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利伐沙班——您知道怎么用嗎?

 昵稱40699196 2018-01-11


藥學(xué)小貼士來啦!

        今天,我們小貼士給大家介紹一些利伐沙班的藥學(xué)常識,使您知道在服用利伐沙班期間的注意事項:

一、利伐沙班是起什么作用的?

  • 利伐沙班是藥物的通用名稱,它是一種新型口服“抗凝藥”。

  • 抗凝藥可以預(yù)防血管或心臟內(nèi)的血液形成血凝塊(血栓);

  • 抗凝藥也可以防止已經(jīng)形成的血凝塊繼續(xù)長大,但是抗凝藥不能溶解已經(jīng)形成的血凝塊。

二、哪些人可以服用利伐沙班呢?

  • 一些人存在某些疾病狀況,使得他們更有可能形成血栓。

  • 一些人之前已有形成血凝塊的歷史,所以存在再次形成新血栓的風(fēng)險。

  • 服用利伐沙班的人通常存在以下疾病之一:

1、接受髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的成年患者——預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。

2、成人深靜脈血栓(DVT)——降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險。

3、具有危險因素(如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者——降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險。

注意啦:有明顯活動性出血的患者,孕婦、哺乳期婦女及18歲以下兒童不建議使用哦!


三、服用利伐沙班的時間

  • 利伐沙班10mg可以與食物同服,也可以單獨服用,不影響生物利用度;

  • 利伐沙班15mg或20mg應(yīng)該與食物同服,以保證較高的生物利用度。

  • 建議最好每天固定同一個時間服用(最好與晚飯一起)。

不能整片吞服的患者——可將藥片壓碎,與蘋果醬混合后立即口服,在服用利伐沙班15或20mg后,應(yīng)立即進食。

鼻胃管或胃管給藥者——將藥片壓碎后與50mL水混合成混懸液,通過鼻胃管或胃管給藥,給予15或20mg片劑后,應(yīng)立即通過腸內(nèi)營養(yǎng)方式給予食物。

     

四、如果漏服了利伐沙班

  

  • 假如出現(xiàn)漏服,應(yīng)立即補服,并于次日繼續(xù)接受每日一次給藥,不應(yīng)為了彌補漏服的劑量,而在一日之內(nèi)服用雙倍劑量;如不清楚,可咨詢醫(yī)生或藥師。

  • 如果誤服雙倍劑量,應(yīng)觀察有無出血現(xiàn)象發(fā)生(牙齦大量出血、鼻腔出血、皮膚瘀斑瘀點、解黑色大便、褐色尿液等), 若無上述現(xiàn)象,次日正常服用;

  • 劑量錯誤在日常實踐中很常見,建議您使用分藥盒。

 

五、服用利伐沙班時,哪些情況應(yīng)該聯(lián)系醫(yī)生或藥師?

       假如觀察到下面這些跡象,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生或藥師。

嚴(yán)重出血的跡象或癥狀

血栓的跡象或癥狀

  • 小便變紅、變暗(如茶色)、或變得渾濁

  • 血便,黑色的、柏油樣的大便,咖啡渣樣的大便

  • 牙齦或鼻腔出血過多

  • 意想不到的嚴(yán)重的瘀斑,并持續(xù)的擴散

  • 小傷口流血不止(15-30分鐘不能止血)

  • 月經(jīng)量過多


       

  • 腿或手臂出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、腫脹、發(fā)熱或皮膚發(fā)紅

  • 胸痛并出現(xiàn)呼吸短促

  • 肌體麻木、刺痛或無力(有時只發(fā)生在身體的一側(cè))

  • 嚴(yán)重的頭痛

  • 視力發(fā)生改變或突然眼前一黑

  • 突然說話困難





★藥師提醒您

定期隨訪很重要:由于服用利伐沙班對肝、腎功能有一定的要求,因此建議在服藥前和服藥期間常規(guī)檢測肝功、腎功和血紅蛋白,建議監(jiān)測周期如下: 

情況

復(fù)查周期

  一般情況

每年

  ≥75-80歲或體弱

每6個月

  如肌酐清除率60ml/min

間隔時間=CrCl/10(月)

        如果您需要進行有創(chuàng)性操作或手術(shù),或者需要加用其他藥物換成其他抗凝藥物,請您一定咨詢醫(yī)生或藥師!


       目前,利伐沙班生產(chǎn)廠家已經(jīng)主動降價,執(zhí)行的新價格為:

規(guī)格

零售價

10mg*5

138

15mg*7

194.3

20mg*7

242.2

服藥期間,如有任何疑問,請咨詢醫(yī)生和藥師!


編輯:王娜

審核:李頔    王麗

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