一，預(yù)防和治療脫水：口服補(bǔ)液

我們的傳統(tǒng)配方是口服補(bǔ)液鹽。很多時候家長看小孩腹瀉心切就著急要打針，實際上小兒腹瀉最怕脫水，只要能及時補(bǔ)充孩子體內(nèi)的水分，很多情況下是不需要輸液的。在拿到補(bǔ)液鹽之后按說明比例沖調(diào)后給孩子服用，可以預(yù)防和治療因腹瀉所產(chǎn)生的輕度脫水癥狀。

小常識：嬰幼兒應(yīng)用時需少量多次給予。

注意：早產(chǎn)兒、有嘔吐、腹脹、心腎功能不全者不用。

二，改善腸道生態(tài)環(huán)境：微生物制劑

對于小兒腹瀉，可以適當(dāng)補(bǔ)充有益菌群，抑制有害菌群過度繁殖，調(diào)整體內(nèi)的微生態(tài)平衡。運(yùn)用乳酸桿菌、芽孢桿菌等生態(tài)制劑可使胃腸道產(chǎn)生多種有機(jī)酸和消化酶，幫助寶寶吸收食物，增強(qiáng)食欲，并增加腸胃蠕動，促進(jìn)消化。

三，腸粘膜保護(hù)：蒙脫石

天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外對消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

小常識：1包蒙脫石用50毫升水溶解

注意事項：腹瀉時飯前服用，食道炎飯后服用，與其他藥物間隔1h服用。治療急性腹瀉時，應(yīng)注意糾正脫水。如出現(xiàn)便秘，可減少劑量繼續(xù)服用。

四，抗生素的使用

值得注意的是，小兒腹瀉多數(shù)系病毒感染和消化不良所致（占80%以上），細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉只占少數(shù)。而病毒性腸炎不用抗生素。

注意事項：

微生物活菌制劑與抗生素兩者聯(lián)用時需要間隔時間服用（2小時）。抗生素在殺滅腸道致病菌的同時，也殺滅了有益的活菌。兩者同時服用不僅不會增強(qiáng)療效，反而會降低療效。

五，補(bǔ)鋅治療

很多時候，我們在治療兒童腹瀉的時候會忽略兒童的補(bǔ)鋅治療。缺鋅將直接造成兒童免疫力低下，影響孩子的生長發(fā)育，導(dǎo)致身材矮小或智力發(fā)育不良等嚴(yán)重后果。世界衛(wèi)生組織已向全球推薦大于6個月的急性或慢性腹瀉患兒，每天補(bǔ)充元素鋅20mg，小于6個月的患兒，每天補(bǔ)充元素鋅10mg，共10～14天。

在服用藥物治療的同時，我們也需要繼續(xù)飲食，方法如下：

1，母乳喂養(yǎng)：繼續(xù)喂養(yǎng)母乳、暫停輔食

2，人工喂養(yǎng)：給予經(jīng)適當(dāng)稀釋牛奶或輔以其它代乳品如米粥、面條、豆制品等；年長兒進(jìn)食易消化食物、少量多餐。

3，嘔吐頻繁者：暫禁食4-6小時

4，乳糖不耐受者：宜喂養(yǎng)不含乳糖的配方奶

5，牛奶過敏者：宜根據(jù)病情給予氨基酸奶粉或水解配方

最后，有必要列出一些不適宜兒童腹瀉使用的藥物：沙星類藥物、四環(huán)素、復(fù)方地芬諾酯、洛哌丁胺等，這些藥物部分對兒童副反應(yīng)明顯，部分藥物對兒童毒副作用尚不明確，因而不推薦兒童使用。

孫傳利

國家高級健康管理師

國家高級公共營養(yǎng)師

國家高級西式烹調(diào)師

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