丹溪手鏡

思明居士 2018-01-14

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溺血（二十三）] 不治證

    吐衄唾血下血，脈浮大而數(shù)者死。
    吐血脈緊弦者死。
    中惡吐血脈沉細(xì)數(shù)者死。
    藏血脈俱弦者死。
    下膿血，脈絕者死；血溫身熱脈躁者死。

[卷之中] 霍亂（二十四）

    霍亂
    脈滑者霍亂，弦滑者宿食。洪者熱，細(xì)者死，微遲者死，弦甚者死。
    其氣有三∶火風(fēng)濕。承胃之虛，吐為熱也；瀉為濕也；風(fēng)勝則動(dòng)，故轉(zhuǎn)筋也。甚則轉(zhuǎn)筋入腹者死。

    干霍亂
    則心腹脹滿絞痛，欲吐不吐，欲利不利，須臾則死，急以鹽湯大吐之。
    熱則五苓散；寒則理中湯；轉(zhuǎn)筋霍亂則二陳湯加白術(shù)、甘草、桂枝。
    干霍亂者，系內(nèi)有積，外有邪氣，和解散治之。二陳湯、和解散、加川芎、防風(fēng)、白芷、蒼術(shù)也。

[卷之中] 下利（二十五）

    下利
    脈滑，按之虛絕者，必下利。
    寸脈浮數(shù)，尺中自澀，必下清膿血。沉弦者下重。微弱數(shù)者自止。遲而滑者實(shí)也，可下之。數(shù)而滑者有宿食，可下。或譫語，或腹堅(jiān)痛，脈沉緊者，可下。
    脈遲或腸鳴，心下急痛、大孔痛，可溫。由風(fēng)濕熱也，輕則飧泄，重則下利膿血。
    在表者，發(fā)之。表者，身熱也。柴胡去參主之。
    有里者，下之，或后重，或積也。在上者，涌之，或痰氣也。在下者竭之，去者送之，盛者和之，過者止之。
    后重則宜下之，乃熱物藪也，脈洪者是。又氣不通，宜加檳榔、木香。
    腹痛則宜和胃氣，以川歸、濃樸、桂、芍藥、茯苓和之。
    身重則除濕，脈弦則去風(fēng)。大柴胡主之。血膿稠粘，以重藥竭之，熱甚也。
    身冷自汗，以毒藥溫之。身冷自汗，下無聲，小便清利，大便不禁，氣難布息，脈沉微，嘔吐，雖里急后重，謂寒邪在內(nèi)而氣散也，可漿水散溫之。
    溏為利，宜溫之（結(jié)糞也），風(fēng)邪內(nèi)縮宜汗之。有厥陰動(dòng)利不止，脈沉細(xì)，手足厥逆，涕唾膿血，此難治，宜麻黃湯、小續(xù)命湯汗之。

    黃芩芍藥湯
    治瀉利腹痛后重，身熱，脈洪疾。
    黃芩（一兩）芍藥（一兩）甘草（五錢）痛甚加桂少許；下利膿血加歸連五錢；里急后重加檳榔、木香；前證重者，大黃一兩酒浸半日，煎服以利為度。

    黃連當(dāng)歸湯
    治下血腹不痛，謂之濕毒；痛熱毒也。
    連歸（半兩）熱毒加大黃（一兩）芍藥（二錢半）腹痛加桂。

    白術(shù)芍藥湯
    治脾受濕，水泄；微滿困弱，暴下無數(shù)，是大勢來，宜宣和也。
    白術(shù)芍藥甘草腹痛甚加黃芩桂；脈弦、頭痛加蒼術(shù)防風(fēng)；癢與下血加蒼術(shù)地榆；心下痞加枳實(shí)。
    凡痢疾腹痛傷食微加大黃；腹脹加樸；渴加茯苓。冬月減芍藥一半，夏月加芩。見膿血在大便前者，黃柏為君，地榆為佐，加歸尾；膿血在大便后者，制芩、歸稍；膿血相雜下者，制大黃。腹不痛，白芍藥半之。
    身倦，目不欲開，口不欲言，四君子；沉重，制蒼術(shù)；不思食者，木香、藿香。

    訶子散
    治虛滑久不已。
    木香黃連甘草訶子皮術(shù)芍湯下。

    桃花湯
    治冷利腹痛，下魚腦白。
    赤石脂（）干姜（炮）餅丸飲下。

    漿水散
    治暴泄如水，身冷脈微自汗。
    半夏（一兩）附子（炮）干姜（五錢）良姜（三錢）桂（三錢）甘草為末，漿水煎，和滓服。

    小續(xù)命湯
    治風(fēng)邪內(nèi)縮。方見前。

    椿皮丸
    治酒積利、久利濕也。

    黃連茱萸粟殼丸
    止利。

    小柴胡去參湯
    治身熱挾外感者。

    保和丸
    治食積利。

    乳香沒藥桃仁活石丸
    治瘀血利，木香檳榔湯下。

    茯苓湯
    治傷冷凍飲料水變成白利，腹痛減食。
    茯苓豬苓澤瀉（一錢）川歸桂（五分）蒼術(shù)（五分）甘草芍藥（二錢）升麻柴胡黃芩（五分）
    李先生和血湯
    治腸下血，另作一派，腹中大痛，此乃陽明熱毒也。
    生地熟地（五分）甘草（生五分炙五分）芍藥（一錢半）黃（一錢）升麻（一錢）牡丹皮（五分）蒼術(shù)秦艽桂當(dāng)歸陳皮（三錢）作一服。
    腹中不痛，腰沉，謂之濕毒下血，加羌活獨(dú)活防風(fēng)葛根槐花（各三錢）
    益智和中湯
    治前證腹痛皮惡寒，脈俱弦，按之無力，關(guān)甚緊弦，內(nèi)寒明矣。
    升麻芍藥（錢半）川歸黃甘草（一錢）葛根柴胡牡丹皮肉桂半夏干姜益智（一錢五分）
    噤口利
    謂下利而嘔、不納食，是謂噤口，痢止口不納，食下便又不利。
    人參姜汁煮焙干，半夏半之，入香附末丸。
    又縮砂蜜調(diào)抹口上，嘔不納食謂之噤口。
    又人參、黃連濃煎細(xì)呷之。
    凡利下外有滯下、疳利、勞瘵利、濕食瘡利。
    血利則有瘀血、血枯、肺痿、風(fēng)。

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