房顫患者最后都會得血栓嗎？ 我有靠譜回答 4個回答房顫，屬于一種常見的心律失常疾病，房顫發(fā)生時，心臟的節(jié)律被打亂，導(dǎo)致心臟內(nèi)血液流動的不穩(wěn)定，進(jìn)而誘發(fā)一些并發(fā)癥，最常見的就是血栓。 房顫為何會導(dǎo)致血栓？ 血栓屬于房顫對人體最大的危害。房顫導(dǎo)致的血栓分為以下幾步： 1、房顫時，心臟的電活動被心房內(nèi)雜亂無章、快速的活動取代，使得心室出現(xiàn)快速而無規(guī)律的收縮舒張。 2、房顫時，心房不能及時泵出血液，導(dǎo)致心房內(nèi)的血液滯留，增加血栓形成的危險性。而舒張期心室泵入的血液有時無法在收縮時完全排出，導(dǎo)致血液滯留。 3、心臟節(jié)律的錯亂導(dǎo)致心房、心室內(nèi)血液的湍流。 4、長時間存在上述情況導(dǎo)致心臟壁上產(chǎn)生附壁血栓，而由于血液沖擊，導(dǎo)致其不穩(wěn)定脫落，形成血栓。 房顫患者最后都要得血栓嗎？ 任何疾病的并發(fā)癥都是可以預(yù)防的，所謂房顫會導(dǎo)致房顫，只是理論分析和長期臨床觀察所得結(jié)論，而實(shí)際上房顫患者可以很好的規(guī)避血栓的發(fā)生。早發(fā)現(xiàn)、早治療，積極應(yīng)對房顫是避免血栓的關(guān)鍵。 1、積極治療房顫：房顫開始發(fā)病多為陣發(fā)，若不及時治療可轉(zhuǎn)為持續(xù)性甚至永久性房顫。所以，短期內(nèi)將房顫轉(zhuǎn)律是最好的方法。治療方法包括藥物和非藥物手段，需要患者根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)來進(jìn)行選擇。 2、持續(xù)房顫應(yīng)用抗凝藥物：若不能有效阻止房顫發(fā)展為持續(xù)性，需要服用抗血液凝固的藥物來預(yù)防血栓的形成。 3、預(yù)防房顫性血栓，需要注意日常的飲食：①限制脂肪攝入。烹調(diào)時盡量選擇植物油而避免使用動物油。②限制攝入膽固醇，降低血脂。③盡量選擇攝入一定量的豆制品，以降低血液膽固醇和血液粘稠。④控制食鹽的用量，每日食鹽6克。⑤經(jīng)常飲水，特別在清晨和晚間。⑥多吃含蛋白質(zhì)和維生素食物。⑦忌食辛辣刺激性的食物。⑧戒煙戒酒、少飲濃茶和咖啡等。 當(dāng)然不是。世界上沒有那么絕對的事，凡事有例外。但是房顫患者的血栓高發(fā)是不爭的事實(shí)。 血栓發(fā)生的原因，最主要的當(dāng)然是由于房顫。由于房顫導(dǎo)致的心房收縮能力消失，左心耳的血流緩慢、渦流，心房、血管內(nèi)膜的炎性損害，凝血因子的異常激活等。還有一些其他因素，比如左心耳的形狀。不同形狀的左心耳，形成血栓、發(fā)生腦卒中的概率不同。研究發(fā)現(xiàn)，左心耳分葉越多，發(fā)生血栓的風(fēng)險越高。 同是房顫患者，血栓高發(fā)的風(fēng)險還和患者自身的心功能有關(guān)，心力衰竭的患者血栓風(fēng)險高；還和高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等疾病有關(guān)；當(dāng)然，非常重要的還和年齡有關(guān)，老年人風(fēng)險增加。這些都是房顫患者發(fā)生血栓的危險因素。在一位患者身上，存在的危險因素越多，發(fā)生血栓的風(fēng)險就越大。 房顫血栓栓塞最高發(fā)的是腦卒中。在非瓣膜病性房顫患者中，每年約5%的人發(fā)生了缺血性腦卒中。 房顫病人發(fā)生腦卒中的風(fēng)險與年齡明顯相關(guān)，老年人高發(fā)。研究顯示，房顫可以使使各年齡段腦卒中的危險增加4～5倍，而在60歲以上危險性顯著增加。 美國有個小鎮(zhèn)叫Framingham，研究人員對那里的居民長期做著醫(yī)學(xué)監(jiān)測，研究疾病的發(fā)病規(guī)律。研究發(fā)現(xiàn)，房顫導(dǎo)致腦卒中的危險在50～59歲時為1.5%，到80～89歲時增加到了23.5%。
早些年，我國曾經(jīng)在14個省自然人群中做過房顫流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，房顫的患病率為0.61%。這些人中1/3是陣發(fā)性房顫，2/3是永久性房顫，兩組患者腦卒中的發(fā)生率分別13.10%和 14.70%，而同期調(diào)查的非房顫患者腦卒中發(fā)病率僅為2.36%。這個房顫與非房顫病人腦卒中的發(fā)病比例（5.5倍，6.2倍）與歐美、日本等國報告的5.6～7.1倍高度一致，說明房顫患者血栓、腦卒中高發(fā)是普遍現(xiàn)象，具有普遍規(guī)律的意義。
這些研究結(jié)果說明，第一，房顫病人腦卒中（腦血栓栓塞）高發(fā)，是普遍存在的疾病規(guī)律；第二，陣發(fā)性房顫和永久性房顫具有相近似的血栓栓塞風(fēng)險。有研究發(fā)現(xiàn)，持續(xù)半小時的房顫就有可能形成血栓。所以，對陣發(fā)性房顫的患者也要重視抗凝治療。 因此，房顫患者發(fā)生血栓的風(fēng)險高低不在于房顫是陣發(fā)性還是持續(xù)性，而在于存在的危險因素多少（血栓風(fēng)險是有評分標(biāo)準(zhǔn)的）。
房顫患者的血栓栓塞是患者致殘、致死的重要原因。 因此現(xiàn)在認(rèn)為，對房顫患者的抗凝治療怎樣強(qiáng)調(diào)都不過分。 （部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)） 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科何奔主任醫(yī)師介紹： 房顫患者并不是都會得血栓，但是有很大的幾率會有血栓，因此房顫要引起重視，早診早治，避免更加嚴(yán)重的后果。 為什么很多房顫患者會得血栓？在左心房的左前方，有一個叫做左心耳的裝置，就像一個耳朵一樣掛在左心房的邊上。由于房顫使心房的顫動失去了有效的收縮與舒張，心房泵血功能惡化或喪失，加之房室結(jié)對快速心房激動的遞減傳導(dǎo)，引起心室極不規(guī)則的反應(yīng)，引起血液滯留在左心耳，滯留在這里的血液就慢慢形成血栓，如果血栓從左心耳脫落，就掉到左心室，隨著左心室的收縮，在主動脈瓣打開的時候跟著血流出去，直接進(jìn)入了動脈系統(tǒng)，血栓就隨著血流動力學(xué)直接往大腦里面掉，滯留在大腦的血管中，限制血液流動，最后會引起卒中。據(jù)統(tǒng)計，所有的中風(fēng)病例中有15%到20%是由房顫引起的，由此可見，房顫若不得到及時治療，導(dǎo)致血栓后會引起一系列的癥狀。
房顫患者最后都要得血栓嗎？ 不一定都要得血栓，只是持久性的房顫有一定的可能性。如果能把原發(fā)病控制治療好，就不會得血栓。 心房顫動時心房失去規(guī)則活動而出現(xiàn)亂顫。房顫可分為兩種類型，持久性和陣發(fā)性。以前者為多。常見于風(fēng)濕性心臟病、冠心病及甲狀腺功能亢進(jìn)等。陣發(fā)性心房顫動的原因目前尚未闡明。 心房顫動時心室率常在100～160/分鐘之間，節(jié)律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱，快慢不等，脈搏也強(qiáng)弱不等，同一分鐘內(nèi)脈搏數(shù)小于心跳數(shù)。當(dāng)心室率不太快時，病人可無自覺癥狀；如心室率過快時，則可有心悸、頭暈、胸悶、氣急等。心房顫動使心血輸出量降低30%，?？砂l(fā)生心功能不全。慢性心房顫動時房內(nèi)常形成附壁血栓，血栓脫落可引起動脈血塞。要針對原發(fā)病的治療，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥控制后，心房顫動常能自行消失。陣發(fā)性房顫、心室率不太快，無明顯癥狀者，無需特殊治療。如持久性房顫發(fā)病時間短，心臟擴(kuò)大不明顯，可用奎尼丁或同步直流電轉(zhuǎn)更為實(shí)性心律。如不能復(fù)律同時伴有心律快及心功能不全者，則需用洋地黃治療。 相關(guān)推薦 為您推薦了6篇文章
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