做為婦科醫(yī)生，我們經(jīng)常會(huì)遇到一些病人，拿著體檢報(bào)告或者B超的單子過來，說自己盆腔積液，希望醫(yī)生給點(diǎn)藥治療一下。因?yàn)槌Ｓ腥烁嬖V她們，或者是網(wǎng)上查來說，盆腔積液就是盆腔炎了，盆腔積液就會(huì)不孕了……

甚至有病人在某系的私立醫(yī)院，又是點(diǎn)滴抗生素，又是什么微波治療、陰道灌洗等等，幾千上萬(wàn)的錢折騰下來，最后其實(shí)是完全不需要。

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實(shí)際上，平時(shí)我們看到的B超提示10-30mm的所謂盆腔積液，絕大多數(shù)是沒有問題的，就是一生理現(xiàn)象，不需要治療。

女性在站立的時(shí)候，子宮和直腸之間的盆腔間隙（叫做后陷凹或道格拉斯窩）是盆腹腔的最低點(diǎn)，因此盆腹腔有積液的話，都會(huì)往這里流，積在此處。躺下這么一會(huì)兒，做的B超也主要是描述這個(gè)部位的積液。

每個(gè)女性的盆腔或多或少都有點(diǎn)液體，因?yàn)槎亲永锏哪c子、子宮等器官需要潤(rùn)滑。這主要依靠腹膜的一些漿液滲出，一般量不會(huì)很多，人體會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)的，積液太多的時(shí)候，腹膜會(huì)吸收濾走的。

第二，正常情況下，雙側(cè)輸卵管連接著宮腔和盆腔。每次來月經(jīng)，常有月經(jīng)血通過輸卵管回流到盆腔。所以，月經(jīng)后做B超，可能會(huì)有盆腔積液。這也只能靠腹膜慢慢吸收。

第三，每個(gè)月一側(cè)卵巢會(huì)有一枚卵泡發(fā)育成熟，并排出卵子。要排出卵子，必然要破開卵泡，然后卵泡液也會(huì)跟著流出來，就積在子宮和直腸之間的后陷凹里。所以，排卵后也常常會(huì)超到盆腔積液的。

雖說絕大多數(shù)盆腔積液都是沒有什么問題，不需要治療。但是如果積液特別多，好幾十mm或者到處有積液（后陷凹、子宮前陷凹、髂窩等）；如果伴有腹痛、發(fā)熱、膿性白帶；有惡心、嘔吐、食欲不振、皮膚發(fā)黃等，都需要仔細(xì)檢查。

婦科疾病，比如宮外孕破裂出血、黃體破裂出血、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂、卵巢過度刺激綜合征、盆腔炎、卵巢癌、盆腔結(jié)核等；胃腸消化系統(tǒng)的疾病，因?yàn)榕枨缓透骨皇且粋€(gè)相通的整體，所以，比如胃腸穿孔、腫瘤、肝硬化、肝癌等，都可能引起盆腔積液。不過這個(gè)時(shí)候的積液，量多數(shù)比較多了，還有上述的不適。

因此，如果是這些情況，需要到醫(yī)院看醫(yī)生，及時(shí)診斷。

盆腔積液就和輸卵管堵塞扯上關(guān)系了

生理性的盆腔積液和輸卵管堵塞扯不上關(guān)系。比如說腹膜滲出液，好像和輸卵管堵塞半毛錢關(guān)系都沒有；經(jīng)血回流，要是輸卵管堵塞的話，怎么可能回流；排卵的卵泡液和輸卵管堵塞也是半天不搭界，如果排個(gè)卵都會(huì)堵塞輸卵管，那天底下沒有人能懷孕了。

不過，如果盆腔積液是盆腔炎引起的，倒是有可能輸卵管堵塞，導(dǎo)致不孕或者宮外孕。

急性盆腔炎，常有腹痛、發(fā)熱、膿性白帶，可能引起盆腔積液；慢性盆腔炎，炎癥滲出比較多，也會(huì)盆腔積液或者包裹性積液。急慢性盆腔炎，最終都有可能引起輸卵管不通暢，或者堵塞，就可能不孕或者宮外孕了。

所以，當(dāng)豬八戒看上織女，他就和牛郎產(chǎn)生關(guān)系了。

盆腔積液和輸卵管堵塞的關(guān)系就是和盆腔炎有關(guān)，它們都是盆腔炎的一個(gè)表現(xiàn)或者結(jié)果而已。而盆腔積液和輸卵管堵塞之間沒有任何因果關(guān)系。

如果盆腔炎引起輸卵管堵塞，可以試試看能不能治，這才是關(guān)鍵。