康之家養(yǎng)生

用心呵護(hù)肝臟的健康，享受更加好的生活質(zhì)量。目前，脂肪肝已經(jīng)成為了一種最常見的肝病，中國人的患病率也是在呈現(xiàn)一個上升的趨勢。雖然脂肪肝比較常見，有的人卻不當(dāng)一回事，等到病情加劇，最終卻后悔。

脂肪肝患者如果不及時治療，那是有一定的演變過程，首先是檢查出有輕度脂肪肝，當(dāng)時的血壓血糖血脂都還正常；然后到中度脂肪肝，這時候轉(zhuǎn)氨酶會輕度升高，并且肝區(qū)開始有不適感，臉色有點(diǎn)發(fā)暗，身體也變得特別沉重，平時很容易疲倦，總是昏昏欲睡。最后還有可能轉(zhuǎn)變成肝硬化甚至是患上肝癌，這就會令人覺得恐慌。

一、脂肪肝最終進(jìn)展的歸宿并不是肝癌

脂肪肝晚期轉(zhuǎn)化為肝癌的幾率并不會比病毒性肝病大，研究數(shù)據(jù)表明，80%以上的肝癌患者均是由病毒性肝病演變而來的，有一部分是隱匿性乙肝，需查乙肝病毒DNA才得以檢出。所謂的隱匿性乙肝，就是乙肝表面抗原顯示陰性，但乙肝病毒DNA顯示陽性。事實(shí)上，臨床發(fā)現(xiàn)很多無明顯誘因的肝硬化、肝癌的患者其實(shí)都是由乙肝病毒引起。

脂肪肝一出現(xiàn)，并不意味著就一定會步入肝硬化，繼而跨入肝癌。專家表示，脂肪肝早期治療效果會更好，部分病人的病情還是可逆的，能夠幫助恢復(fù)肝臟的健康。需要的注意的是，在這一個過程中，重要的是要把體減下來，減少脂肪熱量高的食物汲取。

二、早期脂肪肝不吃藥也可以治愈

目前，大多數(shù)單純性脂肪肝患者都是蘋果的體形，就是腰腹部異常膨大，基本上找不到腰在哪里。這些人不單單發(fā)生肝臟的脂肪變性，往往還合并有多種代謝紊亂，就是常說的血糖高、血脂高、尿酸高、血壓高、體重增加。

如果沒有合并代謝紊亂，單純性的脂肪僅用基礎(chǔ)治療即可，減重、飲食和運(yùn)動是最佳的治療方式，通過減少能量攝入、增加消耗，使體重能有效降低。專家說明，如果是很輕微的脂肪肝，沒有合并代謝異常，體重減到正常范圍后，脂肪肝就能逆轉(zhuǎn)，所以早期的治療至關(guān)重要。

三、這類型的脂肪肝患者不適合運(yùn)動療法

1、轉(zhuǎn)氨酶不要超過正常的三倍，待轉(zhuǎn)氨酶回復(fù)正常后再運(yùn)動，以免增加肝臟負(fù)擔(dān)。

2、有心血管功能不全、心絞痛的患者不能隨便運(yùn)動，一旦運(yùn)動容易引發(fā)猝死。

3、空腹血糖（FBG）>14mmol/L、血糖波動較大、有糖尿病急性代謝并發(fā)癥以及心腎等器官嚴(yán)重并發(fā)癥者亦不宜過度運(yùn)動。

四、脂肪性肝炎患者停藥后有可能會出現(xiàn)反彈

大約30%以上的脂肪肝患者會出現(xiàn)脂肪性肝炎，跟其代謝有關(guān)。當(dāng)血脂數(shù)值居高不下時，轉(zhuǎn)氨酶就難以降低，所以醫(yī)生在必要時會加用降脂藥。如今，血脂高的脂肪性肝炎可用降脂藥，但是如用藥以后轉(zhuǎn)氨酶超過正常三倍則要停藥。

由于每一個人的病情都是不一樣，脂肪性肝炎患者停藥后有可能會反彈，最佳療法是長期服用降脂藥，并行綜合治療。

需要注意的是，脂肪感患者首先要先做好基礎(chǔ)治療，把體重降下來。如果體重降下來可以嘗試停藥，如果體重未有改變，停藥后則很容易反彈。另外，有些病人服藥后轉(zhuǎn)氨酶有所下降就私自停藥，結(jié)果過一兩個月又出現(xiàn)反彈，因此，專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)用藥是很重要。

還有，脂肪肝合并高血脂的病人應(yīng)評估風(fēng)險因素，可到醫(yī)院行頸動脈超聲了解頸動脈是否有增厚或內(nèi)膜斑塊。這些征象均提示動脈硬化，進(jìn)一步發(fā)展會發(fā)生腦血管意外。

五、脂肪肝患者只治肝而不用管其它是錯誤治療法

脂肪肝患者的死亡原因，大部分都不是因?yàn)楦闻K問題，排在首位的是心腦血管疾病因素，如心肌梗死、腦梗塞等。因此，管理血脂、血糖及血壓非常重要。除了評估肝臟病變的輕中重程度，還可一并處理多種代謝紊亂。涉及多個領(lǐng)域，還有脂肪性肝病的病情和風(fēng)險評估、在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下制定綜合的治療方案。