人人都知道保護牙齒的重要性，但當(dāng)患上牙病后，疼痛難忍之時，很多人都寧愿選擇拔掉病牙，好結(jié)束痛苦和折磨。把壞牙拔掉，固然可以一勞永逸，但是南開大學(xué)附屬口腔醫(yī)院(天津市口腔醫(yī)院)主任醫(yī)師樊洪博士提醒，牙齒還是能保留就盡量保留，即使是“爛牙根”，不到萬不得已，能不拔也還是不拔。

　　牙齒松動不大

　　可以全齒保留

　　牙齒松動可分為3種程度：稍微的活動是Ⅰ度，前后和左右均有活動的是Ⅱ度，牙齒前后、左右和垂直方向都能活動的是Ⅲ度。造成牙齒松動的主要原因是牙齒和牙齦周圍的細菌產(chǎn)生毒素，造成牙齒周圍的牙槽骨被吸收，牙齒缺乏足夠的支持因而產(chǎn)生松動。如果牙齒松動在Ⅰ-Ⅱ度之間，通過洗牙等治療方法，清除牙齒周圍的細菌，使牙槽骨不再繼續(xù)被吸收，牙齒就可以保留。當(dāng)牙齒松動明顯即在Ⅲ度以上時，牙周組織反復(fù)腫痛、流膿，此時就要及早拔除，否則病牙容易形成病灶，引發(fā)心臟病、胃腸道及消化道疾病等。

　　牙齒潰爛不嚴重

　　應(yīng)盡量保持牙根

　　如果不注意口腔清潔，大量存留在口腔里的細菌產(chǎn)生酸，腐蝕了牙齒，就形成了“蟲子牙”，即“齲病”，這是造成牙齒腐爛的主要原因。齲病首先會侵蝕牙冠，然后慢慢腐蝕到牙根，形成“爛牙根”。這些“爛牙根”不能輕易拔除，因為可以利用“爛牙根”來鑲牙。一般情況下，如果牙齒腐蝕在牙齦以上或在牙齦以下1-2mm，牙根長度仍足夠長的話，可以保留牙根，經(jīng)根管治療后做樁冠或覆蓋義齒；如果牙根腐蝕得很深，可至牙齦以下3-4mm，牙根太短，支持不住上面的假牙，此時的牙根就沒有了保留的意義。

　　若外傷造成裂齒

　　能補救盡量補救

　　由于車禍或意外磕碰造成的牙冠損裂，如果牙裂的斷端邊緣在牙齦以上，則完全可以保留牙齒；如果裂痕殃及到了牙齦以下，可以通過手術(shù)切齦，采用牙冠延長術(shù)來暴露斷端邊緣，然后做假牙；但是如果斷端邊緣深度在牙齦下大于4mm，就沒有保留價值了。

　　留牙根固定假牙冠

　　大大減輕鑲牙痛苦

　　樊洪介紹，盡量保留病牙的牙根，最大的意義在于可以利用天然牙根來固定假牙冠，可降低鑲牙的痛苦并減輕經(jīng)濟負擔(dān)。

　　在鑲牙時，如果沒有了牙根，就只能選擇活動假牙、固定橋假牙和種植牙三種安裝方法?；顒蛹傺佬枰娩摻z鉤掛在鄰牙上，不僅對旁邊的牙齒造成磨損，而且很容易脫落造成誤吞。固定橋假牙，因為鑲牙處沒有牙根來固定假牙冠，所以需要磨除約1-2mm厚的鄰近好牙來固定，萬一磨除時失敗，還會失去臨近的兩顆好牙。當(dāng)然還可以鑲種植牙，種植牙其實就是植入一個金屬牙根，然后在金屬牙根上做假牙冠，這種方法雖好，但費用很高。不過，如果保留了自己的牙根，鑲牙時不但效果比種植牙根的要好，且花費也更經(jīng)濟。

　　當(dāng)然，要想保留病牙、殘牙的牙根一定要盡早就醫(yī)治療，治療時也要因病而異、因人而異，遵從醫(yī)囑。

　　本報記者滕媛媛