一、什么是腎臟病？

腎臟結構和腎臟功能，任何一個方面出現問題，超過3個月就稱為慢性腎臟病。主要表現在四個方面：

1、血、尿檢查異常，比如蛋白尿、血尿、血肌酐升高等；

2、影像學異常，比如腎皮質變薄、腎萎縮、腎增大、腎囊腫等；

3、病理學異常，腎臟的病理學改變；

4、腎小球濾過率≤60ml/min。

比如說，尿蛋白超過3個月，就診斷為慢性腎臟病，也就是腎不好了。

二、腎臟病的分期

同樣是腎不好，但病情輕重是不一樣的。臨床上根據腎小球濾過率（GFR）對腎臟病進行分期，腎小球濾過率越低，腎功能越差。慢性腎臟病分期如下：

1期：GFR>90ml/min（腎功能正常）

2期：GFR 60-89ml/min

3期：GFR 30-59ml/min

4期：GFR 15-29ml/min

5期：GFR <15ml/min，或已經透析者

習慣上把3期及以后稱作慢性腎功能衰竭，5期則稱作尿毒癥。

三、慢性腎臟病人的飲食

體內的鈉含量越高，腎臟的負擔越重。所以，所有的慢性腎臟病，都應該低鹽飲食。水腫的病人，還要控制飲水量。

3期及以后的慢性腎臟病人，也就是慢性腎功能衰竭病人，總的飲食要求是低鹽、低脂、優(yōu)質低蛋白飲食。

1、低鹽：慢腎衰后，腎臟的排鈉能力下降，體內的鈉蓄積，水鈉潴留而出現水腫，嚴重者出現心力衰竭。所以，低鹽飲食非常重要，建議每日鹽的攝入不超過5g，除控制食鹽以外，注意控制隱性鹽，比如醬油、腌制食品、加工食品、味精等。

2、低脂飲食：平時飲食的油脂以不飽和脂肪酸（茶籽油、橄欖油、亞麻油、魚油等）為主。室溫下為固體的油（牛、豬、羊油）含飽和脂肪酸多，應少吃或不吃。動物內臟的飽和脂肪酸含量高、嘌呤含量高、磷含量高，這些都是慢性腎臟病的大忌，最好不食用。

3、優(yōu)質低蛋白：

我們常說的代謝廢物血肌酐、尿素氮等都來自于蛋白尿，大量的攝入蛋白會產生更多的代謝廢物，給腎臟增加負擔，所以慢腎衰患者要控制蛋白的入量。

蛋白質是由氨基酸組成的，有一些氨基酸，人體不能合成，只能靠動物蛋白補充，這些氨基酸稱必需氨基酸。必需氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白稱優(yōu)質蛋白，奶、蛋、魚、瘦肉等是優(yōu)質蛋白，新的國家標準認為大豆蛋白也是優(yōu)質蛋白，都可以適量食用。

此外，關于肉食的烹飪方法，應避免油炸，最好煮和燉，而且不要喝湯。因為湯中含有大量的嘌呤和磷，加重慢性腎衰竭患者的高尿酸和高磷血癥。

蛋白質攝入量限制在0.6g/日/Kg體重以下就是低蛋白飲食。

優(yōu)質低蛋白，通俗的說，就是吃好點，少吃點。

關于慢性腎衰竭病人蛋白質的控制，似乎存在著一個矛盾。一是人體代謝需要蛋白質，另一個是還要控制蛋白質的攝入量，為了滿足這兩個方面的要求，可在嚴格控制蛋白的情況下，補充必需氨基酸藥物比如開同（α-酮酸）等。

4、蔬菜、水果；

一般的慢性腎臟病患者，基本上不限制蔬菜和水果。但是，嚴重的慢性腎功能衰竭，會出現高血鉀，對高血鉀者還應該控制鉀含量高的水果。

鉀含量較高的水果有（單位：mg/100g）：桂圓干1300、紅棗597、榴蓮420、釋迦390、桃子300、香蕉290、獼猴桃290、桑椹271、桂圓260、梅子240。

鉀含量較低的蔬菜水果（每100克食物含鉀量在150毫克以下）有：南瓜、西葫蘆、冬瓜、茄子、葡萄、蘋果、沙果、鴨梨、京白梨、紅肖梨、菠蘿等。

目前為止很多腎臟病雖然不能完全的治愈，但是可以進行很好的控制，所以慢性腎臟病的治療是很重要的。

如何治療呢？首先是一般的治療，即一旦得了腎臟病，第一不能太勞累，第二不能再接觸腎毒性藥物，如果要吃藥一定要先問醫(yī)生。其次要有健康的生活方式。

最后，更重要的是要注意飲食的健康。健康合適的飲食對腎臟病有很大的治療效果。那么腎臟病人適合什么樣的飲食？簡單的說就是限鹽、低蛋白、優(yōu)質蛋白飲食。

像平時做菜添加的食鹽包括醬油、腌肉等腌制品、煙熏的食物或者咸菜等等感覺到咸的食物，里面都包括了鹽。正常人推薦一天吃6克鹽左右，腎臟病人還要稍微少一點，通常建議每天吃2到4克鹽。另外特別咸的食物盡量不要吃。如果病人已經出現了高血壓或者浮腫的癥狀，盡量就不要再在食物中添加食鹽了，病情發(fā)展到尿毒癥的時候會控制的更加嚴格。所以限鹽的飲食對腎臟病人來說是非常重要的。

腎臟病人每天攝入的所有蛋白質中，優(yōu)質蛋白要占到一半以上。什么是優(yōu)質蛋白？就是指有很多的必需氨基酸，不但能維持正常人健康，還能促進兒童生長發(fā)育的一些食物。瘦肉、蛋類、奶類、魚類等等都屬于優(yōu)質蛋白。那么什么是非優(yōu)質蛋白？就是指也含有蛋白質，但蛋白質質量不夠好的一些食物，比如谷物、雜糧、蔬菜、水果等。

大豆指的是黃豆、青豆、黑豆這些，而豆制品通常指豆腐、豆?jié){等。大豆里面含有很多大豆蛋白，后者是所有植物中唯一類似于動物蛋白的優(yōu)質蛋白，而且沒有膽固醇，并且含有很多維生素E。所以一般的腎臟病人是可以食用大豆和豆制品的，但是有高尿酸血癥、高凝血癥、高鉀血癥的慢性腎臟病人除外。