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磁共振(MRI)胸部、肺縱膈掃描技術(shù)

 昵稱42715024 2018-01-29

檢查前準(zhǔn)備: 去除患者身上的金屬異物。

線圈:體部相控陣線圈。

體位:1)仰臥位,足先進(jìn),身體與床體保持一致,使掃描部位盡量靠近主磁場及線圈的中心,雙手上舉,兩手臂交叉抱頭(注雙手不要交叉為環(huán)路)。

2)觀察患者胸前肋下區(qū)域呼吸幅度最明顯的位置,安置呼吸門控,使其顯示的呼吸幅度波形超過上下位置的30%,而后訓(xùn)練患者的呼吸規(guī)律及屏氣,一般在患者呼氣末屏氣(如患者在此時(shí)刻屏氣不理想,在其他時(shí)刻屏氣也可,對圖像的影響并不是很大)。

3)如不觀察大血管及心臟的結(jié)構(gòu),可不用VCG門控及PG門控。

 定位位置:線圈上至肩胛骨上緣,定位中心于胸骨角至劍突連線的中心,或第5肋間水平連線。

常規(guī)掃描方位:橫斷位,冠狀位,必要時(shí)加掃矢狀位。

 

橫斷面:BH Calibration Scan 橫軸位校準(zhǔn)掃描序列

中心定于掃描部位的中心位置,進(jìn)行大FOV掃描,層厚8MM,單次采集,如范圍不夠,可增加層厚。

相控線圈需使用AssetPure針對相應(yīng)的線圈進(jìn)行校準(zhǔn)。Pure可改善多通道線圈圖像的均勻性,Asset能加快掃描速度及改善EPI序列圖像的對比度。

校準(zhǔn)掃描序列與所有BH序列需在同一時(shí)相掃描,否則會(huì)帶來嚴(yán)重的偽影。

頻率編碼為前后。

 

橫斷面:BH AX FSPGR T1(橫斷面T1加權(quán)序列)或AX T1 FSE RC(呼吸補(bǔ)償T1序列)

在矢狀位和冠狀位上定位,一般采用純的橫軸位。掃描范圍上至肺尖,下膈肌腳,包括整個(gè)胸腔及病變范圍。

使用半回波技術(shù)添加上下飽和帶,可減小血管搏動(dòng)偽影。

頻率編碼方向?yàn)樽笥曳较颉?/span>

使用較大的FOV防止卷積偽影,并使用ASSET(加速因子不宜過大)技術(shù)。

如掃描時(shí)間較長,可使用分多次屏氣掃描完成。

 

橫斷面:AX T2 FS FSE RTR 橫軸位門控T2脂肪抑制序列

復(fù)制BH AX FSPGR T1定位線

對于 RTR序列,需要更新呼吸頻率,如果如果頻率在小于24時(shí),需將呼吸間隔改到2,當(dāng)呼吸頻率小于12時(shí),建議適當(dāng)?shù)脑黾踊夭ㄦ滈L度(但會(huì)影響最大掃描層數(shù)),如果呼吸頻率大于24,需將呼吸間隔改為3。

添加上下飽和帶,可減小血管搏動(dòng)偽影。

使用較大的FOV,使用部分Phase FOV可縮短掃描時(shí)間。

對于FS脂肪抑制技術(shù),需添加局部勻場,如果脂肪抑制效果欠佳,可以考慮使用STIR序列掃描。

使用NPW技術(shù),頻率編碼方向?yàn)樽笥曳较颉?/span>

 

橫斷面:AX DWI RTR 橫軸位門控彌散加權(quán)序列

復(fù)制AX T2 FS FSE RTR的定位線

 對于 RTR序列,需要更新呼吸頻率

添加上下飽和帶,可減小血管的搏動(dòng)偽影。

頻率編碼方向?yàn)樽笥曳较颉?/span>

使用較大的FOV,使用部分Phase FOV可縮短掃描時(shí)間。

胸部掃描B值不宜過大(一般在600~800),胸部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,磁場不均勻,需添加局部勻場。

建議使用ASSET減小EPI的變形,但為保證信噪比,不建議使用PURE技術(shù)。

 

冠狀位:BH COR T1 FSPGR 冠狀面快速擾相梯度回波T1序列

在橫斷位和矢狀位定位,掃描范圍包括整個(gè)胸腔,包括整個(gè)病變范圍。

添加上下飽和帶,可減小血管搏動(dòng)偽影,使用半回波技術(shù)也可減小血管搏動(dòng)偽影。

頻率編碼方向?yàn)樯舷路较颉?/span>

使用較大的FOV(一般需超過解剖范圍25%)防止卷積偽影,并使用ASSET(加速因子不宜過大)技術(shù)。

如掃描時(shí)間較長,可使用分多次屏氣掃描完成。

 

冠狀位:BH COR T2 SSFSE 冠狀面單次激發(fā)FSE T2序列

復(fù)制COR T1 FSPGR定位線。

添加上下飽和帶,可減小血管搏動(dòng)偽影,使用半回波技術(shù)也可減小血管搏動(dòng)偽影。

頻率編碼方向?yàn)樯舷路较颉?/span>

使用較大的FOV(一般需超過解剖范圍25%)防止卷積偽影,并使用ASSET(加速因子不宜過大)技術(shù)。

如掃描時(shí)間較長,可使用分多次屏氣掃描完成。

必要時(shí)增加SAG序列。

  

增強(qiáng)掃描

橫軸位BH AX LAVA MASK 橫軸位LAVA MASK序列

在矢狀位和冠狀位上定位,一般采用純的橫軸位。掃描范圍上至肺尖,下膈肌腳,包括胸腔及整個(gè)病變范圍。

 

此序列為注射造影劑前的蒙片MASK序列,為脂肪抑制序列,抑脂方式為Special。

使用較大的FOV(一般需超過解剖范圍25%)防止卷積偽影,并使用ASSET(加速因子不宜過大)技術(shù)。為縮短屏氣時(shí)間可減少掃描層數(shù),或減少相位編碼數(shù),或增加帶寬。

頻率編碼為左右方向。

 

橫軸位:BH AX LAVA C+  橫軸位LAVA增強(qiáng)多期動(dòng)態(tài)掃描序列

復(fù)制BH AX LAVA MASK定位線 

使用較大的FOV(一般需超過解剖范圍25%)防止卷積偽影,并使用ASSET(加速因子不宜過大)技術(shù)。為縮短屏氣時(shí)間可減少掃描層數(shù),或減少相位編碼數(shù),或增加帶寬。

頻率編碼為左右方向,抑脂方式為Special。

LAVA多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,為了使每期掃描后自動(dòng)暫停掃描,需將AcqsBefore Pause 改為1。在注射造影劑后15S開始掃描,常規(guī)動(dòng)態(tài)掃描3期。

 

冠狀位:BH COR LAVA C+  冠狀位LAVA增強(qiáng)掃描序列

在橫斷位和矢狀位定位,掃描范圍包括整個(gè)胸腔,包括整個(gè)病變范圍,在AX三期掃描完成后掃描。

 

使用較大的FOV(一般需超過解剖范圍25%)防止卷積偽影,并使用ASSET(加速因子不宜過大)技術(shù)。為縮短屏氣時(shí)間可減少掃描層數(shù),或減少相位編碼數(shù),或增加帶寬。

頻率編碼為上下方向,抑脂方式為Special

必要時(shí)增加BH SAG LAVA C+,矢狀位LAVA增強(qiáng)掃描序列。

 

 

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