◆ ◆ ◆ 指導(dǎo)醫(yī)生：王沙南 解放軍210醫(yī)院體檢中心主任醫(yī)師 竇性心律其實(shí)是正常心律 心電圖報(bào)告一般會(huì)寫“竇性心律”字樣，聽起來有點(diǎn)嚇人吧，告訴您，竇性心律就是正常心律。沖動(dòng)起源于竇房結(jié)（它是心臟正常跳動(dòng)的高級(jí)指揮中樞），正常情況下竇房結(jié)對(duì)心臟發(fā)出的頻率是60-100次/分，所以竇性心律指的就是正常心跳在60-100次/分的心跳。 如果竇房結(jié)（高級(jí)指揮心臟的中樞有病，如發(fā)燒、供血不佳等等），就可以使竇房結(jié)速率快大于100次/分，為竇性心動(dòng)過速；速率慢小于60次/分，為竇性心動(dòng)過緩。更嚴(yán)重的使正常竇性心律消失，出現(xiàn)了竇性心律失常，甚至出現(xiàn)竇性停搏，竇房阻滯，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)病態(tài)竇房結(jié)綜合癥等等。 注意：平時(shí)要預(yù)防感冒發(fā)熱、適度進(jìn)行有氧鍛煉、預(yù)防和改善心肌冠脈供血。 結(jié)節(jié)不等于癌瘤 體檢報(bào)告中一旦見到“肺內(nèi)結(jié)節(jié)”“甲狀腺結(jié)節(jié)”“乳腺結(jié)節(jié)”這樣的字眼，許多人瞬間出一身冷汗！這些結(jié)節(jié)有那么可怕嗎？要立即治療嗎？以下解釋，看看是否能讓您釋懷。 ◆1.肺部結(jié)節(jié)：90%以上是良性的 如果在您的體檢報(bào)告單上出現(xiàn)了“肺內(nèi)小結(jié)節(jié)影”的字樣，不要緊張，這個(gè)結(jié)節(jié)影可能是既往肺炎、肺感染以及肺結(jié)核愈合后留下的疤痕，還有可能是炎性假瘤，而肺癌的比例很小。肺內(nèi)小結(jié)節(jié)影90%以上都是良性的，所以不要擔(dān)心，定期復(fù)查，早發(fā)現(xiàn)早治療。 注意：要想肺部不出問題，第一要戒煙；第二要注意裝修污染；第三要注意廚房油煙吸入；第四要注意清肺及飲食結(jié)構(gòu)，據(jù)說蒜蓉西蘭花和黑木耳都是不錯(cuò)的選擇；第五要就是注意有氧運(yùn)動(dòng)增加肺活量和吐故納新。 提示：近期做肺CT發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的特別多，主要是因?yàn)榻陙砀叻直鍯T檢查的普及—就像高清電視畫面一樣，許多患者以前不易發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)，在新型設(shè)備的檢查下都無處遁形了。如果是“磨玻璃樣”結(jié)節(jié)就要警惕了，存在惡性病變的可能！ ◆2.甲狀腺結(jié)節(jié)：96%以上都是良性，但結(jié)節(jié)體積過大并有鈣液化的要當(dāng)心啊 很大一部分人體檢中發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺結(jié)節(jié)后，卻會(huì)擔(dān)心結(jié)節(jié)會(huì)發(fā)展成甲狀腺癌，其實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)中有96%的結(jié)節(jié)卻是良性的，不必?fù)?dān)心而過于焦慮。良性的甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)身體沒有不影響，但個(gè)別的體積過大可致使呼吸困難、吞咽困難，這樣良性結(jié)節(jié)也需擇期手術(shù)。只有極少數(shù)懷疑癌變才手術(shù)治療，而且即使癌變，手術(shù)后也勿需化療只需口服優(yōu)甲樂即可，所以說體積小的良性結(jié)節(jié)無需處理。 注意：良性結(jié)節(jié)一年復(fù)查甲狀腺彩超一次，體積太大的結(jié)節(jié)三個(gè)月或半年復(fù)查彩超一次即可。 ◆3.乳腺結(jié)節(jié)：80%以上也都是良性的 乳腺結(jié)節(jié)只是一種癥狀，而非疾病診斷。按照BI_RADS分4級(jí)：1級(jí)未見異常；2級(jí)考慮良性病變，乳腺纖維腺瘤，多發(fā)的內(nèi)分泌鈣化；3級(jí)可能良性大，建議短期隨訪，病變?cè)诙唐冢ㄐ∮?個(gè)月）隨訪中穩(wěn)定或縮小來證實(shí)；4級(jí)可疑異常，需要活檢明確診斷。此類病變無特征性乳腺癌形態(tài)學(xué)改變，但有惡性的可能，真正發(fā)生惡變只有20%。 注意：定期復(fù)查乳腺彩超，必要時(shí)做乳腺鉬靶檢查以助確診，?？茣?huì)診治療。 ◆4.乳腺增生：是正常的生理現(xiàn)象 臨床中提到的乳腺增生多是良性的，比如：青春期乳房發(fā)育長大，妊娠、哺乳期間乳房發(fā)育長大，隨著月經(jīng)周期而發(fā)生的周期性乳房疼痛等，通常都無需用藥和治療。 注意：1）乳腺增生的好與壞，不是根據(jù)疼痛的程度區(qū)分。有增生、有包快及時(shí)找醫(yī)生排查，確認(rèn)良性就不必?fù)?dān)心了。 2）乳腺增生也是可以預(yù)防的，少生氣，保持健康樂觀的心態(tài)。 3）少吃油炸食品、高熱量、高脂肪、辛辣刺激性食物。 4）規(guī)律休息，不要熬夜等等，都非常有利于乳腺健康。 幽門螺旋桿菌：要好好治 幽門螺旋桿菌是慢性活動(dòng)性胃炎，消化性潰瘍，胃粘膜相關(guān)淋巴組織、淋巴瘤和胃癌的主要致病因素，只要通過碳13和碳14診斷清楚了，就應(yīng)該進(jìn)行根除治療。 幽門螺旋桿菌感染患者多出現(xiàn)餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病、疾患癥狀。如不治療，幽門螺旋桿菌會(huì)隨著病情的嚴(yán)重，會(huì)逐漸破壞胃腸道壁，引起癌變，所以說胃癌患者多數(shù)與幽門螺旋桿菌有一定關(guān)系，由于它的存在就一定有胃腸病的發(fā)生。此外，幽門螺旋桿菌有極強(qiáng)的傳染性。 注意：要想胃好，生活中就要戒煙、限酒，忌食生、冷、硬、辣食物，保證充足的睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，餐具更要清潔消毒。 子宮肌瘤：多數(shù)人一輩子相安無事 子宮肌瘤是女性常見病，很多人得知自己患病后都很緊張，其實(shí)，只有下面四種情況需要治療： ◆第一種：子宮肌瘤長的很大，單個(gè)肌瘤超過6厘米時(shí)需要手術(shù)。 ◆第二種：當(dāng)肌瘤小于6厘米，但往子宮前面生長，壓迫病人膀胱導(dǎo)致尿頻尿急時(shí)，需手術(shù)治療。 ◆第三種：肌瘤向子宮粘膜層生長，致使月經(jīng)量很多，同時(shí)出現(xiàn)大出血，藥物治療無效，并出現(xiàn)貧血及相應(yīng)癥狀，體征時(shí)；需要手術(shù)。 ◆第四種：肌瘤生長較快，絕經(jīng)后肌瘤仍生長，這些情況就需排除惡性病變可能，亦需手術(shù)治療。 膽囊息肉：息肉超過1.5厘米的風(fēng)險(xiǎn)略大 膽囊息肉彩超下其實(shí)就是膽囊粘膜上隆起的一個(gè)“肉疙瘩”，算是良性腫瘤，是否會(huì)發(fā)生癌變，主要取決于息肉的大小，因?yàn)榇笙⑷庠谀懩仪粌?nèi)游離，膽汁沖刷極易癌變。 一般情況，息肉直徑在0.1厘米或小于1厘米以下，患者完全不必恐慌，每1-2年內(nèi)復(fù)查彩超檢查即可。如果膽囊息肉直徑超過1.5厘米就如上所述就有高度癌變的風(fēng)險(xiǎn)了，患者需要進(jìn)行病理檢查，一旦發(fā)現(xiàn)癌變則需立即切除膽囊，嚴(yán)重者還需部分肝切除術(shù)。 注意：發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉了，一定按時(shí)吃早餐，吃植物油類、蛋白類食物，要規(guī)律飲食，促進(jìn)膽汁及時(shí)排空。禁酒、低膽固醇飲食、減少對(duì)肝膽刺激。 結(jié)直腸息肉：要分清炎性還是腺瘤性 腸息肉有炎性息肉和腺瘤性息肉兩種，前者為良性，后者則極易發(fā)生癌變，若不經(jīng)過治療，在50歲前發(fā)生癌變的概率非常高。 注意：一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉，不可等閑視之。經(jīng)常做腸鏡弄清腸息肉的性質(zhì)，特別是腺瘤性息肉易癌變，一定要及時(shí)通過手術(shù)切除治療。 肝囊腫：分先天性和后天性 無癥狀性的先天性和后天性肝囊腫極為常見，而且生長緩慢，早期無任何癥狀。囊腫直徑3—5厘米又無臨床癥狀者，不需任何治療，可動(dòng)態(tài)觀察每年做一次彩超。直徑大于10厘米以上，可引起各種壓迫癥狀，如右上腹或肝區(qū)隱痛，可擇期手術(shù)治療。 鼻中隔偏曲：要到耳鼻喉科進(jìn)一步檢查 鼻中隔偏曲就是鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)彎曲，或鼻中隔一側(cè)或兩側(cè)局部突起引起鼻腔，鼻竇生理功能障礙并產(chǎn)生癥狀（如鼻塞，鼻出血，頭痛等）稱為鼻中隔偏曲。 有鼻外傷史者，兒童期患腺樣體肥大者，有家族史者容易鼻中隔偏曲，常見癥狀是鼻塞、鼻出血、頭痛等，無上述癥狀亦可相安無事，如癥狀重影響生活質(zhì)量即可手術(shù)治愈。所以，查出問題要到耳鼻喉科進(jìn)一步檢查。 腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石：要多飲水 腎及輸尿管結(jié)石是一些晶體物質(zhì)（如尿酸、草酸、鈣鹽等）和有機(jī)物質(zhì)在腎和輸尿管異常聚集所致，為泌尿系統(tǒng)常見病、多見病，男性多于女性。結(jié)石大則鈍痛和隱痛，結(jié)石小則絞痛、血尿。輸尿管結(jié)石全部來自腎臟，以至于堵塞輸尿管從而使腎積水、導(dǎo)致腎功衰竭、尿毒癥。 注意：發(fā)現(xiàn)結(jié)石要注意減少含嘌呤高食物攝入，多飲水。目前內(nèi)外科治療辦法有很多，如體外沖擊波碎石，輸尿管內(nèi)支架安放，經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，腹腔鏡切開取石術(shù)等等。 膽囊結(jié)石：手術(shù)指癥二個(gè)2、一個(gè)5 膽囊結(jié)石主要見于成年人，女性多于男性，40歲以上發(fā)病率隨年齡增長而增高，結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。肥胖、妊娠、高脂肪飲食等是發(fā)病主要因素，常見癥狀是飽餐、油膩食物后上腹疼痛，可伴惡心、嘔吐。 手術(shù)指癥二個(gè)2、一個(gè)5，即膽結(jié)石2年以上、膽結(jié)石＞2厘米以上，一個(gè)5是年齡50歲以上，則可進(jìn)行手術(shù)治療，目前手術(shù)方式有經(jīng)皮膽囊摘除術(shù)（微創(chuàng)）。 血糖、血脂、血壓：三劍傷全身 剛才說了那么多不要擔(dān)心，接下來的這“三劍客”真是會(huì)“要命”。高血糖、高血脂、高血壓是對(duì)人體健康威脅最大的三種疾病，這三種疾病可以互相影響可以誘發(fā)新病，也可以使老病加重，不同疾病對(duì)人體的影響也是不同的，可見“三高”對(duì)人體危害是十分可怕的，對(duì)生命的威脅也是很大的。 ◆糖尿病=冠心病及其他病癥 號(hào)稱糖尿病是“百病之源”危害遍及全身，所以一定要注意化驗(yàn)值，正?？崭寡?.9—6.1毫摩爾每升，餐后二小時(shí)血糖小于7.8毫摩爾每升，糖化血紅蛋白4—6%。如果長期血糖都大于11.2毫摩爾每升，甚至更高，那么從頭到腳、從里到外的致命的病來臨，如糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病足（壞疽）、糖尿病心臟病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。但糖尿病不是“不治之癥”藥物完全可控制，專科會(huì)診治療。 ◆高脂血癥傷心血管，尤其是心臟 血脂異常最容易受到傷害的靶器官是血管、心臟等循環(huán)系統(tǒng)，血脂紊亂可損傷腎小球，加重蛋白尿；血脂異常還使糖尿病控制不佳?；?yàn)中總膽固醇正常5.17、甘油三酯1.7、高密度脂蛋白2.28低密度脂蛋白3.17.目前認(rèn)為低密度脂蛋白增高，越高動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)性越大，現(xiàn)已證實(shí)血脂異常是冠心病的主要發(fā)病原因。 ◆血壓高傷大腦、傷心臟 高血壓對(duì)人體作用的主要靶器官是哪里？第一是大腦，第二是心臟。收縮壓高傷大腦，舒張壓高傷心臟。 腦血管病和心血管心臟病是導(dǎo)致人類死亡的主要原因，尤其在我國，更常見的是急性腦卒中，包括腦梗塞和腦出血，有50%的人是有高血壓引起的，腦卒中的危險(xiǎn)性與收縮壓的高低有直接關(guān)系。舒張壓高低受損的是心臟，造成左心房大、心衰、心律失常直接危及生命。長期高血壓，逐漸出現(xiàn)靶器官腎臟功能損害，早期水腫、蛋白尿，晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎衰竭、尿毒癥等，而腎病又反過來引起加重高血壓。當(dāng)高血壓和糖尿病共存時(shí)，腎病會(huì)進(jìn)展更快、更重直至死亡。 所以“三高”一定重視化驗(yàn)，根據(jù)化驗(yàn)情況，及時(shí)調(diào)整用藥，使病情不進(jìn)展，保持在穩(wěn)定的治療中。 科學(xué)健康知識(shí)，讓更多人 懂 吧 |
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