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劉完素在實(shí)踐中對(duì)醫(yī)學(xué)理論做出新的探索,他以火熱立論,治療上重視辛涼解表、表里雙解、急下存津、清熱解毒,提出醫(yī)療火熱病的一套方法,善于使用寒涼藥。這對(duì)于當(dāng)時(shí)南方慣用辛燥溫?zé)岬臅r(shí)弊,起到了糾偏和補(bǔ)其未及的作用。 (一)以“火熱”病機(jī)立論 劉完素生活的時(shí)代,北方戰(zhàn)亂不斷,人們經(jīng)常風(fēng)餐露宿,容易患外感熱性病。加之北方氣候干燥,“夏則吞冰,冬則圍火”;百姓飲食厚濁,體質(zhì)壯實(shí)。他根據(jù)北方人們的生活特點(diǎn)和生存環(huán)境的實(shí)際情況來(lái)研究《內(nèi)經(jīng)》,因此提倡“火熱論”,認(rèn)為多數(shù)疾病是由“火熱”引起的。他在《素問(wèn)玄機(jī)原病式》自序中說(shuō):“觀夫醫(yī)者,惟以別陰陽(yáng)虛實(shí),最為樞要。識(shí)病之法,以其病氣歸于五運(yùn)六氣之化,明可見矣。謹(jǐn)率《經(jīng)》之所言,二百余字,兼以語(yǔ)辭,二百七十七言,緒歸五運(yùn)六氣而已。大凡明病陰陽(yáng)虛實(shí),無(wú)越此法?!?/p> 兆和繪《劉完素》 《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·至真要大論》病機(jī)19條原文之176字是:
劉完素推演之文為277字,其中“五運(yùn)主病”43字:
“六氣為病”234字:
劉守廟 劉完素認(rèn)為“六氣”都從火化,主張治病需從寒涼法入手,采取降心火,益腎水為主的方法。他在論述“五運(yùn)主病”或“六氣為病”時(shí),都是著重從陽(yáng)氣、火氣和熱實(shí)方面觀察疾病。他對(duì)結(jié)核病論認(rèn)為:“火氣熱甚則郁結(jié),堅(jiān)硬如果中核,不必潰發(fā),但令熱氣散則自消也”。他論吐下認(rèn)為:“瀉白為寒,青黃紅赤黑皆為熱也”。由于他對(duì)寒涼之藥很有研究,善于用寒涼藥治療疾病,所以,后人尊他為“寒涼派”的創(chuàng)始人。他所創(chuàng)方劑涼隔散、防風(fēng)通圣散、天水散、雙解散等,效驗(yàn)頗佳,至今仍用。 (二)辯證理解“亢則害,承乃制” 劉完素極為重視《內(nèi)經(jīng)》“亢則害,承乃制”的醫(yī)理發(fā)揮。他認(rèn)為這是闡發(fā)陰陽(yáng)變化奧妙之理的最好概括。他在《素問(wèn)玄機(jī)原病式》自序中說(shuō):
劉完素對(duì)于“亢則害,承乃制”的理解,認(rèn)為它是中醫(yī)理論中認(rèn)識(shí)疾病的一種思想方法。在《素問(wèn)玄機(jī)原病式·吐下 霍亂·原注八之五》中論“郁結(jié)”時(shí)稱:
劉守廟 他在《素問(wèn)玄機(jī)原病式·六氣為病·寒類》論五行之理時(shí)亦稱:
劉完素論述的亢害承制,亢而害是其本質(zhì),承濟(jì)相制是為假象,其中不免牽強(qiáng)附會(huì),而目的是分清疾病中假象與本質(zhì),在治療時(shí)分清標(biāo)本。這種思想認(rèn)識(shí),包含著古代樸素的辯證法,受到后世醫(yī)家的重視。 (三)賦予運(yùn)氣學(xué)說(shuō)新的內(nèi)涵 劉完素生活時(shí)代,宋微宗提倡的運(yùn)氣學(xué)說(shuō)還在流行,醫(yī)生治病圍繞運(yùn)氣論打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。所謂運(yùn)氣,就是指天有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火“六氣”;地有水、火、土、金、木“五運(yùn)”?!斑\(yùn)”,是運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)之意。人得了病,先要以“十干”(甲、乙、丙、丁、戊、已、庚、辛、壬、癸)配“五運(yùn)”,以“十二支”(子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戍、亥)對(duì)“六氣”,用紀(jì)年的干支推定歲氣,再由歲氣推定應(yīng)得的疾病,然后確定施治方法。這種程式化的對(duì)號(hào)入座的診斷方法,不一定與實(shí)際相吻合。按此理論,同一年、同一個(gè)季節(jié)發(fā)病是相同,醫(yī)生只要會(huì)查五運(yùn)六氣圖,或根據(jù)此理論列出相應(yīng)的發(fā)病表,再根據(jù)方書查出相應(yīng)的方子,就能對(duì)號(hào)入座地開方抓藥;對(duì)未來(lái)某年某季的疾病也能“早知道”,能提前開出藥方。醫(yī)生按照運(yùn)氣說(shuō)治病,自己不用承擔(dān)責(zé)任,治死了只能說(shuō)明病人的運(yùn)氣不好。所以,運(yùn)氣說(shuō)的流行,在一定程度上束縛了醫(yī)生的思想。 劉完素認(rèn)識(shí)到這是一種呆板僵化、脫離實(shí)際的診斷方法?!秲?nèi)經(jīng)》中也有運(yùn)氣學(xué)說(shuō),其中有許多醫(yī)學(xué)上的精髓。他認(rèn)為,《內(nèi)經(jīng)》中運(yùn)氣學(xué)說(shuō)已被片面理解和曲解,應(yīng)該賦予它新的含義,以利于醫(yī)學(xué)發(fā)展。所以,他對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)說(shuō)結(jié)合運(yùn)氣學(xué)說(shuō)和臨床經(jīng)驗(yàn),重新進(jìn)行了演繹解說(shuō),闡明自己的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)。 劉元素墓 劉完素將運(yùn)氣學(xué)說(shuō)推陳出新,提出獨(dú)特的見解。認(rèn)為“五運(yùn)”、“六氣”是千變?nèi)f化的,季節(jié)、氣候是隨著“六氣”的興衰而變遷的,人受到氣候變化的影響,會(huì)發(fā)生季節(jié)性的疾病,但有時(shí)也會(huì)患非季節(jié)性的疾病?!傲鶜狻笔侵虏〉耐庖?,應(yīng)按病因施治。他把不同的疾病按“五運(yùn)”“六氣”分類,將運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的疾病歸為“風(fēng)”,腎臟系統(tǒng)的疾病歸為“濕”,皮膚凍傷等疾病歸為“燥”,腸胃系統(tǒng)的疾病歸為“寒”,外科疾病歸為“熱”,精神系統(tǒng)疾病歸為“火”等。這也是按病源分類,與過(guò)去單純羅列癥候的醫(yī)書相比,是一個(gè)很大的進(jìn)步。 劉完素治療熱性病的完整理論和對(duì)“五運(yùn)六氣”的獨(dú)到見解,對(duì)后世中醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著深刻影響,對(duì)于溫病學(xué)派的形成起到了鋪墊作用。 劉完素大半生行醫(yī),足跡遍及保定、文安等地。辭世后,其故里河間及附近保定、肅寧、文安等府縣相繼修墓建廟,樹碑銘文,現(xiàn)在肅寧縣師素村、河間縣劉守村和保定市都有劉守真君廟,足見其影響之深遠(yuǎn)。 說(shuō)明:鳴久所發(fā)的中外醫(yī)藥學(xué)家方面的文章,都是根據(jù)相關(guān)史書和醫(yī)學(xué)等書籍撰寫而成,屬于歷史故事類文章,不是專業(yè)的醫(yī)學(xué)科普介紹,不能作為斷病吃藥養(yǎng)生的根據(jù)。 |
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