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不久之前,為了寫一篇關(guān)于“俗世男女之槽點(diǎn)和痛點(diǎn)”的文章,我專門梳理了現(xiàn)代女性的不易之處。 頭一條,就是生養(yǎng)孩子的負(fù)擔(dān)。 且不說懷孕生娃請(qǐng)假給對(duì)職業(yè)生涯造成的影響,也不論生完孩子后要面對(duì)的心理抑郁和生理創(chuàng)傷、美貌與驕傲的雙重折損,單就生孩子這一“短時(shí)間高風(fēng)險(xiǎn)“系統(tǒng)工程,已是造物主給女人布下的專屬地雷陣。 在醫(yī)學(xué)已經(jīng)如此昌明的今天,中國(guó)孕婦生孩子的死亡率,大概是十萬分之30,貧困地區(qū)略高于發(fā)達(dá)地區(qū)。我用高中學(xué)的概率論算了下, 生兩娃而不死的概率約為99.94%。 一旦那0.06%的概率降臨到某個(gè)個(gè)體身上,就是百分之百。 就是說,女人得祈禱著99.94%的好運(yùn)氣,獨(dú)自穿越這個(gè)地雷陣。 但我沒想到的是,前方不僅有地雷,還可能有自己家人。 這兩天,榆林產(chǎn)婦馬某因?yàn)檎煞虿豢虾炞滞馄矢巩a(chǎn)而跳樓自殺的消息,鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的。 先是雙方各執(zhí)一詞,院方發(fā)聲明認(rèn)定產(chǎn)婦家人不同意手術(shù),而產(chǎn)婦丈夫接受采訪說,后來已經(jīng)跟醫(yī)生說過,實(shí)在不行就手術(shù)。 今天凌晨一點(diǎn)多,榆林一院微博再度發(fā)聲,曬出產(chǎn)婦丈夫簽字的“知情”同意書,上面兩條清晰的聲明: “情況已知,要求陰道分娩,諒解意外?!?/span> “情況已知,要求靜脈滴注催產(chǎn)素,諒解意外?!?/span> 所謂的情況是什么? '41 1周要求住院待產(chǎn),胎兒頭部偏大(雙頂徑99mm,一般足月胎兒不大于90mm)' 就是已經(jīng)超過預(yù)產(chǎn)期,還很可能是巨大兒,并且醫(yī)生已經(jīng)多次建議行剖宮產(chǎn)。 同時(shí)發(fā)布的,還有這位即將成為人母年輕女士,兩次從待產(chǎn)室走出,跪倒在家人面前的畫面。 我這個(gè)未婚女青年,深深被這幾張照片刺痛了,想起那句有點(diǎn)惡毒的玩笑話: 再不努力就得去結(jié)婚了啊。 玩笑最不好笑的時(shí)候,就是它在真實(shí)世界發(fā)生的時(shí)候。 罵我都懶得罵,罵也不解決問題。 我關(guān)心的是,如果有千萬分之一的不幸概率,同樣的事情再度上演,有沒有一絲希望或可能性,可以反轉(zhuǎn)這個(gè)結(jié)局。 當(dāng)我躺在產(chǎn)床上,情況危急,老公家人個(gè)個(gè)指望不上,而我本人意識(shí)還清醒的情況下,有沒有權(quán)利根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)判斷,選擇一個(gè)方案,決定自己的命運(yùn)。 整容手術(shù)我都可以自己簽字了,生孩子就不可以了嗎,就因?yàn)楹⒆佑幸话雽儆谡煞颍?/span> 可是面對(duì)死神的,仍然是母親;孩子的生命所系,也是母親。 我仔細(xì)讀過醫(yī)院的說明,里面有這么一段: “在她本人未撤回授權(quán)且未出現(xiàn)危及生命的緊急情況時(shí)……醫(yī)院無權(quán)改變生產(chǎn)方式?!?/span> 用詞是“且”,也就是說醫(yī)院有承認(rèn),兩個(gè)條件中一個(gè)不滿足,就有機(jī)會(huì)改變方式,反轉(zhuǎn)結(jié)局。 據(jù)醫(yī)護(hù)人員說,跳樓前她曾經(jīng)說過一句:沒想到我選錯(cuò)了…… 她既是選錯(cuò)了男人,更是后悔自己選擇了授權(quán)。 那她知不知道,她有權(quán)利撤銷授權(quán)呢? 結(jié)了婚,在神明面前發(fā)過誓又如何,此去經(jīng)年,物是人非,該離的還是要離,也應(yīng)該離。 難道涉及到生命權(quán),我簽了個(gè)授權(quán)書,就不能取消了? 如果產(chǎn)婦手寫書面聲明,明確要求停止授權(quán),或者要求更改,那醫(yī)院還繼續(xù)違背她的意愿,在法律上是站不住腳的。 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí),必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見時(shí),應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng),或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。 《侵權(quán)責(zé)任法》的第五十五條也明確規(guī)定: 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。 事情發(fā)生后,我問了周圍一圈經(jīng)歷生產(chǎn)的年輕媽媽,有的是自己簽字,有的是老爸簽字,有的是老公簽字,最多的是本人和家屬一起簽。 有一位朋友遇到了跟苦主類似的緊急情況,醫(yī)生用最快語(yǔ)速跟她講了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),也告訴她可以現(xiàn)在自己簽字,也可以由醫(yī)生跟她老公溝通以后由他簽。女友聽后,立馬自己簽完字,讓醫(yī)生用最快速度上麻藥,醒后孩子就在身邊了。 可憐榆林這個(gè)女孩,也許是權(quán)利意識(shí)淡薄,也許是經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)痛苦煎熬,身心俱焚,根本無力思考“能不能取消授權(quán),有沒有權(quán)利掌握自己的生命”這種元邏輯問題。 那么醫(yī)院有沒有義務(wù)告訴她,“你可以改變授權(quán)”呢? 我猜院方?jīng)]人敢那么“多嘴”,萬一她聽了這話?cǎi)R上動(dòng)筆明確要求撤回授權(quán),改成剖腹產(chǎn),一旦手術(shù)中出現(xiàn)外,在家屬的語(yǔ)境中,可能又是醫(yī)院誘導(dǎo)的。 所有人都對(duì)不太可能出現(xiàn)的最好結(jié)果,抱著一種莫名其妙的非理性樂觀;但同時(shí)又能理智清醒地盤算,萬一最壞結(jié)果出現(xiàn),自己該如何撇清責(zé)任。 在場(chǎng)的人,要么是自私,要么是沒種,要么是法盲人權(quán)盲,要么就是明明知道有第三條路可以選,卻不提醒不告知,指望著這個(gè)第一次面對(duì)生育鬼門關(guān)的農(nóng)村女孩,會(huì)突然“智慧開啟”,能冷靜地行使權(quán)利。 大家就這么沉默著,等著,看著一個(gè)即將生產(chǎn)的母親像動(dòng)物一樣下跪,比動(dòng)物還沒尊嚴(yán)地死去…… 當(dāng)雪崩發(fā)生的時(shí)候,沒有一片雪花認(rèn)為是自己的責(zé)任。 最可怕的是,在那些沉默者的潛意識(shí)里,第一時(shí)間想到的恐怕不是如何讓她保命,而是她可能在手術(shù)中死去的責(zé)任歸屬問題。 也許女士們的最大痛點(diǎn),不只是生育,而是要在旁人的自私和沉默中,獨(dú)自穿越這個(gè)地雷陣。 “可以說這不是自殺,而是他殺。”——安定醫(yī)院郝醫(yī)生 |
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