| 中南大學湘雅醫(yī)院急診科 伍平醫(yī)生 《急診科醫(yī)生》熱播,首集便以密集火力集中撞擊了觀眾的視聽神經(jīng)。 一個個驚心動魄的急診搶救案例, 反復出現(xiàn)的心肺復蘇和除顫使人血脈賁張。       聽聞王珞丹曾為劇集在北京協(xié)和醫(yī)院進行了為期一周的學習,認真學習了心肺復蘇技術,而在隨后的拍攝過程中,她也以專業(yè)醫(yī)生的標準要求自己,嘗試做了9個小時的心肺復蘇而累倒進了醫(yī)院。 動作雖然帥,其實按壓效果差,非緊急情況、非專業(yè)人士請勿模仿 心肺復蘇是急救的必殺技,看過劇的你肯定也躍躍欲試、想要探個究竟了吧,下面就隨小編一起結合劇情一步步為您解答: 劇中帥氣小偷在長距離快速奔跑后突然倒地,不能動彈,這時候是不是應當掏出手機拍照發(fā)朋友圈呢?當然不行 在目擊有人突然倒地時,第一時間應當判斷現(xiàn)場環(huán)境是否安全,如安全,你才能進入現(xiàn)場進行救護。劇中事發(fā)地點在商場外圍的人行道,環(huán)境安全;隨后應當將患者翻轉至仰臥位,我們的珞丹小主就做得非常正確,如果患者倒在不平整地面或軟質地面時,應將患者平移至硬質平整地面以利于后續(xù)的救治工作。 隨后要做的便是判斷患者的意識狀態(tài),雙手輕拍患者雙肩,在患者雙耳側大聲呼喊兩次:喂,你怎么了?當然呼喊的語言可以多樣化,目的是判斷患者對于拍打及聲音的反應,如患者毫無反應,下一步就應當判斷患者的循環(huán)呼吸情況即觸診頸動脈搏動和觀察胸廓的起伏(兩者應同時進行)。 頸動脈搏動的位置在喉節(jié)相應位置兩側的溝內(nèi),觸診時先觸摸到喉節(jié)(女性則為喉節(jié)相應位置的突起),隨后水平滑動至氣管兩側的溝內(nèi),輕輕用力按壓即可感受到動脈搏動。 當然,作為普通市民的你可能會非常猶豫:我是不是摸對位置了?到底有沒有搏動呀?在現(xiàn)實生活里,如果你是非專業(yè)人士,在發(fā)現(xiàn)有人倒地意識喪失后可以跳過頸動脈觸診,直接觀察患者胸廓起伏情況,如沒有起伏或僅有喘息,則可直接進入下一步——打Call! 打Call——你一個人救助的力量肯定是有限的,在確定患者無反應無呼吸(無脈搏)后,應當立即尋求幫助,如果現(xiàn)場只有你,首先需大聲呼救,尋求附近人群的幫助;如果沒有人回應,你必須像珞丹小主一樣先拔打急救電話(最好還是不要搶人手機),明確說明患者性別,大概年齡,發(fā)生了什么,發(fā)生的時間、地點(如周圍的標志性建筑),目前情況等。 如果現(xiàn)場除了你之外還有其他人,那么你應當請求現(xiàn)場他人的幫助,明確指令:如穿紅衣服的女士請你拔打急救電話120,明確說明患者性別,年齡,發(fā)生了什么,發(fā)生的時間地點,目前情況等;并指派另一人如穿黑色西裝的男士去取最近的AED(如果可能的話),并號召現(xiàn)場有經(jīng)驗的人士來一起幫忙做心肺復蘇。 劇中小伙循環(huán)呼吸均存在且穩(wěn)定,僅有意識喪失,珞丹小主未進行心肺復蘇術是正確的,這種情況要做的就是在患者身旁守候并觀察病情變化,直至專業(yè)人員到場接手或出現(xiàn)病情變化;如果小伙突然出現(xiàn)呼吸消失、頸動脈搏動消失,那我們就必須進行心肺復蘇術了。 心肺復蘇操作的第一步:胸外心臟按壓 首先確認按壓的部位,劇集末的醫(yī)療小常識介紹的定位方法為兩個乳頭連線的中點,這是一種標準的定位方法;但如果患者為女性,且在戶外環(huán)境時暴露患者胸部會產(chǎn)生不必要的誤會,此時建議按壓部位定位為:胸骨的下半部,即沿胸部正中觸摸骨性部分,按壓部位在骨性部分的下半部即可。  按壓手法:以一手掌根接觸按壓部位,雙手交叉,十指緊扣,下手指上翹盡量僅讓掌根接觸患者胸骨,使按壓力量集中,按壓時上半身前傾,肘關節(jié)伸直,上臂軸線垂直于胸骨,以髖關節(jié)為支點,垂直向下用力,借助上半身的重力進行按壓(如圖示)。按壓時掌根不要離開胸壁,放松時要充分。  按壓深度:5~6cm, 按壓頻率:100~120次/分  人工呼吸:胸外按壓30次后,要進行兩次人工呼吸;  在開放氣道之前須清理口腔,以免發(fā)生誤吸導致窒息;將病人頭偏向一側,用手帕或衣角包繞手指清理口腔內(nèi)的異物等;隨后以仰頭舉頦法開放氣道,使口角與外耳道連線垂直于地面(如圖示)。   口對口人工呼吸兩次:救護者口必須完全覆蓋被救者口腔范圍,在吹氣時捏住患者鼻翼防止漏氣,同時雙眼觀察患者胸廓是否起伏,如此重復兩次;注意人工呼吸時平靜呼吸即可,不要深吸氣后深吹氣,以免過度通氣。  如此循環(huán),每五個循環(huán)檢查一次頸動脈是否有搏動,直至專業(yè)救護人員到達現(xiàn)場接手。  在介紹了那么多之后,你肯定已經(jīng)知道心肺復蘇什么時候做、該怎么做了,但你心中肯定還有疑問: 不想對陌生人進行人工呼吸怎么辦,心肺復蘇能否繼續(xù)? 心肺復蘇的核心是胸外心臟按壓,作為普通人的你如果不想對陌生人進行人工呼吸,可以僅實施胸外按壓,等專業(yè)醫(yī)護人員過來,再進行通氣。 如何判斷自己進行的胸外按壓是否有效? 判斷是否有效只需觸摸腹股溝的股動脈或頸動脈。如果你在按壓時,股動脈或頸動脈隨著按壓的頻率在搏動,則說明你的按壓是有效的;如果不搏動,則說明按壓的效果不佳。  版權聲明: | 
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