胃食管反流等疾病。因此需要服用H2受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑等藥物治療，但是這些會降低靶向藥的利用率，從而嚴(yán)重影響治療效果。即使增加靶向藥服用的劑量也不能補償損失。
所以在服用對胃pH值敏感的靶向藥，例如易瑞沙（吉非替尼）、特羅凱（厄洛替尼）、達(dá)可替尼、克唑替和色瑞替尼等時，應(yīng)與時間有效（10小時以上）的質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑，泮托拉唑，蘭索拉唑，雷貝拉唑，艾普拉唑和埃索美拉唑，避免共同給藥。 與H2受體阻斷劑（西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁）共同給藥時，靶向藥應(yīng)在前晚雷尼替丁后10小時以上和早晨雷尼替丁前2小時服用。 與達(dá)喜（鋁碳酸鎂片）共同給藥時，靶向藥應(yīng)在達(dá)喜后6小時和達(dá)喜前2小時服用。胃黏膜保護劑（瑞巴派特、麥滋林和枸櫞酸鉍等）雖然不會改變胃pH值，但也可能會影響藥物吸收，與靶向藥應(yīng)間隔1小時以上。 二、降血脂藥洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀是CYP3A4抑制劑，會增加有些靶向藥的血藥濃度，導(dǎo)致藥物副作用加重，卻不一定會增加療效。氟伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀和普伐他汀不是CYP3A4抑制劑，藥物相互作用發(fā)生率較低。 三、其它藥物服藥前仔細(xì)閱讀藥物說明書和詢問醫(yī)生，以免改變靶向藥的血藥濃度，導(dǎo)致影響治療效果。當(dāng)服用中成藥等機理不清的藥物時，與靶向藥間隔6-12小時以上。 |
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