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中暑之病因病機多因機體正氣虛弱，復于盛夏感受暑熱或暑濕穢濁之氣，
使之乘虛而入，邪熱郁蒸，不得外泄，致正氣進一步內耗，清竅被蒙，經(jīng)氣厥逆，而呈壯熱
神昏甚至熱極動風之象。若病情發(fā)展，氣耗陰竭，則可發(fā)生虛脫等危急情況。針灸治療中暑
的記載，多見于明清的一些針灸書籍，以《針灸大成》、《楊敬齋針灸全書》、《針灸逢源
》、《神灸經(jīng)綸》等為多。 據(jù)病情進退，可辨為輕重二型。輕證中暑：癥見頭昏頭痛、 胸悶嘔惡、高熱汗閉、煩躁不安、脈洪數(shù)、舌苔黃膩。重證中暑：除上述癥狀外，如為暑熱 蒙心，尚見神昏喘促、轉筋抽搐；如屬氣陰兩傷，則現(xiàn)面色蒼白、汗出氣短、四肢厥冷、猝 然昏迷、脈象虛細、質淡白等證候。治療也可按以上兩型分而治之。 (一)輕證中暑 1.治則：清泄暑熱。 2.處方：內庭、曲池、內關、太陽。 3.方義：內庭為足陽 明之滎，“滎主身熱”(《難經(jīng)》)，曲池為手陽明之合，兩穴合用可泄陽明之暑熱；內關通 于陰維，陰維之脈行腹里、貫胸膈，故能和胃止嘔；太陽為經(jīng)外奇穴，刺血清熱，疏解頭部 昏痛。 4.治法：宜將病人迅速置于陰涼通風處，解開衣衫。先以三棱針點刺雙側太陽， 擠去惡血，余穴均施涼瀉法。留針至癥狀明顯改善，留針期間亦須間斷運針。 (二)重證 中暑 暑熱蒙心 1.治則：清熱開竅止搐。 2.處方：水溝、百會、委中、十宣；轉 筋抽搐加陽陵泉、承山、后溪。 3.方義：暑熱蒙心，清竅閉塞，取水溝、百會以醒腦通 閉；委中，膀胱經(jīng)合穴而屬血郄，刺之可泄血分熱毒；十宣更有瀉熱治神、調節(jié)陰陽之功。 轉筋抽搐乃熱極動風之象，取筋會陽陵泉穴舒筋解痙；承山為止搐緩攣之驗穴；后溪，通于 督脈而和腦相維系，更有息風鎮(zhèn)驚之效。 4.治法：先刺水溝，深刺至齒，針尖向上，施 以瀉法。委中、十宣均以三棱針瀉血，余穴亦用瀉法，強度宜適當加大。留針至神清搐止， 須間斷運針。 氣陰兩脫 1.治則：補氣滋陰。 2.處方：氣海、百會、太淵、復溜 。 3.方義：氣海為元氣之海，灸之可大補元氣；百會為諸陽之會，更能升陽固脫；太淵 乃手太陰肺經(jīng)原穴，本型為中暑之危重階段，汗出脈絕，取此以滋肺陰固衛(wèi)陽；復溜是足少 陰腎經(jīng)經(jīng)穴，可補腎陰振腎氣。四穴合用，內補肺腎之陰液，外固欲脫之衛(wèi)陽。 4.治法 ：氣海、百會施艾條雀啄法灸，持續(xù)下斷，直至神志清醒。余穴用針刺，采用補法留針，其 間須反復運針刺激。 此型病情危重，宜配合其他中西醫(yī)療法。 |
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