由中國重癥超聲研究組（CCUSG）主辦，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院承辦的第一期“重癥超聲與重癥呼吸”培訓(xùn)班于2017年12月16-17日在沈陽北約客維景國際大酒店圓滿召開，同期召開的還有CCUSG第107期重癥超聲基礎(chǔ)培訓(xùn)班。本次培訓(xùn)班邀請了北京協(xié)和醫(yī)院、清華大學(xué)附屬華信醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、四川大學(xué)附屬華西醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、大連中心醫(yī)院及中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的多位專家進(jìn)行授課，注冊參加本次培訓(xùn)班的學(xué)員共59名，來自全國不同省市的各級醫(yī)院，雖然冬日的沈陽寒風(fēng)凜冽，但絲毫擋不住學(xué)員高漲的學(xué)習(xí)熱情。

肺臟最突出的能力是使通過肺內(nèi)的氣流與血流相互匹配，從而發(fā)揮正常的呼吸功能。重癥病人的呼吸問題往往同時涵蓋“肺”本身（通氣）與肺循環(huán)（血流）。共存于胸腔內(nèi)的肺臟與心臟是中心血流動力學(xué)的核心，心與肺，肺與心，（左）心與（右）心之間的相互匹配才能滿足外周組織對氧的需求。ARDS是重癥呼吸疾病的代表，但ARDS同時也是一種循環(huán)疾病，除了微血管損傷，ARDS病人合并急性肺心病的發(fā)生率可以高達(dá)20-60%。正是由于對ARDS病理生理認(rèn)識的不斷更新，ARDS的保護(hù)性通氣策略已從單純的容積保護(hù)，壓力保護(hù)，進(jìn)展為循環(huán)（右心）保護(hù)性通氣策略。針對重癥呼吸問題的治療還包括感染的控制，氣道的管理，通氣的支持，急性呼吸窘迫的原因判斷與處理，以及恰當(dāng)精準(zhǔn)的撤除支持手段。

不論是對肺及肺循環(huán)病變進(jìn)行評估，還是對呼吸治療的方式進(jìn)行選擇，以及對呼吸治療的療效進(jìn)行判定，重癥專業(yè)醫(yī)生都需要掌握重癥呼吸全方位的理論知識與技術(shù)。重癥超聲除在肺部影像的發(fā)現(xiàn)與鑒別上與肺CT有很好的一致性外，還可以同時對心臟，容量，血管，氣道，胸腔等方面進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測與評估，使得重癥呼吸問題的病變位點更為清晰可見，真正體現(xiàn)重癥呼吸中“肺部病變有多重，右心受累就有多重”與“通過監(jiān)測評估心臟治療管理肺臟”理念的完美結(jié)合。同時，重癥超聲還能夠進(jìn)一步評估與預(yù)測病人對每一個干預(yù)手段與治療行為的反應(yīng)性。“重癥超聲與重癥呼吸”培訓(xùn)課程圍繞重癥呼吸疾病的病理生理，呼吸系統(tǒng)與循環(huán)系統(tǒng)的相互作用，最新呼吸治療策略及理念，重癥呼吸相關(guān)檢查流程與指南，重癥超聲的重癥思維等內(nèi)容而進(jìn)行，讓重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)醫(yī)生深入領(lǐng)會重癥呼吸的理念、評估與治療，為未來的臨床工作進(jìn)一步夯實理論及技術(shù)基礎(chǔ)，促進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)的豐富與發(fā)展，更好地為重癥病人服務(wù)。

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科馬曉春主任致開幕詞

CCUSG專家親臨授課

遠(yuǎn)程病例討論

Hands on操作演練 

專家和學(xué)員集體合影